曼月乐环预防子宫内膜息肉复发135例疗效分析

目的 研究子宫内膜息肉患者在治疗后采用曼月乐环(即左炔诺孕酮宫内节育系统)预防病情复发的临床效果。方法 方便选择2019年1月—2021年6月在福建省漳州市医院就诊且采用宫腔镜手术方式治疗的子宫内膜息肉患者225例,根据术后预防病情复发措施的不同将其分成研究组与对照组。研究组135例患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统;对照组90例患者常规口服左炔诺孕酮片。对比两组治疗后6个月和24个月息肉复发情况、治疗总有效率、满意度、术后不同时间点子宫内膜厚度和子宫内膜螺旋动脉血流参数。结果 研究组治疗后6个月、24个月病情复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(92.59%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.848,P<0.05)。研究组的治疗满意度(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.699,P<0.05)。研究组术后不同时间点子宫内膜厚度和子宫内膜螺旋动脉血流参数水平的改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫内膜息肉患者在治疗后采用左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效预防病情复发。

维生素D滴剂与门冬胰岛素联合治疗妊娠糖尿病的效果研究

目的 分析在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中实施维生素D滴剂与门冬胰岛素联合治疗的效果。方法方便选择2020年1月—2022年12月福建省漳州市第二中医院收治的84例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照双盲法分为两组,每组42例,研究组应用维生素D滴剂与门冬胰岛素联合治疗,参照组应用常规治疗方法,比较两组患者血糖指标、血清脂肪细胞因子含量、不良反应发生率。结果 治疗后,研究组血糖指标均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组瘦素、内脂素、趋化素均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率4.76%低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05);研究组网膜素、脂联素均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在妊娠期糖尿病患者中实施维生素D滴剂联合门冬胰岛素治疗的效果显著。

磺达肝癸钠皮下注射对复发性流产患者凝血功能及激素的影响

目的:分析磺达肝癸钠皮下注射对复发性流产患者的作用。方法:研究对象:本院2020年01月至2022年12月诊治的106例复发性流产患者,分组方法:随机抽签法,对照组(53例)采用低分子肝素治疗,观察组(53例)低分子肝素治疗+联合磺达肝癸钠皮下注射治疗,比较两组整体效果。结果:①治疗后,观察组凝血功能相关指标水平高于对照组(P<0.05);②治疗后,观察组子宫动脉血流参数水平低于对照组(P<0.05);③治疗后,观察组雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)高于对照组(P<0.05);④两组不良反应发生率对比(7.55%VS3.77%),无统计学差异(P>0.05)。结论:磺达肝癸钠皮下注射可改善复发性流产患者凝血功能及激素水平,安全性较高,效果理想。

腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术48例分析

子宫阔韧带肌瘤因其独特的位置,紧邻输尿管及子宫动静脉,并伴行丰富的血管及淋巴管。手术剔除难度大,技术要求高,易损伤盆底血管及输尿管等脏器。传统方法为开腹手术,但随着腹腔镜手术操作技术的不断娴熟,腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术成为可选用的微创术式。本文对我科近两年进行腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术的48例进行回顾性分析,探讨其手术方法和临床价值。

LEEP刀在诊治宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值

目的 探讨高频电波刀环形电切术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年10月我院行阴道镜多点活检和LEEP刀环形电切术的341例患者，采用自身对照法对比研究LEEP刀环形电切术和阴道铙多点活检在诊断和随访宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的差异。结果LEEP刀环形电切术病理检查结果和阴道镜多点活检的病理结果相同的有155例（45.45%），减轻的有135例（39.59％），加重的有5I例（14.96％），其中早期浸润癌14例（占411％）。结论LEEP在诊治宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中具有重要价值。

热球仪治疗功血引起的月经过多40例疗效分析

目的:探讨热球子宫内膜治疗仪治疗功血的可行性、安全性及有效性。方法:对我院2002年来采用热球子宫内膜治疗仪治疗功血的40例患者的诊治情况进行回顾性研究,分析术中、术后并发症情况并随访其治疗后月经量改变。结果:40例患者术后随访有16例治愈(闭经6个月以上),23例月经量较前明显减少,总有效率达97.5%,治疗前后效果差异具有显著性(P<0.05)。且40例患者均无出现明显的并发症。结论:热球子宫内膜剥离治疗对功血引起的月经过多具有良好的临床疗效,且安全、方便。

经阴道子宫瘢痕憩室切除术44例疗效评估

目的:探讨经阴道子宫瘢痕憩室切除术的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2018年10月笔者所在医院收治的44例行经阴道子宫瘢痕憩室切除术患者为研究对象,分析患者术后并发症、术后月经恢复情况及术后超声监测瘢痕局部肌层厚度情况,评估临床疗效。结果:44例患者均完成预期手术,平均月经周期(5.30±1.57)d,术后监测瘢痕局部肌层厚度平均(34.04±5.25)mm,44例患者术后治疗总有效率88.64%,显效率77.27%,无效率11.37%。结论:采用经阴道子宫瘢痕憩室切除术对子宫瘢痕憩室的治疗效果较好,在治疗过程中需要注意熟练掌握手术技巧,以减少并发症的发生。

宫腔镜及经阴道两种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕憩室的临床研究

目的探讨宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术、经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术两种手术方式在临床效果、手术并发症、手术时间等方面的的临床研究。方法方便选择2015年7月—2017年6月期间就诊于该院的68例剖宫产切口瘢痕憩室患者,手术均由具有相关资质且临床经验的主任医师操作,39例患者行经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术作为对照组,29例患者行宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术作为观察组。结果术后访视1年,观察组临床症状缓解率达89.66%,对照组临床症状缓解率达89.74%,差异无统计学意义(χ^2=0.000),但重度患者中,观察组临床症状缓解率60.00%,低于对照组临床症状缓解率75.00%;观察组无并发症出现,而对照组1例患者出现月经减少。结论两种手术方式均可有效治疗剖宫产切口瘢痕憩室。但宫腔镜手术组在住院时间、手术时间、术中出血量及住院费用、手术并发症方面较经阴道手术组具有明显优势,值得临床推广应用。但若瘢痕憩室范围较大,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效可能更为显着。

左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月—2019年6月采用左甲状腺素钠持续治疗至分娩的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇68例为研究组,同期未经药物干预的娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇67例为对照组。比较2组治疗前、治疗后的血清甲状腺功能相关激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]以及血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。统计比较2组母婴不良结局。结果与对照组相比,研究组治疗后的TSH、TC、TG、LDL-C水平均降低而FT3、FT4水平则均升高,不良母亲结局和不良围生儿结局的发生率降低(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗有助于改善妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的甲状腺功能、血脂水平,提高妊娠结局。

腹腔镜在子宫内膜癌分期手术中应用价值

目的:探讨腹腔镜手术在子宫内膜癌手术治疗中的安全性与临床应用价值。方法:回顾性分析148例早期子宫内膜癌患者的临床资料。将患者分为两组:开腹组行常规开腹子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,腹腔镜组行腹腔镜下子宫附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、清扫淋巴结数量、并发症发生率及2年复发率情况。结果:腹腔镜组手术时间和住院时间均明显短于开腹组(P<0.05);术中出血量亦少于开腹组(t=6.79,P<0.05);两组清扫淋巴结数量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组并发症发生率(3.075%与4.819%)差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间为4~60个月,两组2年复发率(6.153%与6.024%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效优于开腹手术,具有微创、恢复快等优点,近期疗效满意。在早期子宫内膜癌治疗中有重要价值,可行性好。