两种方法治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

目的比较两种方法治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法回顾性分析47例内生型CSP患者的临床资料,其中16例(A组)采用孕囊穿刺抽吸+氨甲蝶呤注射+B超监测下行清宫术,31例(B组)子宫动脉栓塞术+B超监测下行清宫术治疗。比较两组患者行清宫术时的出血量、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降值、血β-hCG下降速率、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果两组患者血β-hCG下降值、血β-hCG下降速率、清宫时出血量及住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者住院费用少于B组(P<0.01)。两组患者术后均无子宫破裂、大量出血等并发症发生。结论孕囊穿刺抽吸+甲氨喋呤注射+B超监测下行清宫术治疗CSP安全、有效,且更为经济。

CRISP1在性腺中的定位和表达及其生殖调节功能的研究进展

富含半胱氨酸分泌蛋白1(CRISP1)已被证实参与了受精过程中的多个步骤,其在性腺中的定位及表达因物种不同而异。CRISP1有两种不同的形式,分别以不同的机制与精子结合进而参与了精子获能、精子-透明带结合及精卵融合的调控,还有研究发现CRISP1可能成为无精症诊断的标志物。目前CRISP1已成为避孕干预领域中具有前景的靶点。现就CRISP1在人及不同动物性腺中的定位、表达及其生殖调节功能的相关研究进展进行综述。

卵巢过度刺激综合征的药物预防新进展

作为辅助生殖技术中最常见、最严重的并发症,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)已严重影响患者的健康及生活质量。因此,应充分重视OHSS的预防工作。本文就如何通过药物减弱免疫应答反应、减少VEGF及炎性因子的产生从而减少OHSS的发生率进行综述,并对OHSS的预防新进展做一相关介绍。

输卵管切除对年轻女性AMH及IVF-ET结局的影响

目的探讨输卵管切除对AMH、卵巢功能及IVF-ET结局的影响。方法采用回顾性分析,随机纳入武汉大学人民医院生殖中心2016年1月至2016年12月因输卵管因素行IVF-ET的患者179例(年龄≤35岁),其中包括输卵管双侧切除患者40例(A组),输卵管单侧切除患者59例(B组),对照组患者80例(C组,为输卵管阻塞未行手术者)。比较各组间AMH等卵巢储备指标及IVF-ET助孕结局。结果 A组患者较B、C组AMH下降,Gn用量及用药天数增加,差异有统计学意义(P<0.05);而B、C组患者之间AMH及Gn使用情况无明显差异。3组之间基础FSH、LH、FSH/LH、E2、AFC、取卵数、2PN受精率、优胚率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率等指标无明显统计学差异。此外,AMH变化与输卵管切除年限无明显相关性。结论双侧输卵管切除后卵巢反应性降低,可能不可逆的影响AMH及卵巢功能,而单侧输卵管切除对卵巢储备无显著影响。输卵管切除对IVF-ET结局无影响。因此,双侧输卵管切除时应保护输卵管系膜,尽量减少对卵巢功能的损伤。

不同抗苗勒管激素水平的多囊卵巢综合征患者的IVF-ET/ICSI结局分析

目的探讨PCOS患者血清AMH水平与其内分泌及IVF-ET/ICSI临床结局关系,并评估AMH与这些指标的相关性。方法回顾性分析111例PCOS患者的一般情况及IVF-ET/ICSI临床结局。根据AMH水平将其分为A(AMH≤5.66),B(5.66<AMH≤7.94),C(7.94<AMH≤11.87),D(11.87<AMH)四组,并比较四组间的内分泌及IVF-ET/ICSI临床结局相关指标的差异性。结果各组在年龄、BMI、bT、bLH、临床妊娠率、活产率无上无统计学差异(P>0.05)。但在较高AMH水平下,bFSH、AFC、Gn量、HCG日E2水平、获卵数、优胚数存在差异(P<0.05)。进行相关分析时,发现bT、bE2、临床妊娠率、活产率无相关关系(P>0.05),而AMH与年龄、BMI、FSH、Gn量成负相关(P<0.05),与LH、HCG日E2、AFC、获卵数成正相关(P<0.05)。结论血清AMH水平对PCOS患者IVF-ET/ICSI临床结局无直接相关性。