口腔刺激应用于早产儿经口喂养的效果评价

目的探讨口腔刺激对早产儿经口喂养的影响。方法2012年1～12月收住我科的早产儿115例，随机分成试验组57例和对照组58例。对照组给予体位支持等常规护理，试验组在常规护理的基础上每天给予口腔刺激按摩．观察记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间及住院天数的情况。结果试验组开始经口喂养和达到完全经口喂养的时间均早于对照组（P〈0．01），恢复至出生体重时间明显优于对照组（P〈0．01），住院天数少于对照组（P〈0．01）。结论口腔刺激能够促进早产儿经口喂养，使达到完全肠内营养时间缩短。体重增长加快，住院时间缩短。

改良女性新生儿尿标本收集方法的效果观察

目的观察女性新生儿采用改良尿标本收集方法的效果。方法将132例女性新生儿分为观察组和对照组各66例;对照组采用传统的一次性婴幼儿尿液收集器留取尿标本,观察组采用改良法即一次性婴幼儿尿液收集器加灭菌干棉球留取尿标本。结果尿标本留取一次成功率对照组48.48%、观察组93.94%,两组比较有统计学意义(P<0.01);会阴部皮肤发红发生率对照组37.88%、观察组0,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论女性新生儿采用改良尿标本收集方法效果较好。

NICU护士执行新生儿喂药护理情况的调查与分析

目的了解NICU护士执行新生儿喂药护理的情况。方法自行设计护士执行新生儿喂药护理调查表,对23名NICU护士进行调查。结果在897次喂药操作中,正确操作481次,正确率53.62%;错误操作的原因主要为护士掌握新生儿常用口服药知识不够、缺乏喂药技巧。结论 NICU护士喂药护理操作正确执行率低,必须对护士加强业务培训。

新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运流程及防控管理

总结64例新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运经验及防控管理措施。包括组建专人CT转运小组;转运前病情及风险评估,人员、物资、环境准备;转运时病情观察、仪器设备管理配合,以及加强CT检查管理;转运后环境及物品的消毒防控管理等。64例新型冠状病毒肺炎患者共行98次转运,有1例在转运过程中出现仪器设备故障,采取相应措施后成功转运,其余均顺利转运,转运期间均未发生医院交叉感染和医务人员感染。

晚期早产儿围生期并发症的临床分析与护理

总结112例晚期早产儿围生期并发症的临床特点及护理措施。晚期早产儿主要围生期并发症为呼吸困难、病理性黄疸、低血糖、感染和喂养不耐受。针对晚期早产儿各并发症的特点做好呼吸系统管理,重视黄疸、喂养的护理,监护血糖,并落实围生期保健管理和出院管理等相应预防和护理措施。本组101例晚期早产儿治愈出院,随访半年,效果满意。

基于循证实践构建NICU早产儿以家庭为中心的护理模式

目的:基于循证实践构建新生儿重症监护室(NICU)早产儿以家庭为中心的护理模式(FCC),并评价其应用于临床实践的效果。方法:选取2016年8月至2017年3月温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿119例作为对照组,采用传统封闭式管理模式;选取2017年4月至11月我科住院的早产儿146例作为观察组,采用FCC护理模式。通过检索文献确定最佳证据,成立FCC医疗护理小组,结合最佳证据构建FCC方案:(1)FCC硬件设施的配备;(2)医务人员培训;(3)家属需求调查,选择合适时机纳入父母参与FCC;(4)早产儿照顾者知识培训;(5)采用失效模式与效应分析(FMEA)预防医院感染发生;(6)家属护理能力评估,制定出院计划。评价2组早产儿体质量增长速度、住院天数、母乳喂养率,家属首次参与FCC与出院前的护理能力,以及开展FCC前后各8个月的医院感染发生率。结果:与对照组比,观察组体质量增长速度明显增长(P<0.01),住院天数缩短3.12 d(P<0.01),母乳喂养率明显提高(P<0.01),家长护理能力有显著提升(P<0.01);FCC前后医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过构建和实施FCC,有效增进早产儿生长发育,缩短住院天数,提高母乳喂养率,提高家属护理能力,有利于出院后延续性护理。

非药物疼痛管理在新生儿科患者的应用研究

目的探讨非药物疼痛管理在新生儿科的应用效果。方法将120例住院新生儿随机分为两组,治疗组及对照组各60例。在常规医疗操作(足跟采血)中,对照组不给予任何缓解疼痛的干预措施;治疗组在操作中给予非药物疼痛治疗,如非营养性吸吮、抚触、体位支持等。30min后利用新生儿疼痛量表(NIPS)对两组进行比较。结果非药物治疗新生儿疼痛有明显的效果。结论非药物疼痛干预能减轻新生儿疼痛,减少疼痛刺激对新生儿生理或心理的影响。

临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果研究

目的探讨临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果。方法将138例早产儿随机分为观察组和对照组各69例。对照组开展传统的家庭参与式护理,观察组以临床护理路径为指导,制订和规范家庭参与式护理标准流程。结果观察组患儿家长满意度明显高于对照组(P<0.01)、患儿住院天数缩短2.86 d(P<0.01)、家长护理能力较对照组有显著提升(P<0.01)。结论将临床护理路径应用到NICU早产儿家庭参与式护理中,能够提高家长满意度,缩短住院日,提升家长护理早产儿能力,促进早产儿健康成长。

住院早产儿维生素D水平及相关因素分析

目的探讨住院早产儿维生素D水平及相关因素。方法检测424例住院早产儿出生后2周血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并筛查维生素D缺乏的危险因素。结果住院早产儿血清25(OH)D水平为(44.78±16.52)mmol/L,维生素D缺乏、不足、充足发生率分别为35.8%、30.7%和33.5%。经单因素分析发现,胎产数、出生季节、孕母年龄与早产儿维生素D水平有关(均P<0.05)。经有序logistic回归分析发现,多胎、冬季出生(相较于春季)、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素。结论早产儿维生素D水平普遍偏低,多胎妊娠、冬季出生(相较于春季)、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素。

失效模式与效应分析理论对COVID-19疫情非隔离区护士标准预防依从信念的影响

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)理论对COVID-19疫情非隔离区护士标准预防依从信念的影响。方法:在COVID-19疫情早期按FMEA理论研究步骤对非隔离区护士标准预防的执行情况进行干预。通过干预前后标准预防的风险优先指数(RPN)、护士标准预防依从信念量表得分及标准预防执行率来评价效果。结果:实施FMEA干预后COVID-19疫情非隔离区护士标准预防的RPN明显降低,标准预防依从信念量得分及标准预防执行率明显提高(P<0.01)。结论:应用FMEA可有效提高COVID-19疫情非隔离区护士标准预防依从信念,降低COVID-19感染及传播的风险。

NICU早产儿母亲参与以家庭为中心护理体验的质性研究

目的了解新生儿监护病房早产儿母亲参与以家庭为中心护理的真实体验,为制定有效的干预措施提供参考和依据。方法采用质性研究中现象学研究方法,对20例参加以家庭为中心护理的早产儿母亲进行半结构深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析,提炼主题。结果早产儿母亲参与以家庭为中心护理的体验,包括参与以家庭为中心护理前后微妙的心理变化、喂养的困难及思考、担忧早产儿预后及智力发育、以家庭为中心护理模式可促进母亲角色的成长、感恩所获得的帮助、希望提供时间和空间更个性化的以家庭为中心护理6大主题。结论新生儿监护病房早产儿母亲参与以家庭为中心护理可提高家长育儿能力和信心,促进早产儿的健康成长。

肠道水疗对低体质量儿黄疸的早期干预

目的探讨肠道水疗对低体质量儿黄疸的临床应用效果。方法对胎龄29～36周、生后24h内入院的80例低体质量儿随机分为干预组和对照组，在常规综合治疗（按照我国黄疸干预推荐的低体质量儿方案予光疗、白蛋白等）的基础上，干预组同时采用肠道水疗（温生理盐水5～10ml／kg灌肠），1次/d，连续7d，并每日检测血胆红素值、光疗时间及观察胎便转为正常的时间。结果干预组较对照组低体质量儿的黄疸值明显下降，所需光疗时间缩短（P〈0．05）；干预组胎粪排清时间显著短于对照组。结论肠遭水疗可简便、安全、有效地降低低体质量儿血胆红素浓度，减少肝肠循环，减少肠壁对胆红素的重吸收，防止低体质量儿高胆红素血症及胆红素脑病的发生。

护理干预对新生儿疼痛影响的观察

目的探讨护理干预对新生儿疼痛的影响。方法将200例新生儿按致痛性操作的先后顺序分为观察组100例、对照组100例。观察组在致痛性操作前喂糖水、操作中抚触、操作后搂抱;对照组予传统常规护理。采用新生儿疼痛评定量表评定疼痛分值,观察生理指标心率、呼吸、氧饱和度及记录哭声起止时间。结果观察组疼痛评分明显小于对照组,两组生理指标及哭声时间比较有统计学意义。结论喂糖水、抚触、搂抱能减轻新生儿的疼痛。

城市交通规划与道路工程设计理念及技术差异化探析

对比城市交通规划和道路工程设计。理念和技术应用方面的差异能够更加深入地认知二者之间存在的联系,目的在于驱动二者之间的协同,共同推动城市交通道路的合理规划和设计,保证道路交通工程施工质量,为城市交通运行的安全性和稳定性提供保障。从人性化设计,景观设计以及技术可行性等多维度揭示二者之间存在的差异,明确城市道路交通规划和工程设计的关注点,随后引入远期拓宽条件预留交叉口设计,智能交通系统应用等多种技术手段,促进城市道路交通规划与道路工程设计的整合,服务于城市未来交通发展。

袋鼠护理结合环境干预护理对极早早产儿的干预效果及家长满意度研究

极早早产儿出生时孕周小、体重轻,往往器官发育不完善且免疫功能低下,死亡率、疾病发生率较高,因此如何通过有效护理措施来提升喂养效率,促进其健康发育是当下热点课题[1~3]。袋鼠护理和环境干预护理能促进早产儿身体器官的生长发育、缩短住院时间等,但目前尚缺乏该护理在极早早产儿中的报道[4]。本次研究旨在研究袋鼠护理结合环境干预护理对极早早产儿的干预效果及家长满意度。

基于风险管理的道路交通安全风险防控工程设计及应用

针对道路交通领域的安全风险防控工程设计和实际应用展开分析,了解道路交通安全风险防控要点贯彻落实风险管理理念,形成对于道路交通系统各种潜在风险的系统性认知和分析,借助数据收集、评估的方式,建立对于风险特征的准确认知,注重风险防控设计的合理性,在先进技术手段的帮助下,实现对安全风险的有效预防以及应对,从而为道路交通的整体安全水平提供保障。

纳米TiO_2的改性及其制备的TiO_2/环氧树脂涂层的性能

过去,采用偶联剂等对纳米TiO2粉体改性的效果不好,影响了其制备的环氧树脂复合涂层的性能。以多羟基化合物三乙醇胺(TEA)对纳米TiO2预处理,再用硅烷偶联剂KH560或硬脂酸对其改性,并用其制备含2.0%TiO2的环氧树脂复合涂层。利用傅里叶红外变换光谱仪、激光粒度仪和紫外/可见分光光度计对改性结果进行表征,并用扫描电子显微镜(SEM)观察含2.0%改性纳米粉体的复合环氧涂层的表面形貌,通过电化学工作站、准动态高温高压釜测定其阻抗、耐高温高压性能。结果表明:通过三乙醇胺预处理后,改性纳米TiO2粉体的有效粒径有所减小,透过率有所增加;含改性纳米粉体的复合涂层阻抗性能、高温高压性能有一定的提升,经TEA预处理再有机改性的纳米TiO2制备的复合涂层性能可进一步提高。

秸秆纤维改性沥青混合料的试验及应用研究

文章对比木质素纤维改性效果,制备玉米秸秆纤维并对其在沥青混合料中的改性效果及相关性能进行了研究,同时铺筑试验路段对玉米秸秆纤维改性沥青混合料的实际应用效果进行了评价。室内试验表明:普通沥青混合料在掺入0.3%玉米秸秆纤维后,其动稳定度提高了30.8%,低温破坏应变提高了20.3%,冻融劈裂强度比与残留稳定度分别提高了4.1%、4.5%,路用性能优异;相比于木质素纤维改性沥青混合料,普通沥青混合料在掺入0.3%玉米秸秆纤维后,其高温稳定性优于前者,低温抗裂性与水稳定性能与前者相当。工程应用实例表明:采用玉米秸秆纤维进行沥青路面上面层铺筑的试验路段,在通车三年内路面平整度高,无车辙病害及明显裂缝产生,实际使用性能优异,可对其进行推广应用。

Nrf2激动剂萝卜硫素通过抑制肝组织铁死亡减轻小鼠脓毒症肝损伤

目的:探讨核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)激动剂萝卜硫素(sulfora⁃phane,SFN)对脓毒症小鼠肝脏铁死亡的影响及其分子机制。方法:用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and punc⁃ture,CLP)复制C57BL/6小鼠的脓毒症模型。将动物随机分成4组:假手术(sham)组、CLP组、CLP+SFN组和CLP+去铁胺(DFO)组,每组4只。检测CLP术后12 h各组小鼠肝组织非血红素铁、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)mRNA、HAMP(hepcidin antimicrobial peptide;编码铁调素)mRNA、前列腺素内过氧化物合成酶2(prostaglandin-en⁃doperoxide synthase 2,PTGS2)mRNA和铁输出蛋白1(ferroportin 1,FPN1)水平,以及血清IL-6、铁调素等铁代谢和铁死亡相关指标;检测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotrans⁃ferase,AST)活性,以及肝组织脂质过氧化水平如还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化,并观察肝组织形态学改变;培养巨噬细胞证实SFN对Nrf2活性的影响。结果:与sham组相比,CLP组12 h可见肝组织炎性浸润,血清中ALT和AST活性升高;肝组织非血红素铁含量增高,HAMP mRNA增多,FPN1蛋白量降低;电镜可见线粒体缩小和嵴消失,并伴随血清IL-6含量和铁调素含量的增加,证明CLP可导致肝组织铁超载和铁死亡。在证实SFN可恢复被脂多糖(lipopoly⁃saccharide,LPS)下调的巨噬细胞Nrf2表达的基础上,证明给予SFN可明显降低CLP组小鼠血清IL-6含量,减轻肝组织铁超载,缓解上述CLP小鼠的铁代谢障碍,恢复肝细胞线粒体结构,减轻铁死亡;并减少肝组织炎细胞浸润,降低血清ALT和AST活性。结论:Nrf2激活剂SFN可减轻CLP引起的小鼠肝组织铁死亡,保护肝功能;其作用可能与调节CLP小鼠肝组织的IL-6/铁调素/FPN1通路活性有关。