广西地桃花水提物与抗菌药物对G^+球菌的体外联合抗菌作用

目的:探讨广西地桃花水提物与抗菌药物对G^+球菌的体外联合抗菌作用。方法:采用试管二倍稀释法分别测定地桃花水提物及多种临床常用抗菌药物单药时对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC),采用试管棋盘法测定地桃花水提物与抗菌药物联用对金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的MIC,并计算联合指数(FIC)。结果:地桃花水提物分别与阿奇霉素、左氧氟沙星合用,对金黄色葡萄球菌的FIC指数分别为0.14、0.28,呈协同作用;与头孢唑林钠、克林霉素合用FIC指数分别为0.75、2.0,依次为相加作用和无关作用。地桃花水提物分别与氨苄西林钠、左氧氟沙星合用,对粪肠球菌的FIC指数分别为0.50、0.27,均为协同作用。结论:地桃花水提物与抗菌药物联用对金葡菌和粪肠球菌的MIC明显下降,呈现不同程度的抗菌效果。

广西地桃花水提物与抗菌药物对G^-杆菌的体外联合抗菌作用

目的:探讨广西地桃花水提物与临床常用抗菌药物对G-杆菌的体外联合抗菌作用。方法:采用试管二倍稀释法分别测定地桃花水提物,以及哌拉西林钠/他唑巴坦钠、硫酸阿米卡星、盐酸左氧氟沙星单药时对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度(MIC),采用试管棋盘法测定地桃花水提物分别与以上抗菌药物联用对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的MIC,并计算联合指数(FIC)。结果:地桃花水提物分别与哌拉西林钠/他唑巴坦钠、硫酸阿米卡星、盐酸左氧氟沙星合用,对大肠杆菌的FIC分别为0.53、0.75、0.75,0.5<FIC≤1,即两种药物合用,对大肠杆菌的抗菌作用有相加作用;对铜绿假单胞菌的FIC分别为2、1.84、2,1<FIC≤2,即两种药物合用对铜绿假单胞菌为无关作用。结论:地桃花水提物分别与哌拉西林钠/他唑巴坦钠、阿米卡星、左氧氟沙星合用,对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的体外联合抗菌作用分别为相加、无关作用。

广西地桃花水提物对小鼠非感染性炎症模型抗炎作用的研究

目的:研究广西地桃花水提物对非感染性炎症的体内抗炎作用。方法:观察地桃花水提物对非感染性炎症模型的影响。采用小鼠棉球肉芽肿模型,冰醋酸致小鼠腹腔炎模型及角叉菜胶致小鼠气囊滑膜炎模型,计算肉芽肿抑制率,检测腹腔炎症冲洗液中前列腺素E2(PGE2)含量及气囊渗出液中蛋白含量、一氧化氮(NO)、PGE2、丙二醛(MDA)含量等,探讨地桃花水提取物对炎症介质、氧自由基等的影响。结果:地桃花水提物高、中、低剂量组能显著减轻小鼠棉球肉芽组织增生(P<0.01);与模型对照组比较,地桃花水提物高、中剂量组能减少气囊渗出液体积,恢复灌洗液中SOD活性(P<0.01,P<0.05)和显著降低腹腔炎症冲洗液及气囊灌洗液中PGE2的含量(P<0.01);高、中、低剂量组均能降低小鼠气囊灌洗液中蛋白含量(P<0.05)及MDA含量(P<0.01,P<0.05,P<0.05);高剂量组能抑制灌洗液中NO的产生(P<0.05)。结论:地桃花水提物对非感染性炎症有一定的抑制作用,其作用机制可能与减少渗出,清除氧自由基,抑制脂质过氧化,减少炎症介质NO及PGE2的合成与释放有关。

广西地桃花水提物的急性毒性和体内抗炎作用的研究

目的:了解广西地桃花水提物的急性毒性及其体内抗炎作用。方法:小鼠灌胃给药,通过测定地桃花水提物最大给药量(MLD)进行急性毒性试验。采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀模型,观察地桃花水提物对急性炎症模型的影响。实验动物分别设立空白对照组、阳性对照组(地塞米松10 mg/kg)和地桃花水提物3个给药剂量组(10g/kg、20g/kg、40g/kg),分别测定地桃花水提物对小鼠耳廓肿胀、足趾肿胀的抑制率。结果:急性毒性试验灌胃给药后,无一小鼠死亡,地桃花水提物MLD为240g/kg(折合生药含量)。与空白对照组相比,地桃花水提物高、中、低剂量组均能抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P<0.05,P<0.01),耳廓肿胀抑制率分别为39.12%、24.09%、23.06%;地桃花水提物高、中剂量组能抑制角叉菜胶致小鼠足趾肿胀(P<0.05,P<0.01),足趾肿胀抑制率分别为40.23%、21.76%。结论:地桃花水提取物没有明显毒性;地桃花水提物可抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足趾肿胀。

TG和BMI对司美格鲁肽注射液引起胃肠道药物不良反应的预测价值

探讨甘油三酯(TG)和体质量指数(BMI)对司美格鲁肽注射液引起胃肠道药物不良反应的临界值。方法 我院确诊为2型糖尿病(T2DM)的100例患者作为研究对象,根据是否发生胃肠道药物不良反应分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归分析独立预测因素,绘制独立预测因素工作特征(ROC)曲线,预测TG和BMI的临界值。结果 性别(Sex)、TG、BMI为独立预测因素(P<0.05),TG临界值为1.030;BMI临界值为24.681。结论 伴有高甘油三脂的超重肥胖的T2DM男性患者可能更加适合使用司美格鲁肽注射液控制血糖。

抗感染药物致严重药品不良反应/事件5490例帕累托图分析

目的分析抗感染药物致严重药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点和主要影响因素。方法收集2017年1月—2019年12月广西地区上报至国家药品不良反应监测系统的抗感染药物致严重ADR/ADE报告5490例,采用帕累托图分析患者性别、年龄、怀疑药品的药物分类及累及系统/器官。结果5490例患者中,男3174例,女2316例;61~70岁严重ADR/ADE发生率最高(18.32%),其次是51~60岁(16.23%),≤10岁发生率为12.90%,51~70岁和≤10岁累计构成比为47.45%。怀疑药品种类主要为抗生素(3464例次,50.35%)和抗结核药(2140例次,31.10%),其中β-内酰胺酶抑制剂及复方制剂(1300例次,31.56%)、头孢菌素类(1206例次,29.28%)、喹诺酮类(571例次,13.86%)为主要抗感染药物。累及系统/器官主要为全身症状(2414例次,22.25%)、皮肤及其附属器(2290例次,21.10%)、肝胆系统(1385例次,12.76%)、内分泌系统(1105例次,10.18%)、血液系统(820例次,7.56%)。结论广西地区使用抗感染药物时,应重点关注中老年和儿童的不良反应,尤其是使用抗菌药物和抗结核药物时应更加密切监护,重点监护患者是否发生过敏症状、发热、肝损伤、血尿酸升高、血小板减少和白细胞减少等不良反应。

2017—2019年广西地区严重药品不良反应/事件帕累托法分析

目的:分析广西地区严重药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律和危险因素,为促进临床药物警戒和安全合理用药提供参考。方法:收集2017年1月至2019年12月广西地区上报至国家药品不良反应监测系统的严重ADR/ADE报告,并对性别、年龄、怀疑药品、严重ADR/ADE名称进行帕累托法分析。结果:2017年1月至2019年12月上报严重ADR/ADE共19922例,涉及男性9473例(47.55%),女性10449例(52.45%),51~70岁患者发生严重ADR/ADE的比例较高(40.37%)。药品种类主要影响因素为抗肿瘤药(14196例,47.40%)、抗感染药物(6899例,23.04%)、中枢神经系统药物(2504例,8.36%)。主要累及系统/器官为血液系统(10495例,32.42%)、全身(6952例,21.52%)、皮肤及附件系统(5206例,16.10%)、呼吸系统(2519例,7.78%)。结论:广西地区51~70岁患者严重ADR/ADE发生率高,应加强老年患者的用药监护,尤其是在使用抗肿瘤药、抗感染药物、中枢神经系统药物时应加强用药前评估、疗效监护和不良反应监护,重点监护患者是否发生血液系统、全身、皮肤及附件系统、呼吸系统等的不良反应,充分发挥临床药师在不良反应管理中的作用,减少严重ADR/ADE发生。

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装致过敏性休克1例

1例37岁足月孕妇,否认药物和食物过敏史,无心脏病史,家族史和个人史无特殊。因高龄初产,行子宫下段剖宫产术,手术顺利。术后为补充营养及能量,遵医嘱予5%葡萄糖注射液500 mL+注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装1盒静脉滴注。输入约5 min后患者出现胸闷、呼吸困难,P 105次·min^-1,R 35次·min^-1,BP 72/37 mm Hg,血氧饱和度88%,考虑为过敏性休克。立即停止输入该药,给予吸氧、0.9%氯化钠注射液双通道扩容、盐酸肾上腺素注射液1 mg、地塞米松磷酸钠注射液20 mg抢救治疗。维持循环稳定,动态监测心电图,同时转入重症医学科治疗,1 d后患者血压、脉搏、血氧饱和度恢复正常,神志清醒,病情稳定。

重组人促红素致抗EPO抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血1例

1例33岁男性患者,2021年1月起开始规律血液透析,同时因贫血(Hb 77 g·L^(−1))开始予重组人促红素注射液(EPO,10000 IU,qw,ih)治疗,2021年10月3日患者出现2次晕厥并摔倒,查Hb 49 g·L^(−1),予停用EPO,并予输注红细胞、补铁等对症治疗,患者Hb未见明显回升,2021年11月24日检测抗EPO抗体和抗EPO中和抗体均为阳性,诊断为抗EPO抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血,予免疫抑制剂联合罗沙司他治疗后Hb上升至114 g·L^(−1),患者停止输血。

3—甲基吡啶合成方法简介

吡啶及其衍生物在1965年以前日本的工业产品都是从焦油分馏制得的。由于合成方法的开发,便给新开辟的应用领域提供了充足的原料,也打破了过去焦油分馏吡啶类产品量少、价高的局面。我国目前生产的吡啶类产品,都是从焦油分馏出来的,其价格都比较高。目前甲基吡啶的精制品。

某三甲医院血液病患者抗真菌药物的临床使用分析

分析某三甲医院恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)抗真菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取55例恶性血液病患者病历资料,并进行统计分析。结果:55例患者中IFD临床拟诊4例(7.3%),未确诊51例(92.7%); 所有病例均行真菌培养;以肺部感染居多 (78.2%);经验治疗45例,预防治疗6例,诊断驱动治疗4例;有效43例(78.2%),无效12例(21.8%);伏立康唑使用频率最高、其次是伊曲康唑;不合理用药表现为药物给药剂量不合理;不良事件发生率16.4%,包括:肝功能损害、视觉障碍和低血钾。结论:该院抗真菌药物使用基本符合指南要求,但仍存在给药剂量不合理等问题。

广西地桃花对金黄色葡萄球菌肺炎小鼠的体内抗菌作用

目的:研究广西地桃花对金黄色葡萄球菌的体内抗菌作用。方法:108只KM小鼠随机分成9组,正常组,模型组,地桃花水提物高、中、低剂量组(40,20,10 g·kg-1),头孢唑林组(0.5 g·kg-1),地桃花+头孢唑林组(地桃花水提物20 g·kg-1,头孢唑林钠0.5 g·kg-1),左氧氟沙星组(0.09 g·kg-1),地桃花+左氧氟沙星组(地桃花水提物20 g·kg-1,左氧氟沙星0.09 g·kg-1),每组12只;除正常组外,其余各组采用滴鼻法建立小鼠金黄色葡萄球菌肺炎模型,小鼠在接种菌液24 h后给予相应的药物,连续给药4 d,头孢唑林针剂im给药,每日2次;左氧氟沙星片剂ig给药,每日1次;地桃花水提物ig给药,每日2次;HE染色观察肺组织病理学变化,检测小鼠肺组织菌落数,血常规白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(NEU%),中性粒细胞绝对值(NEU),免疫球蛋白Ig G,Ig M的含量,观察不同治疗方法对细菌性肺炎模型小鼠的抗菌作用。结果:与模型组比较,地桃花水提物中、高剂量组的小鼠肺组织菌落数分别为(7.212±0.578),(6.210±0.570)×108CFU·g-1,头孢唑林组、地桃花+头孢唑林组小鼠肺组织菌落数分别为(3.928±0.165),(2.042±0.076)×108CFU·g-1,均显著低于模型组(P<0.01),而且地桃花+头孢唑林组肺组织菌落数显著低于头孢唑林组(P<0.01);左氧氟沙星组、地桃花+左氧氟沙星组肺组织菌落数分别为(5.375±0.837),(4.880±0.233)×108CFU·g-1,均显著低于模型组(P<0.01),而且地桃花+左氧氟沙星组菌落数显著低于左氧氟沙星组(P<0.01)。地桃花水提物中、高剂量组,以及地桃花+头孢唑林组、地桃花+左氧氟沙星组均可减少支气管炎性渗出物和肺泡炎性细胞浸润,促进肺泡结构恢复正常。地桃花水提物高剂量组,以及地桃花+头孢唑林组、地桃花+左氧氟沙星组均可减少小鼠血液WBC,NEU%,NEU和血清Ig G,Ig M水平(P<0.05,P<0.01)。结论:地桃花水提物对金黄色葡萄球菌具有一定的体内抗菌作用。地桃花分别与头孢唑林钠、左氧氟沙星联合使用对金黄色葡萄球菌呈现不同程度的联合抗菌作用。