胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的效果分析

目的：探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎方法及临床效果。方法选取2013年2月至2015年1月义马煤业集团股份有限公司总医院行胫骨高位截骨术的36例内翻型膝骨性关节炎患者，观察治疗效果。结果所有患者均获随访，时间为5～22个月，平均（11.8±2.6）个月；截骨均骨性愈合且无移位，内固定未见松动断裂，未发生术后感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等并发症。患者膝关节活动度得到不同程度的改善，矫正角度最大28°，最小12°，平均矫正（19.2±3.1）°。术后半年 HSS 膝关节评分平均（86.1±7.4）分。结论胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎，能够显著改善膝关节功能，疗效确切，值得临床推广应用。

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的比较单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2011年12月至2014年12月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的64例复杂胫骨平台骨折患者依据手术方式分为对照组和观察组,对照组患者行单侧钢板内固定手术,观察组患者采用双侧钢板内固定治疗,分析两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间以及膝关节功能恢复状况。结果观察组骨折愈合时间及住院时间短于对照组,膝关节功能评分优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效优于单侧,骨折愈合时间及住院时间短,膝关节功能恢复较好。

氨甲环酸对老年下肢骨折患者围手术期失血及凝血功能的影响

目的:探讨氨甲环酸对老年下肢骨折患者围手术期失血及凝血功能的影响。方法:回顾性分析2017年9月—2018年12月我院收治的96例老年下肢骨折患者的病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各48例。观察组于切皮前10 min静脉单次滴注氨甲环酸(10 mg/kg),对照组仅滴注适量的0.9%氯化钠注射液,比较两组围术期失血量及凝血功能变化。结果:观察组术中失血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);手术进行时、手术完成即刻两组凝血酶原(PT)、活化部份凝血活酶时间(APTT)较术前均有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:氨甲环酸用于老年下肢骨折患者,可有效减少围术期失血量,改善凝血功能,临床应用价值显著。

锁定加压钢板内固定术治疗治疗胫骨远端pilon骨折

目的分析经皮胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的临床效果。方法将54例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组2组,每组27例。对照组实施切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,观察组实施经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗。观察2组患者的手术时间、术后骨折愈合时间及临床治疗总有效率。结果观察组平均手术时间、术后骨折愈合时间均短于对照组,总有效率高于照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折,创伤小、恢复快、总有效率高。

高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的效果

目的观察高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的效果。方法对29例(38髋)早期股骨头坏死患者实施高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗。术后1个月对患者行第1次随访,之后每隔3个月再次随访,根据Harris评分判定临床疗效。结果 29例患者均获(24.5±1.5)个月随访,期间未出现感染及神经损伤等并发症。术前Harris总体评分为(72.43±7.31)分,末次随访Harris总体评分为(86..74±11.65)分,前后对比显著提高。各期Harris评分均有显著改善。结论高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死,能促进坏死组织修复,利于患者髋关节功能恢复。

后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗休门氏病脊柱后凸畸形

目的探讨后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗休门氏病脊柱后凸畸形的矫正效果及对患者生活质量的影响。方法纳入自2012-06—2017-06诊治的41例休门氏病脊柱后凸畸形,观察组21例采用后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗,对照组20例采用后路Ponte截骨术治疗。结果 41例均获得6个月以上随访。观察组术后6个月后凸Cobb角为（26.5±3.7）°,矫正率（56.7±6.8）%;对照组术后6个月后凸Cobb角为（29.9±5.4）°,矫正率（50.4±5.9）%;观察组后凸畸形矫正率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组矢状面平衡、近端交界角、远端交界角差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后路Ponte截骨联合四棒交替加压矫形技术治疗休门氏病脊柱后凸畸形矫正可提高手术矫正率,安全性高,同时有利于改善患者生活质量。