茶碱对慢性哮喘和肺功能改善的作用

目的了解茶碱在慢性哮喘轻症患者临床症状缓解和气道炎症抑制作用的机制。方法选择41例慢性哮喘的第1级及第2级中的轻症患者,口服缓释茶碱每天4￣6mg/kg.b.w.,每12 h 1次,连用16周。对照组15例,未服药治疗。对比评估临床症状,检测晨间最大呼气流黄(PEFam)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积降低20%所需药物累积量(PD20),静脉血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化。结果经茶碱口服治疗后,临床症状评分、PD20、PEFam、FEV1,CD3+、CD4+与对照组比较差异有显著意义。结论慢性哮喘轻症患者小剂量茶碱口服治疗16周后,哮喘患者临床症状有明显改善,气道高反应性与对照组比较得到改善(P<0.01)。

测定建材散发关键参数的密闭舱C-history方法与其他方法的比较

室内建材中散发的挥发性有机物(VOC)所引起的空气品质问题显著影响着人们的健康、舒适和工作效率。目前有不少测定建材VOC散发3大关键参数(初始可散发浓度、分配系数和扩散系数)的密闭舱方法,本文将最近提出的密闭舱C-history方法与其他密闭舱测定散发关键参数的方法(多次散发回归法、多平衡态回归法及多气固比法)进行了比较研究。结果表明,密闭舱C-history方法与其他测试方法对于所选建材中目标VOC散发关键参数测定的最大偏差均不超过25%。而密闭舱C-history方法只需在密闭舱中对建材执行一次散发过程即可求得上述3大关键参数,通常不超过3d,大大节省了实验时间,因而比其他方法更便于工程应用。

医院获得性肺炎的病原体和支气管镜下气管黏膜变化的研究

目的:探讨我院医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)的病原菌菌型分布及耐药现状,以及纤维支气管镜下气管黏膜的改变。方法:选择136例住院48h后出现肺炎的患者,进行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液作细菌培养并做支气管黏膜的镜下评分。用16种常用抗生素进行体外药敏试验,采用Kirby-Bauer纸片扩散法按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行。结果:研究发现支气管黏膜损伤严重(镜下评分≥3分),以革兰氏阳性菌为主,当评分<3分时,则革兰氏阴性菌占主导。分离出的病原体中革兰氏阳性菌占34.04%,革兰氏阴性菌占53.19%。前3种病原菌占的比例:金黄色葡萄球菌占19.14%,铜绿假单胞菌占17.02%,肺炎克雷伯菌占14.89%,本组病例中还分离出11株产超广谱β-内酰胺酶细菌。结论:革兰氏阳性菌所致HAP对支气管黏膜损害较重,革兰氏阴性菌相对轻些,采用支气管纤维镜及肺泡灌洗能比较准确查找到致病菌并对气管黏膜损害作出评价。

鼻咽癌放疗后反复肺炎的临床处理经验

目的探讨鼻咽癌放疗后反复肺炎的治疗方案和患者的致病菌菌型分布及耐药现状。方法选择33例鼻咽癌放疗后出现肺炎的患者,观察治疗效果并部分进行支气管肺泡灌洗、支气管粘膜的镜下评分,收集灌洗液作细菌培养。记录入院前的发病天数、体温恢复正常且呼吸道症状好转天数、静脉抗生素使用天数和住院总天数。结果入院即停留鼻胃管并在48h内行支气管肺泡灌洗术的患者,症状好转天数、静脉用药天数、住院总天数均较对照组有显著性差异(P<0.05)。33例患者送检的标本中共分离出病原菌18株。检出较多4种病原体依次为肺炎克雷伯菌(5株),金黄色葡萄球菌(4株),大肠埃希菌(3株),流感嗜血杆菌(3株)。结论鼻咽癌放疗后反复肺炎患者,合理准确的抗生素使用;适时停留鼻胃管;有误吸因素的尽早行支气管肺泡灌洗术,将能快速有效的控制肺部炎症。

B型脑钠肽在鉴别老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘中的作用探讨

【目的】探讨B型脑钠肽(BNP)在鉴别老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘中的作用。【方法】测定71例确诊为支气管哮喘的老年患者急性加重期和缓解期血浆BNP水平并与65例心源性哮喘患者进行比较,同时对比分析其动脉血氧分压(PaO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的关系。【结果】支气管哮喘患者急性加重期血浆BNP水平(109.98±13.74)ng/L显著低于心源性哮喘(1 125.63±302.54)ng/L(P<0.01)。在心源性哮喘控制后72 h的BNP浓度与哮喘急性发作期比较,差异亦有显著性(P<0.05)。【结论】BNP能较好地鉴别老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘,其过程简单方便,值得临床推广应用。

糠秕孢子菌和毛囊虫检查在痤疮治疗中的应用

目的 探讨痤疮合并糠秕孢子菌或毛囊虫感染时的治疗情况。方法 对１１２ 例患者分组进行治疗，观察组作糠秕孢子菌、毛囊虫检查并进行针对病原体的治疗，对照组作一般常规痤疮治疗。结果 经过３～４ 周治疗后，观察组疗效明显高于对照组，与对照组比较差别有显著意义（ Ｐ＜ ０－０５）。结论 对痤疮患者进行糠秕孢子菌和毛囊虫检查并对病原体作相应治疗可提高治疗的有效率。

围产期心肌病

围产期心肌病(PPCM)是分娩前后发生的一组原因不明的、以心肌病损为主要表现的心力衰竭综合征。常于产前3个月至产后5个月间发病,在妊娠后半期以前无任何心脏病征象或病史。此病临床上虽不常见,但因直接影响到母婴的生命安全,因而成为目前产科危象中倍受关注的问题之一。

高校图书馆开展大学生勤工俭学工作的探讨

从高校图书馆开展大学生勤工俭学工作的现实意义入手,分析了图书馆开展勤工俭学工作的原因,着重探讨了其组织方式与管理模式,并提出了当前阶段勤工俭学工作中存在的若干问题。

老年支气管哮喘患者高血浓度茶碱致心律失常的研究

目的 本文分析了 2 0 6例老年支气管哮喘患者 ,探讨其血茶碱浓度与心律失常的关系。方法 通过静脉使用氨茶碱 ,每天总量为 0 5～ 1 0 g。测定茶碱血浆浓度同时进行心电图检查 ,从而比较不同血浆浓度患者心电图的心律失常表现。 结果 发现诱发各种心律失常与茶碱浓度升高有着明显关系 ,在较低治疗血浆浓度 (A组 )组对心脏的副作用绝大部分为窦性心动过速 (占心律失常总发生率的 80 % )。而高血浓度茶碱组 (D组 )的房早、房纤、房扑、室早的发生率占心律失常总发生率的 5 2 6 %。当高血浓度茶碱恢复至 1 0mg/L以下时 ,各种心律失常有相当部分会消失。结论 老年哮喘患者在应用氨茶碱制剂 ,特别是静脉使用时 ,要密切监测血浆茶碱浓度 ,临床上应减少静脉注射较大剂量 (>0 5 g/d)氨茶碱 。

肺癌并喉部葡萄状横纹肌肉瘤1例

肺癌并喉部葡萄状横纹肌肉瘤１例广州医学院第二附属医院内科（５１０２６０）黄少丹患者男，６６岁，因咳嗽、咳痰伴间歇发热２年入院。患者２年前来每２个月一次，感冒后出现咳嗽、咳痰伴发热，曾住院诊断“右下肺炎”，纤支镜检未发现异常。经抗炎治疗，症状消失，胸片...

论图书馆的轮岗制

高校图书馆工作人员是信息资源的管理者,也是知识传播的引导者。图书馆轮岗制度的实施,打破了人才交流的屏障,拓展了人才的专业素质与技能,激活了人才的沟通能力和协作能力,促使高校图书馆服务效能的全面充实和提升。

论图书馆古籍数据库的专题开发

在古籍数据库开发中,图书馆根据研究和教学的不同需求建立专题数据库,能充分利用古籍图书,提升图书馆的服务质量,增强图书馆资源的服务内涵。

3种外用药物治疗婴幼儿湿疹疗效分析

目的 探讨治疗婴幼儿湿疹较为理想的外用药物。方法 将 15 0例患儿分为A ,B ,C三组 ,分别给予葡萄糖酸冼必泰、醋酸去炎松、丁酸氢化可的松外用治疗。结果 经过 7～ 14d治疗后 ,A ,B ,C三组的总有效率分别为 64 %、90 %和 84%。A组与B组 ,A组与C组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,B组与C组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但B组出现皮质激素类药副作用。结论 丁酸氢化可的松是治疗婴幼儿湿疹较为理想的外用药。

高校图书馆师范生阅读推广的四维建构

图书馆阅读推广以师范生核心素养培育为目标,激发师范生的阅读积极性,落实专任教师和馆院组织的主体性,建构阅读路径、阅读挖掘、阅读推介和阅读浸润的四维文化场域。通过形式多样的阅读推广活动,扩大了服务领域,延伸了服务内涵,有效地形塑师范生的职业理念和教育情操,提高了师范生阅读推广的效度。

搞好专科医院情报工作点滴体会

医院情报工作直接为医院的管理、临床和科研工作服务。搞好情报工作对医院的医疗和科研发展起重要作用。下面谈谈我们在医学情报工作中的情况及设想。(一)突出专科重点,定人定题服务我院是市级妇婴专科医院,附设市优生围产研究所。

肺科疾病与肺移植

肺科许多终末期疾病通过肺移植都能够改善症状、提高生活质量、延长病人生命。移植的供、受体及术式选择、术后的治疗关系到移植手术的成败。

浅谈立体文眉技法

通过纹眉器械把最接近自然眉毛的颜色文刺于眉区皮肤的表层是医学手段和造形艺术结合的一种技术。适用于眉形欠美,眉毛稀疏、短缺或外伤造成眉毛缺失者。所谓立体文眉法。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量评价

目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)联合茶碱缓释片(舒弗美)治疗前后,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的变化。方法:收集2008年6月至12月本院呼吸内科80例COPD患者,使用舒利迭联合舒弗美治疗,应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)记录治疗前、治疗1个月、治疗3个月后COPD患者的SGRQ评分,比较治疗过程中患者生活质量的改变。结果:治疗3个月,死亡或失去联系的患者共19人。治疗前、治疗1个月、3个月COPD患者SGRQ呼吸症状评分分别为59±17、52±20、46±16,SGRQ活动能力评分分别为71±24、61±30、59±29,SGRQ疾病影响评分分别为45±21、33±24、27±21,SGRQ总分分别为55±18、45±23、40±20。与治疗前比较,治疗1个月、3个月后COPD患者SGRQ的3部分评分及总分均显著降低(均P<0.05),而治疗1个月与治疗3个月后的3部分评分及总分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:应用舒利迭和舒弗美联合用药治疗1个月可明显改善COPD患者的生活质量,且疗效稳定。

咳嗽变异型哮喘的支气管炎症及变态反应特征

目的：阐明咳嗽变异型哮喘（CVA）的支气管炎症和变态反应特征。方法：采用过敏原皮肤点刺试验、支气管肺泡灌洗术（BAL）、支气管粘膜嗜酸性粒细胞计数及屋尘螨和兔抗人IgE诱导灌洗液中肥大细胞释放组织胺试验，观察17例CVA患者的气道炎症及变态反应特征。结果：CVA组BALF中嗜酸性粒细胞、肥大细胞和过敏指数（AI）均显著高于对照组（P＜0．05）；屋尘螨诱导支气管肺泡灌洗液（BALF）中肥大细胞释放组织胺试验，呈现一种浓度-反应正相关。结论：CVA存在有嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与的气道慢性炎症，并有Ⅰ型变态反应参与。