不同强度华法林与利伐沙班治疗稳定性冠心病合并心房颤动患者的疗效和安全性比较

目的评价不同抗凝强度的华法林和利伐沙班用于稳定性冠心病合并心房颤动患者抗栓疗效和安全性的优劣。方法收集2021年5月~2022年10月肇庆市第二人民医院心血管中心就诊的88例稳定性冠心病合并心房颤动患者为研究对象,按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组各44例。观察组予华法林治疗,监测国际标准化比值目标值在联合抗栓时为2.0~2.5,单药治疗时为2.5~3.0。对照组予利伐沙班治疗。比较两组患者治疗12个月期间的复合心血管事件(卒中、体循环栓塞、心肌梗死、需要血运重建的不稳定性心绞痛)、全因死亡(心脏缺血性或血管栓塞原因相关的死亡)、出血事件(轻、中度出血和严重出血事件)发生情况。结果治疗12个月期间,两组患者复合心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.495,P=0.482)。两组患者治疗期间均未发生心脏缺血性死亡和血管栓塞原因相关的死亡。轻、中度出血事件发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P=0.035);严重出血事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000);总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.821,P=0.093)。结论稳定性冠心病合并房颤患者选择不同抗凝强度的华法林和利伐沙班抗栓治疗的疗效和安全性相似。

达格列净与恩格列净用于2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者的疗效和安全性比较

目的 评价达格列净与恩格列净治疗2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法 选取2021年8月至2022年10月我院心血管中心就诊的80例2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。两组患者均行标准心力衰竭治疗,在此基础上,观察组患者采用达格列净治疗,对照组患者采用恩格列净治疗。比较两组患者的心血管死亡发生率,心力衰竭住院(包括首次和再次住院)、因心力衰竭急诊发生率,全因死亡率,不良事件停药率,不良事件发生率,以及糖化血红蛋白、血肌酐、血红细胞压积、N-端脑利钠肽前体、体重、收缩压等指标情况。结果 治疗后,两组患者的心力衰竭恶化、心力衰竭住院(首次和再次住院)、因心力衰竭急诊发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的心血管死亡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良事件发生停药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的糖化血红蛋白、血肌酐、血红细胞压积、N-端脑利钠肽前体、体重和收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净和恩格列净用于2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者的疗效和安全性相似,但达格列净改善患者心血管预后较显著。

环丙沙星与布地奈德治疗COPD的效果及对肺功能状态的影响

目的:探讨环丙沙星与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者肺功能状态的影响。方法:80例患者随机分为两组,对照组应用布地奈德雾化吸入治疗,观察组应用环丙沙星与布地奈德联合治疗。比较两组治疗效果、肺功能状态与炎性指标水平。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组PEF、FEV1、FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:环丙沙星与布地奈德联合治疗COPD的效果较好,可有效提升患者治疗效果,减轻其肺损伤程度,降低机体炎性反应。

骨科围术期抗菌药物的使用情况与分析

目的：了解肇庆市第二人民医院骨科手术患者围术期抗菌药物的使用情况，评价其用药合理性，指导临床合理使用抗菌药物。方法根据设计好的调查表，选取2014年1-10月103例骨科存档玉、域类切口手术病历作回顾性分析。结果103例骨科手术病历中有61例使用抗菌药物，使用率为59.2%，其中玉类切口手术预防用药率为27.8%，域类切口手术预防用药率为93.9%。围术期预防性应用抗菌药物基本合理，但仍存在个别用药疗程过长、用法不正确等不合理用药情况。结论肇庆市第二人民医院围术期预防性应用抗菌药物基本合理，仍需进一步加强围术期抗菌药物的应用管理，保证合理应用抗菌药物。

抗菌药物在经尿道前列腺电切术围术期中的预防应用与评估

目的:了解肇庆市第二人民医院(以下简称"我院")经尿道前列腺电切围术期抗菌药物的应用情况,结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,为临床合理用药制订方案。方法:根据设计好的调查表,选取2013年1月—2014年12月我院泌尿外科术前无感染或感染已控制的经尿道前列腺电切术病历作回顾性分析。结果:187例经尿道前列腺电切术患者均应用抗菌药物,使用率达100.00%,术后发生感染有20例,感染率为10.69%。围术期使用第1、2、3代头孢菌素作预防感染用药,术后感染发生率无明显差异;抗菌药物应用疗程72 h组术后感染发生率明显<24、48 h,>72 h组。结论:我院临床药师为泌尿外科医师制订经尿道前列腺电切术围术期预防应用抗菌药物的方案是:首选第1、2代头孢菌素类,基础疾病较多的老年患者可选用第3代头孢菌素作为预防用药,青霉素过敏者可选用氟喹诺酮类;用药时机为术前30 min,氟喹诺酮类应术前2 h给药;抗菌药物使用疗程为不超过72 h。

微波联合云南白药治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的:探索减少微波治疗宫颈糜烂术后并发症的方法。方法:观察微波治疗宫颈糜烂后表面涂置云南白药的效果,并与治疗后表面涂布龙胆紫进行比较。结果:微波治疗仪联合云南白药治疗宫颈糜烂一次性治愈率达98.38%,坏死组织脱落后出血情况和并发症明显减少,优于不用药者。结论:用微波治疗仪治疗慢性宫颈糜烂具有操作简单、安全、治愈率高的特点,同时联合云南白药可明显减少术后并发症。

产学研合作的形成与高校动机分析

全球开放式创新时代,高校不仅要增强科研能力,还要不断地将知识实现产业化或资本化,高校在创新中的作用日趋重要。从系统的角度对产学研合作形成机理和动机分析进行归纳总结可以发现,高校参与产学研合作的动机主要有必要性、稳定性、合法性等因素。了解协同创新系统的形成过程及高校创新主体参与产学研合作动力因素,有助于政府政策的发布和协同创新系统的协调发展。

现代流通环境下专业市场的电子商务模式研究

在改革开放以来 ,专业市场活跃了商品流通 ,方便城乡居民生活 ,扩大城乡人口就业 ,对全国各地区的国民经济持续增长发挥了积极的作用。但随着社会经济环境的变化和现代商贸业态的发展 ,电子商务给 2 1世纪的商务理念注入新的内容 ,对于传统的专业市场的交易模式产生了冲击。在网络经济环境下 ,专业批发市场不仅要加快市场的转型和功能拓展 ,更重要的是适应现代信息社会的发展 ,根据专业市场的特点 ,建立一个符合专业市场实际情况的电子商务基本框架 ,实现从传统交易到网络市场交易的转变 ,同时以更低廉的成本、不断增长的市场深度和流动性 ,有效地消除地域障碍 ,实现一个更广大的销售网络。

临床药师对前列腺电切术患者中预防用抗菌药物抗感染的方案评估

目的:评估泌尿外科患者经尿道前列腺电切术围手术期预防用抗菌药物抗感染用药方案的合理性,为其合理用药提供参考。方法:选取2015年6月—2016年12月间收治的前列腺增生患者150例资料,采用随机数字表法按抗菌药物使用疗程将其分为24 h组、48 h组和72 h组,每组50例;评价围手术期患者预防用抗菌药物抗感染用药方案的合理性。结果:150例经尿道前列腺电切术患者抗菌药物使用疗程的48 h组、72 h组患者用药后感染的发生率均低于24 h组(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术围手术期患者,在加强院感防控的基础上按《抗菌药物临床使用指导原则》(2015版)要求,预防用药时间为24 h后炎症因子测得值升高,对于术后出现体温升高、尿道口不适等临床症状,或高龄、糖尿病、营养不良、免疫功能低下等高危因素的患者,可根据病情预防用抗菌药物延长至48 h或72 h用药方案较为合理。

静脉给药联合宫旁注射给药及微波治疗急慢性盆腔炎的疗效比较

目的:探讨静脉给药联合经宫颈旁注射给药及微波治疗急慢性盆腔炎的治疗效果。方法:收集2007年2月-2009年2月在遂川县妇幼保健院妇产科门诊治疗的96例急慢性盆腔炎患者,将确诊为急慢性盆腔炎患者96例,分为单纯静脉给药组40例;静脉给药联合宫旁注射及微波治疗组56例,进行临床疗效的对比性研究。结果:单纯静脉给药法的有效率为60%,治愈率55%。静脉给药联合宫旁注射及微波治疗其有效率100%,治愈率96%。结论:静脉给药联合宫颈旁注射给药及微波治疗比单纯静脉给药治疗急慢性盆腔炎疗效显著。

老年女性患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的用药分析

目的：分析60岁以上女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的用药情况,总结经验,为临床合理用药提供参考。方法：通过电子病历回顾及电话随访,对2013年1月~2014年12月在肇庆市第二人民医院（以下简称＂我院＂）住院的138例患骨质疏松症60岁以上女性患者进行调查,并对其治疗情况进行总结性分析。结果：138例患者中,抗骨质疏松药物的使用频率以钙剂、维生素D及其衍生物最高;以三联用药为主。手术治疗有效率高,雌激素的使用在3个月内疗效显著。鲑鱼降钙素不良反应发生率高。结论：联合用药是治疗老年女性患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的主要方法,手术治疗及雌激素短疗程使用能取得良好的疗效。

米索前列醇粉末在绝经后妇女取IUD过程的应用

目的探索绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)相对优越的方法,减轻受术者痛苦。方法将绝经一年以上要求取出IUD的妇女152例,分成观察组和对照组两组。观察组:将0.4mg米索前列醇粉末,置宫颈口乃到整个宫颈和穹隆部;对照组:阴道后穹隆置米索前列醇片0.4mg。两组均于3h后按常规取IUD的方法进行操作。结果观察组手术均顺利,手术时间短,痛苦小,优于对照组。

网上电子报税系统多层次安全分析与设计

随着internet的发展,网上活动越来越受到人们的重视。高效率的网上报税系统也越来越受到税务部门的重视。本文通过网上电子报税活动的风险分析,提出了一个基于PKI密码技术和DES技术的多层次的应用级、网络级、系统级(主机级)的全方面的安全解决方案。

等离子体法制备Pd/γ-Al_2O_3催化氧化低浓度CO

采用等离子体法制备Pd/γ-Al2O3催化剂,用场发射电镜(TEM)和X射线衍射(XRD)对其进行表征,并考察其对催化氧化低浓度CO的性能。结果表明:Pd/γ-Al2O3经等离子体处理,Pd2+被还原成单质Pd;催化剂表面Pd颗粒小,分散均匀,而常规浸渍法制备的催化剂有明显的团聚现象。在60℃,空速为15 000 h-1时,在等离子法制备的Pd/γ-Al2O3作用下,CO的转化率达到92%,比常规浸渍法制备的催化剂提高了25%。

基于SOA和Smart Client的应用集成框架的研究和应用

文章中阐述了企业信息化的现状及其存在的问题,并分析了传统企业应用集成(EAI)在应用中的不足和缺陷,提出了基于SOA(面向服务体系结构)和SmartClient(智能客户端)的应用集成框架(WS-EAI)。对WS-EAI框架组成进行了系统阐述,框架中基于业务对象的Ws-agent,使得异构系统的集成变成简单的服务对接。

肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的危险因素分析

目的探讨影响肛周脓肿或肛瘘术后创面愈合质量的危险因素。方法对肛周脓肿或肛瘘168例的临床资料进行回顾性分析,按术后2周时创面愈合质量分为愈合不良组(38例)与愈合良好组(130例)。比较两组一般资料、合并症、手术情况及术后情况,将比较结果有统计学意义的指标纳入非条件Logistic回归模型进行独立危险因素分析。结果两组年龄、体质量指数(BMI)、合并慢性便秘、合并糖尿病、合并肿瘤、合并慢性胃肠炎、术式选择、并发局部血肿、并发感染、日均坐浴时间及大便性状比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。非条件Logistic回归模型分析结果显示,BMI<18.5 kg/m^2、合并糖尿病、并发感染及大便性状欠佳均是导致肛周脓肿或肛瘘术后创面愈合不良的独立危险因素。结论 BMI<18.5 kg/m^2、合并糖尿病、并发感染及大便性状欠佳均是导致肛周脓肿或肛瘘术后创面愈合不良的独立危险因素,临床切口管理应据此采取针对性预防措施,尽可能确保创面良好愈合,改善患者预后。

智能Agent在电子商务中的应用

比较购物是一个中介处理过程,它可以代替用户从不同的在线商店中查找需要的产品信息,并进行比较分析得出最佳价格。为了获得可扩展的智能化的比较购物,需要一个Agent来为每个半结构化的站点自动地建立一个简单的信息抽取过程—Wrapper。构建Wrapper过程是一个启发式的学习过程。文中算法的主要思想就是从HTML的查询结果页面中识别产品描述单元的位置,以及从一系列逻辑行中查找使用频率最高的模式来确定产品描述单元(PDU)的结构。

外切内注缝合术预防混合痔术后切口水肿的临床观察

为观察混合痔外切内注缝合术术后的切口水肿发生率,将100例混合痔患者随机分为2组。治疗组50例采用外切内注缝合术治疗,对照组50例采用痔外剥内扎术治疗。结果两组疗效、复发率差异无统计学意义,但治疗组肛门切口水肿的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结果显示,外切内注缝合术治疗混合痔疗效可靠,且在预防术后切口水肿方面有一定优势。

对禽类食品安全的支付和接受补偿意愿的实证分析——以北京海淀大学区消费者为例

本文针对北京海淀大学区消费者对禽类食品安全的支付意愿(WTP)和接受补偿意愿(WTA)的调查数据,利用描述性统计,得出该地区消费者的WTP和WTA具体金额,并且对两者形成的差值和比值进行详实分析。同时,本文还利用回归解释了影响消费者支付和接受补偿意愿的因素。最后阐释预防和制止禽流感发生和蔓延的重要性,强调通过大力宣传,提高消费者对疾病防治和食品安全的重视等积极建议。