开颅术前脑钠肽水平对高血压脑出血患者预后评估的作用

高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HICH）具有较高致残率及死亡率［1－3］，目前在基层医院治疗HICH手术方法仍多为开颅术，其效果不甚理想。研究［4］表明急性脑出血患者脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）水平较亚急性期患者显著升高。本文通过回顾性分析，探讨开颅术前BNP水平对HICH患者预后的临床意义。

软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血临床观察

目的比较定向软通道技术与开颅术治疗脑高血压病的临床效果。方法将50例高血压病脑出血患者随机分为研究组(软通道技术组)25例及对照组(开颅术式组)25例。对比两组间术后再出血、颅内感染及气颅发生率等术后并发症、死亡率及Barthel指数评分。结果两组在死亡率,颅内感染发生率,气颅发生率及术前Barthel指数评分方面无显著性差异(p>0.05);研究组在再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。研究组患者术后1、3及6个月Barthel指数评分显著高于开颅组(p<0.05)。结论软通道技术治疗脑出血优于开颅术,可在基层医院二甲推广使用。

三种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的 探讨定向软通道微创方法治疗高血压脑出血的临床效果,评价其在基层医院推广应用的价值。方法 将我院2013年3月-2015年3月收治的60例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为A、B、C组各20例,A组使用定向软通道微创术,B组使用定向硬通道微创术,C组使用开颅手术,比较三组患者并发症、死亡情况及Barthel指数评分的差异。结果 A组患者在术后颅内感染、再出血和死亡率上显著低于C组（P〈0.05）。使用Barthel指数评分对A、B、C三组进行评估,A、B两组均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且相比于B组,A组患者术后功能恢复更佳（P〈0.05）。结论 对于高血压脑出血患者,使用定向软通道微创治疗比常规开颅术及定向硬通道治疗具有更好的临床效果,可在基层医院推广应用。

神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效

目的比较神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月医院收治的50例CSDH患者的临床资料,依据不同术式分成对照组和试验组,各25例。对照组采用传统钻孔引流术治疗,试验组采用神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组的总有效率、术中出血量、术后残余血量、手术时间、住院时间、血肿清除率、术前术后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及血肿复发率。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量及术后残余血量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、1个月及3个月,试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,试验组血肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗CSDH患者的临床效果优于传统钻孔引流术,主要表现在血肿清除率更高、神经功能恢复更佳、术后复发率更低等方面。