氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效分析

目的:探讨氨氯地平联合二甲双胍用于肥胖型轻中度高血压治疗的临床效果。方法:选取肥胖型轻中度高血压患者150例,按照随即编号法分为对照组73例和观察组77例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍进行治疗。对两组患者的血压控制情况以及多项生活指标进行监测,并评价治疗效果。结果:经过治疗两组患者血压与治疗前相比均明显下降,但观察组患者降低更为明显,而且观察组患者治疗有效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,对照组患者仅有HbA1C与治疗前相比明显降低,其他指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各项指标与治疗前相比均明显降低,且低于对照组患者治疗后,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴有肥胖的轻中度高血压患者实施氨氯地平和二甲双胍联合治疗在控制患者血压和血脂方面具有较好的效果,可以作为临床首选的联合用药方案进行推广。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者92例,并随机分为治疗组49例和对照组43例。对照组接受常规治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄),治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。观察2组患者治疗前、治疗后6个月的心功能、左心室舒张末期容积、射血分数、6min步行距离情况。结果治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心功能、左室舒张末期容积、射血分数及6min步行距离改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛能明显减缓慢性心力衰竭患者的病情进展,提高心力衰竭患者的运动耐量和生活质量。

静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的效果

目的探讨静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的效果。方法选取2013年5月～2015年5月本院收治的120例老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与实验组,各60例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上给予胺碘酮静脉注射治疗,比较两组的疗效。结果实验组的心力衰竭总有效率为91.7%,显著高于对照组的68.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗12、24、48 h后的MAP、CI、EF、E/A值显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗后的心率显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的血压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胺碘酮静脉注射治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常起效迅速,疗效确切,安全性相对较高,值得临床推广应用。

红花注射液对冠心病患者的治疗效果分析

目的研究红花注射液对冠心病患者的治疗效果。方法将122例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组61例,对照组采用复方丹参注射液治疗,实验组采用红花注射液治疗,比较两组患者的临床疗效、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果实验组有效率为96.72%,对照组为72.13%,实验组高于对照组;治疗后实验组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无明显不良反应。结论红花注射液治疗冠心病取得较好临床效果,有效地降低了冠心病患者的血流动力学指标,提高了患者的生活质量。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效分析

目的:探讨胺碘酮在充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗中的临床疗效。方法:选择收治的120例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象,并将其随机分成观察组与对照组,对照组患者给予常规的抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上再给予胺碘酮治疗,分别对比两组患者的临床疗效、24 h动态心电图检查结果以及HYHA心功能分级。结果:观察组患者的临床疗效明显比对照组患者的临床疗效好,观察组患者的QTc明显比对照组患者的QTc高、观察组患者的QTd明显比对照组患者的QTd低以及观察组患者的心功能分级明显比对照组患者的心功能分级低为差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效显著,值得临床的推广及应用。

新活素、小剂量速尿联合治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床价值研究

目的分析新活素(rhBNP)联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床联系。方法选取急性心肌梗死合并心力衰竭的患者88例为研究对象,通过双盲法则将其分为对照组与观察组,对照组使用小剂量速尿治疗,观察组在对照组治疗基础上应用rhBNP治疗,对两组患者临床治疗效果以及治疗前后新功能指标作比较分析。结果观察组临床治疗总有效率为95.45%,对照组临床治疗总有效率为72.73%,在临床疗效方面观察组显著高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者血清脑利钠肽、左室舒张末内径、左室射血分数指标无较大差异(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均明显降低,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用新活素、小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭,能有效改善患者心功能,提升临床疗效,应用价值显著。

慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上进行心脏康复与单纯使用药物治疗的效果对比

目的探讨慢性心力衰竭采取药物联合心脏康复的临床治疗效果。方法选择我院2012年3月-2014年5月收治的78例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组39例,采取单纯药物治疗,观察组39例,药物基础上加用心脏康复治疗,对两组患者治疗后疗效及NT-proBNP水平变化进行观察。结果观察组治疗总有效率为92.31%,对照组为71.79%,对照组显著较观察组低(P<0.05);治疗前,两组患者NT-proBNP水平无明显差异(P>0.05),经治疗后1个月,两组患者NTproBNP均有明显下降,治疗后2个月,观察组下降幅度明显较对照组高,差异有统计学意义(P<.0.05)。结论慢性心力衰竭采取常规药物治疗联合心脏康复治疗安全性高,可有效降低NT-proBNP水平,促使患者心功能恢复,值得临床进一步推广。

双水平无创正压通气治疗急性左心衰的临床疗效观察

目的观察和分析对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取2013年3月-2015年3月我院收治的急性左心衰患者80例作为临床研究对象,采用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组患者采用常规综合处理方案进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗后的HR、RR、Pa O2、Sa O2等指标均明显优于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的有效率(87.5%)明显高于对照组(52.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗具有良好的临床疗效,可明显改善患者的Pa O2、Sa O2等指标,值得在临床上进一步推广。

培哚普利联合氨氯地平治疗原发性高血压合并左心室肥厚的临床疗效观察

目的:观察培哚普利联合氨氯地平治疗原发性高血压合并左心室肥厚的临床疗效。方法:60例原发性高血压合并左心室肥厚患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组给予培哚普利4 mg/d,氨氯地平5 mg/d,对照组给予氨氯地平5 mg/d,两组疗程32周,观察治疗前后的血压、左室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期室间隔厚度(IVS)、心室后壁厚度(PWT)变化。结果:治疗后,两组血压均明显降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组IVS、PWT、LVDd、LVMI明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:培哚普利联合氨氯地平治疗原发性高血压合并左心室肥厚患者降压效果显著,有协同降压作用,并能有效逆扭转左心室肥厚。

PCI术后冠心病患者4S管理2年随访研究

目的:探讨4S管理对PCI术后冠心病患者生存质量、生活习惯、用药依从性及预后的影响,本研究提出的4S管理的理念,即拯救患者(Salvation)、建立健康档案(Set up health records)、督促用药(Supervise)和加强心理健康教育(Strengthen sychological health education)。方法:将在我院经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的126例患者,按随机分组设计分为4S管理组和对照组。其中4S管理组,对参与课题的心血管医护人员进行培训,同时对冠心病术后患者进行4S规范管理;另一组不进行医师培训和患者4S管理,作为对照组,对比两组患者的生存质量、生活习惯、用药依从性及预后。结果:4S管理组与对照组比较,4S管理组体质指数、血脂、心率、血压等指标均较好(P均<0.05),管理组患者日常生活行为方面得到改善(P均<0.05),两者在用药依从性方面,4S管理组(90.2%)明显优于对照组(55.8%,P=0.007),4S管理组患者的心源性死亡率(4.5%)较对照组低(8.4%,P=0.029)。结论:通过4S管理冠心病PCI术后患者,建立冠心病规范化完整的管理体系,深入患者群体中去,能够提高冠心病术后患者的生活质量,延长寿命。

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果及其对心肌细胞功能的影响

目的探讨左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果,观察其对心肌细胞功能的影响。方法 120例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀4g+生理盐水50mL,微量泵30min内泵注完毕,1次/d,连续应用14d。比较2组疗效,并分别于治疗前及治疗14d测定2组左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)和心排出量(cardiac output,CO),分别于治疗前及治疗7、14、28d测定2组血清N氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果观察组显效率(75.00%)高于对照组(56.67%)(P<0.05);观察组治疗后LVEF((47.70±5.59)%)、SV((65.48±6.60)mL)和CO((4.48±1.18)L/min)高于治疗前(LVEF为(35.22±4.21)%,SV为(47.49±3.82)mL,CO为(3.02±0.96)L/min),并高于对照组治疗后(LVEF(44.05±4.28)%)、SV(58.40±7.93)mL、CO(3.78±1.03)L/min)(P<0.05);观察组血清NT-proBNP水平在治疗7d((3 319.89±486.57)ng/L)、治疗14d((3 011.84±243.95)ng/L)、治疗28d((2 543.95±295.73)ng/L)均低于对照组(治疗7d为(3 537.09±321.54)ng/L、治疗14d为(3 227.87±254.58)ng/L、治疗28d为(2 847.51±283.74)ng/L)(P<0.05)。结论常规治疗基础上联合应用左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭可改善患者心功能和心肌细胞功能。

双水平正压无创通气与有创机械通气治疗重度急性左心衰竭疗效分析

目的探讨双水平正压无创通气与常规有创机械通气在重度急性左心衰竭治疗中的作用。方法重度急性左心衰竭患者110例在常规治疗基础上,55例行双水平正压无创通气治疗者为观察组,另55例行常规有创机械通气治疗者为对照组。比较2组呼吸功能指标、血流动力学指标、氧动力学指标及心功能指标间差异。结果2组治疗前、后pa(O2)、pa(CO2)、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中心动脉压、心输出量、全身血管阻力分别为(121.17±8.47)mm Hg、(4.35±0.28)L/min、(1 937.36±212.54)dyn/cm,对照组分别为(138.27±7.96)mm Hg、(4.13±0.13)L/min、(2 317.43±209.47)dyn/cm,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗12h后氧供及氧耗水平分别为(434.38±32.17)、(192.17±20.68)mL/min,均高于对照组((389.26±39.47)、(180.22±18.60)mL/min)(P<0.05);治疗6、12、24h时观察组Tei指数((0.77±0.06)、(0.69±0.03)和(0.68±0.04))小于对照组((0.83±0.05)、(0.74±0.04)和(0.73±0.03)),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与有创机械通气比较,双水平正压无创通气辅助治疗重度急性左心衰竭,可在保证有效通气基础上降低患者心脏负荷,提高其心脏功能。

安体舒通在高血压并发心力衰竭中的应用研究

目的观察安体舒通在高血压并发心力衰竭治疗中的作用。方法将84例高血压并发心力衰竭患者随机分成治疗组(n=42)和对照组(n=42)分别进行心功能分级和6min步行试验。对照组采用基础治疗(吸氧,半坐卧位,依那普利,倍他乐克,极化液,体液潴留明显者给予呋塞米20mg/d等),治疗组在此之上加用安体舒通40mg/d,两组均治疗8周,观察两组治疗后总有效率(心功能改善和6min试验变化情况)。结果与对照组比较,治疗组心功能和6min试验有明显改善,总有效率显著提高(P<0.01)。结论安体舒通对高血压心力衰竭患者有明显治疗作用。

急性胰腺炎患者血浆凝血和纤溶功能变化与病情的关系

目的了解急性胰腺炎患者早期血浆凝血和纤溶指标的变化规律及其与病情严重程度的关系。方法将通过临床症状、血清酶学、影象学和病理学诊断的42例急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎(n=21)和轻症急性胰腺炎(n=21)2组,另选择20例健康正常人作为对照组,测定其血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)和D-二聚体(D-D)。记录患者入院后各项实验室指标、48hRanson和24hAPACHEⅡ评分,了解以上指标含量与急性胰腺炎评分是否存在相关性。结果①与轻症急性胰腺炎(MAP)比较,重症急性胰腺炎(SAP)患者白细胞计数、甘油三脂、血糖、肌苷、24hAPACHEⅡ评分和48hRanson评分显著升高(P<0.05);红细胞压积、白蛋白和血钙显著降低(P<0.05)。②与对照组比较,MAP组血浆PT、aPTT、INR和Fbg均升高(P>0.05),D-D升高显著(P<0.05);与MAP组比较,SAP患者血浆PT、aPTT、INR和Fbg均升高(P<0.05),D-D升高显著(P<0.05);与MAP组比较,SAP患者血浆PT、aPTT、INR、Fbg和D-D含量均显著升高(P<0.05)。③血浆PT、aPTT、INR、Fbg和D-D含量与48hRanson和24hAPACHEⅡ分值均呈显著正相关(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者凝血纤溶障碍与病情严重程度相关。