吴茱萸盐熨联合康复训练治疗脑卒中后疲劳疗效观察

目的探讨吴茱萸盐熨联合康复训练治疗脑卒中后疲劳的临床疗效。方法选取92例脑卒中后疲劳患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规康复训练,观察组给予吴茱萸盐熨联合康复训练,2组均持续治疗3个疗程(7 d为一疗程)。分别于治疗前、治疗3个疗程后采用疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Fugl-Meyer评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)比较2组患者疲劳程度、睡眠质量及肢体运动功能;采用脑卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)比较2组生活质量;自制调查问卷于治疗后比较2组患者满意度。结果治疗3个疗程后,观察组FSS评分、PSQI评分均低于对照组(P均<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05)。2组SS-QOL各维度得分均较前提高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸盐熨联合康复训练治疗脑卒中后疲劳患者能降低患者疲劳程度,改善患者睡眠质量,提升肢体运动功能,从而有助于提高患者生活质量和满意度。

水平井分段完井防砂配套工具研究

一直以来,水平井的出砂问题都在很大程度上影响着现场施工工作的开展,并且,水平井在出砂之后会导致完井工具无法下放到位。对此,相关方面的工作人员要对可冲砂防砂完井工艺相关的技术以及配套的工具展开进一步的研究。基于此,分析了水平井出砂的根本原因,在阐述完井施工工作开展过程中所运用可冲砂防砂工艺的基础之下,深入探究了完井冲砂防砂配套工具,并结合实际案例展开进一步分析,希望在补充此方面研究的同时为相关方面的工作人员提供一定参考与借鉴。

2种南极鱼多组织的微量元素含量测定分析

为探究2种南极鱼对不同元素的富集差异,采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)方法,对独角雪冰鱼和伯氏肩孔南极鱼的4个组织(皮肤、胃、肠和肌肉)中铁(Fe)、铬(Cr)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)、硒(Se)、镉(Cd)、汞(Hg)9种微量元素进行测定,发现2种南极鱼皮肤中的Cr和Fe存在显著性差异(P<0.05);伯氏肩孔南极鱼胃内的Fe显著高于独角雪冰鱼(P<0.05),Cd结果与之相反;独角雪冰鱼肠组织的Cr、Mn、Cu、As、Se、Cd、Hg均显著高于伯氏肩孔南极鱼(P<0.05),肌肉中的Cr、Cu、As、Se、Cd、Hg同样显著高于伯氏肩孔南极鱼(P<0.05)。与其它海域的鱼类相比,2种南极鱼体内的Cr、As、Cd、Hg、Mn、Fe、Cu含量均高于其它鱼类。此外2种鱼体胃、肠和肌肉组织中较高的As、Cd、Hg积累量都提示,南极部分地区可能已经存在一定程度的重金属污染。

淫羊藿对早期兔膝骨性关节炎软骨的影响

目的:研究淫羊藿对早期兔膝骨性关节炎模型软骨的影响.方法:将18只新西兰大白兔随机取6只为正常组,12只制作兔膝骨性关节炎模型;2周后待兔膝骨性关节炎模型建立,均行MRI检查,再将12只造模兔随机分为模型组6只、药物组6只.第15日起每天开始予药物组淫羊藿按质量分数为1 g/kg灌胃,模型组及正常组则给予等量蒸馏水,所有实验兔灌胃4周后,再行MRI检查,测量信噪比(SNR)、T1ρ值,取胫骨平台用实时PCR测定软骨中MMP-3mRNA表达水平,股骨远端行HE和番红-固绿染色.结果:造模2周后,造模组SNR值低于正常组(P<0.05),T1ρ值高于正常组(P<0.01);经治疗后,药物组SNR值高于模型组(P<0.01),T1ρ值低于模型组(P<0.05).模型组较正常组MMP-3mRNA表达水平增加(P<0.05),关节软骨组织结构破坏严重,软骨细胞外基质中蛋白多糖减少;药物组较模型组MMP-3mRNA表达水平下降(P<0.05),软骨结构破坏减轻,蛋白多糖丢失明显减少.结论:淫羊藿可减缓膝骨性关节炎的软骨退变,可能与减少蛋白多糖的丢失、下调软骨中MMP-3的表达有关.

维医学埋沙疗法对膝关节骨性关节炎兔股骨骨力学特性的影响

目的探讨维医学埋沙疗法对膝关节骨性关节炎(OA)兔股骨骨力学特性的影响。方法 16只新西兰大白兔经右后股骨关节腔注射木瓜蛋白酶建立OA模型后分为沙疗组和对照组(n=8)。沙疗组在模拟的吐鲁番沙疗场给予沙疗,2次/d,每次30 min,连续4周;对照组不给予沙疗。CT扫描股骨并采集数据,采用交互式的医学影像控制系统(MIMICS)进行分析,比较两组各骨质层(软质骨、密质骨和硬质骨)的体积。对两组动物的左右后股骨进行离体三点弯曲试验,获得负载-挠度曲线,对比承载载荷和挠度,计算骨横截面惯性矩、最大弯曲正应力和最大剪切应力。归纳和对比两组CT扫描数据和三点弯曲试验结果。结果各骨质层的CT扫描数据分析结果显示:对照组硬质骨有向密质骨和软质骨转化的趋势,沙疗组软质骨向密质骨和硬质骨转化较为明显。三点弯曲试验结果显示:沙疗组股骨断面的形态学参数均显著低于对照组(P<0.05),沙疗组股骨断面的最大承载载荷、最大弯曲正应力及最大剪切应力均显著高于对照组(P<0.05),两组间横截面惯性矩和挠度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论维医学埋沙疗法对成年OA兔股骨的骨质层体积分布及力学性能有良性影响。

两级双效溴化锂制冷-热泵复合循环

在热电冷联产系统中,溴化锂吸收式制冷机在制冷过程中排放了大量的废热,这些废热品味低,难以直接回收利用。在此提出了两级双效溴化锂制冷-热泵复合循环,该循环具有冷凝温度较高的特点,便于直接回收冷凝排放热。系统以背压汽轮机的背压蒸汽为热源,制冷的同时利用循环所排出的废热加热锅炉补充水至较高温度。以具有相同功效的双效溴冷机与单效溴化锂热泵联合运行作为对比循环,制冷-热泵复合循环系统省去了一台蒸发器与冷凝器,减少了两个换热温差,并且通过热力计算、能量分析和分析表明,该循环的能量利用率与效率均有很大的提高,效率比对比循环提高了45%。

移动式紫外线灯日常消毒存在问题及改进措施

目的:提高紫外线灯辐照强度监测的准确性,保证紫外线灯的消毒效果。方法:用紫外线强度监测指示卡,对全院40部移动式紫外线车80支紫外线灯管进行辐照强度监测和消毒记录检查。结果:出现6支紫外线灯管不合格,其原因与监测方法不严谨、对紫外线消毒强度理解不正确有关。结论:加强紫外线日常消毒管理,规范紫外线辐照强度监测,才能确保紫外线的消毒效果。

加强行业督查 促进消毒供应室的建设与发展

目的:了解消毒供应室达标情况,对不达标的消毒供应室进行整改。方法:根据《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准及评分表》,对辖区内32所医院消毒供应室进行检查和考核。结果:通过检查、整改,消毒供应室达标率由原来62.50%提高到93.75%。结论:通过行业督查,有效地促进消毒供应室的建设与发展。

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注药物治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:40例恶性胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流并胸腔内灌注白介素-2,每三天一次,共4周。结果:40例病人完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)15例,有效率(CR+PR)为85%。毒副反应轻,一过性发热最常见。结论:中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液简便易行、微创、安全,疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性胸腔积液姑息治疗的一种有效方法。

不同级别医院护理人员血源性职业暴露自我防护能力调查及分析

目的了解不同级别医院护理人员血源性职业暴露发生情况及自我防护措施执行现状和影响因素,探讨有效干预措施。方法采用自制职业暴露自我防护相关调查表对全市37所不同级别医院的2 000名护理人员进行问卷调查。结果主要暴露途径以玻璃割伤、针刺伤、刀片割伤为主,损伤率分别为80.21%、64.55%、14.44%。自我防护措施执行率:抽血戴手套为27.33%,输液戴手套为19.47%,手皮肤有破损时戴手套操作为38.40%,有可能被体液、血液溅到眼部戴护目镜为3.64%。不使用防护用品的主要原因:工作太忙、觉得太麻烦、用品提供不足、认为没必要,发生率分别为76.58%、46.79%、33.48%、14.81%。级别越低的医院锐器损伤发生率越高、自我防护措施执行率越低(P<0.05)。结论通过行政干预,加强防护知识培训,做好标准预防,是减少职业暴露危害的重要措施。

FMEA风险评估法在ICU多重耐药菌医院感染防控中的应用

目的采用失效模式与效应分析法(FMEA)筛选出重症监护病房(ICU)多重耐药菌高风险因素,为防控提供参考依据。方法FMEA风险评估法筛选出ICU多重耐药菌医院感染的高风险因素,提出改进措施并落实,比较干预前后的效果。结果筛选出的高风险事件为患者过多需加床,清洁工隔离意识薄弱,实习生和轮科生隔离意识薄弱。干预前多重耐药菌医院感染发生率为4.78%(89/1 861),干预后为2.08%(34/1 636),干预前后比较,差异有统计学(χ^2=18.76,P<0.05)。干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染发生率为0.31%,低于干预前的1.40%,差异有统计学意义(P<0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肠杆菌的医院感染发生率干预前后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论FMEA可指导医院感染管理科和ICU发现多重耐药菌感染防控中的薄弱环节,有的放矢地进行预防和控制。

两种方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效对比

目的:探讨白内障超声乳化摘除术以及白内障超声乳化摘除联合改良式房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法:急性闭角型青光眼合并白内障的患者84眼随机分为两组,对照组行白内障超声乳化摘除术,观察组行白内障超声乳化摘除联合改良式房角分离术,观察两组术前及术后的眼压、最佳矫正视力、中央前房深度、前房角宽度和瞳孔大小。结果:术后所有病例眼压明显低于术前眼压,具有统计学意义(P<0.05);83眼视力较术前均有不同程度的改善,1眼视力较术前无明显提高;前房深度及前房角宽度均较术前明显增加。对照组与观察组相比,术后视力及中央前房深度无明显差异,观察组在眼压控制、增加前房角宽度方面具有较好疗效。结论:白内障超声乳化摘除术以及联合改良式房角分离术能有效治疗急性闭角型青光眼合并白内障,其中白内障超声乳化摘除联合房角分离术能更有效的降低眼压及增加前房角宽度。

基于FMEA法的医院感染预防与控制风险评估

目的通过风险评估筛选出高风险的医院感染事件,据此制订年度工作计划和防控措施。方法院感科专职人员和临床医院感染监控小组成员采用FMEA法进行风险评估,针对高风险因素提出改进措施并落实,比较FMEA前后的效果。结果筛选出的高风险事件为多重耐药菌感染和血源性病原体暴露,院感科和医院感染监控小组评估的高风险事件排序不同。进行FMEA后,实习生、清洁工和护工多重耐药菌知识知晓率有所提高(P<0.05),多重耐药菌各项隔离措施落实情况明显好转(P<0.05),职业暴露发生率由2.37%下降至1.31%(P<0.05)。结论 FMEA法可指导院感科在全程管理中抓住关键风险事件,较真实地反映感控中的薄弱环节,有效避免霍桑效应,体现了持续改进的思想。

基于决策树算法的羊绒与羊毛纤维鉴别

羊绒和细羊毛的快速鉴别一直是目前纤维检测领域的难点,且其鉴别研究主要是基于传统统计方法,为此,将数据挖掘思想引入羊绒与羊毛纤维的鉴别研究中,提出采用单根纤维上的多元指标作为分类研究的特征属性,从新的视角探索羊绒与羊毛鉴别方法。采用4个主要的决策树算法,对羊绒和羊毛之间进行分类,完成了相应的数学建模和评估。结果表明:所建模型的平均相对误差都低于6%,经对比,C5.0算法比其他算法更为精准和稳定,可用于对实际羊绒与羊毛纤维的检测分类。

持续质量改进在多重耐药菌感染管理中的应用效果

分析当前我院多重耐药菌感染病人隔离措施管理中的不足,科学制定预期目标,实施改进方案,定期评价持续质量改进效果。通过持续质量改进方案的严格落实,多重耐药菌感染病人隔离措施中隔离单元设置、医疗用具专用、手卫生、防护用品使用、医疗废物处理、清洁消毒工作及其他隔离措施执行率均较前明显升高。持续质量改进是提高多重耐药菌感染管理的有效方法,能提高医院工作人员的隔离意识及各项隔离措施的执行力,降低多重耐药菌的传播。

益气化浊解胀汤治疗乙肝肝硬化的临床疗效及对谷草转氨酶-血小板比值指数的影响

目的观察益气化浊解胀汤治疗乙肝肝硬化的临床疗效及对谷草转氨酶-血小板比值指数的影响。方法选择2017年1月-2019年1月医院收治的乙肝肝硬化患者160例,按照随机对照原则分为研究组和对照组,每组80例。对照组患者口服替诺福韦酯治疗,300 mg/d,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服益气化浊解胀汤治疗,两组患者均治疗24周。比较两组患者治疗前后中医症候积分、治疗疗效,治疗前后肝功能指标,肝纤维化指标APRI、TGF-β和LSM水平,比较治疗前后HBV-DNA含量。结果研究组治疗总有效率为91.25%(73/80)高于对照组治疗总有效率的80.00%(64/80)(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBiL水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后APRI和LSM水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后HBV-DNA和TGF-β水平低于对照组(P<0.05)。结论益气化浊解胀汤辅助治疗乙肝肝硬化疗效确切,可改善患者的临床症状,在控制病毒感染增殖情况的同时,延缓肝纤维化进程,促进肝功能恢复,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

降逆益中汤治疗胃食管反流病疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的:研究降逆益中汤应用于胃食管反流病的治疗及对患者临床疗效、血清炎性因子的影响。方法:选取122例胃食管反流病(GERD)患者纳入此次研究,全部入选患者按乱数表法分别划分入常规组及治疗组,两组均61例,常规组采用奥美拉唑、莫沙必利治疗,治疗组在常规组的基础上联合应用降逆益中汤治疗,4周治疗完成后,对比两组患者疗效、症状、炎性因子的变化,评估安全性。结果:治疗组临床总有效率(98.36%)高于常规组(86.89%),治疗组临床疗效较常规组良好(P<0.05);治疗前两组患者各项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者反酸、烧心、腹痛、腹胀、嘈杂、嗳气、失眠积分较前降低(P<0.05),且两组对比治疗组更低(P<0.05);治疗前两组血清炎性因子水平持平(P>0.05),治疗后,两组血清IL-6、hs-CRP、IL-18均较前降低(P<0.05),且两组对比治疗组更低(P<0.05);常规组不良反应发生率为9.84%,治疗组为1.64%,两组不良反应持平(P>0.05)。结论:降逆益中汤可提高胃食管反流病的临床疗效,更好地缓解患者临床症状,降低血清炎性因子表达水平。

2株不同地区辣椒疫霉菌株生物学性状初步研究

对来自于南京和广州地区的2株辣椒疫霉菌株NN和HN进行生长速率、孢子囊形态、药剂敏感性和菌体蛋白质分析,研究其生物学性状的差异。结果表明,NN菌株和HN菌株在PDA、胡萝卜、玉米粉、番茄汁、大豆、10%V8等6种培养基上均能生长,但生长速率不同,NN菌株在各种培养基上的生长速率均显著高于HN菌株;2个菌株在PDA上形成的菌落存在显著性差异,NN菌株菌落气生菌丝多,而HN菌株菌落表面光滑;2菌株在10%V8培养液中培养后经无菌水诱发产生孢子囊,它们的孢子囊形态存在一定差异,NN菌株孢子囊形态多样,多达6种,以梨形和椭圆形为主,HN菌株多以椭圆形为主;供试的甲霜灵、霜脲锰锌、甲霜灵锰锌、代森锰锌、甲霜灵.霜霉威、百菌清等6种药剂对2菌株都有不同程度的抑制作用,其中甲霜灵对2个菌株的抑制作用最大,2个菌株对各种药剂的适应性在低浓度差异大多表现为不显著,但在高浓度差异显著;对这2株菌株的菌体蛋白进行聚丙烯酰胺凝胶电泳法分析,结果显示,2个菌株菌体蛋白的相似率达85%,存在3个菌体蛋白的差异。

由肝肾相关理论探讨高血压病

高血压病是最常见的心血管疾病,当属中医的"眩晕""头痛""中风"等范畴,发病与肝肾有密切关系。中医对高血压病的认识多由肝肾相关理论进行阐述,该文具体从肝肾的病理改变以及肝肾阴阳失调对高血压病的病因病机进行探讨,为临床治疗高血压病提供理论依据。