基于MEWS评分的SBAR模式在重症胰腺炎医护一体化查房中的运用

[目的]探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的现状、背景、评估、建议(SBAR)沟通模式在重症胰腺炎医护一体化查房中的运用效果。[方法]选择消化内科重症胰腺炎病人为研究对象,设计标准化的病情汇报表,通过 MEWS评分系统评估病人病情后,在医护一体化查房中运用SBAR模式汇报病情,观察汇报时涉及内容的完整性、医生对护士汇报病情满意度、护士评判性思维能力。[结果]基于 MEWS评分的SBAR模式汇报病情,汇报内容完整性由67.69%提高到96.83%,医生对护士汇报病情满意度从80%提升至98%,护士评判性思维得分由(275.33±28.62)分提高到(313.12±31.79)分,实施前后比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。[结论]基于 MEWS评分的SBAR模式汇报病情内容具有针对性,提高了医护沟通效率及医生满意度,提升了护士的评判性思维,从而有效促进病人安全及团队协作。

基于改良早期预警评分的SBAR模式在护理交接班中的应用研究

[目的]探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的SBAR模式在护理交接班中的应用,为该沟通模式在临床工作中实施与推广提供依据。[方法]采用非同期随机对照方式,选取广西某三级甲等医院神经外科的护理交接班为对照组,选取实施SBAR沟通模式的交接班为观察组,对照组实施常规床旁交接班模式,观察组通过结合MEWS评分系统与SBAR模式沟通工具来评估、总结病人病情,并按该模式进行交接班。比较两组护士对病情知晓情况、病人对护士满意度、实施前后护士对护理交接班制度现状满意度、医生对护士满意度等。[结果]通过运用MEWS评分与SBAR模式结合的交接班模式,护士对病人病情掌握情况、对护理交接班制度现状满意比例都明显提高;病人或家属对护士工作的满意度也从90.5%提升至98.2%。[结论]将MEWS评分与SBAR模式相结合并运用于护理交接班中,能够突出交班重点内容、提高沟通效率,接班者也易于清晰化了解所管病人病情,同时使病人及医生对护士的专业认可度和满意度明显提高。

“菜单式”健康教育应用于颅内动脉瘤患者围术期的效果研究

目的探讨“菜单式”健康教育应用于颅内动脉瘤患者围手术期的效果。方法将我科2018年1月~2020年4月收治的颅内动脉瘤手术患者172例,按照入院时间先后进行分组,其中对照组86例,按照医院护理常规进行宣教,具体内容由责任护士按照健康宣教单进行讲解指导饮食活动、睡眠及排便管理、血压控制、用药护理、情绪管理等内容。观察组86例患者在护理常规基础上,给予“菜单式”的健康教育。观察比较两组患者围手术期相关知识掌握率及治疗依从率、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组患者围手术期相关知识掌握率为96.5%,治疗依从率97.7%,高于对照组的75.6%和91.9%,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中出血量(170±20.33)ml,住院时间(19±3.41)d,低于对照组的(210±28.14)ml和(23±4.01)d,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,观察组为9.3%低于对照组的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“菜单式”健康教育应用于颅内动脉瘤患者围手术期健康宣教有利于患者掌握围手术期相关知识,提高治疗依从率,降低并发症,值得临床应用。

多元智能理论视觉下的新护士培训设计与实践研究

[目的]探讨多元智能理论指导下的新护士培训效果。[方法]采用随机数字表法将某三级甲等医院2015年7月入职的新护士78人分为对照组、观察组各39人,对照组采用传统教学培训方法,观察组在传统教学培训方法的指引下结合多元智能的教学理念进行临床培训,比较两组培训效果。[结果]观察组理论成绩、专科操作考核评分、科室满意度及病人满意度均明显高于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]结合多元智能理论对新护士进行培训有助于增强培训效果,利于新护士掌握专科护理技能,提高综合素质。

神经外科医用粘胶剂相关性皮肤损伤的危险因素研究

目的探讨神经外科医用粘胶相关性皮肤损伤(Medical adhesive related skin,MARSI)的主要影响因素,并实施针对性策略。方法选取2019年3月~2020年3月在我科治疗使用医用粘胶剂的210例患者作为研究对象,观察MARSI发生情况,并对相关因素进行分析。结果210例患者中,发生MARSI(损伤组)49例(23.33%),未损伤(未损伤组)161例(76.67%)。对损伤组患者的医疗护理因素(操作技术、粘胶性质、皮肤消毒剂)、患者自身因素(性别、年龄、基础疾病、文化程度、皮肤过敏史、是否手术)等资料进行分析,并与未损伤组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医用粘胶引起患者皮肤损伤的原因较多,临床上应针对患者的情况制定相应的预防措施,同时加强护士风险识别和技能操作培训,提高防范意识,减少医源性因素对皮肤造成的损伤,保证患者的皮肤安全。

新护士对《医疗事故处理条例》认知情况的调查分析

目的了解本院2018年新护士对《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)知识的掌握情况,探讨对新护士进行相关知识培训的方法。方法使用自设调查表,采取方便取样的方法对本院120名新护士进行问卷调查。结果护士的法律知识得分与护士的性别、年龄、工作年限、学历无相关性(P>0.05),经过培训的新护士得分高于未经过培训的新护士,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新护士《条例》知识欠缺,经过培训的护士掌握法律知识较好。建议医院管理人员应根据新护士的法律知识程度,找出薄弱环节,有目的地进行法律知识培训,增强新护士的法律意识。

江苏省农村商业银行信用风险量化管理建议

作为基层重要的金融组织形式,农村商业银行主要服务于个体农民以及中小型企业,其中贷款业务作为主要业务,是农商行的主要收入来源。信用风险往往会导致不良贷款的发生,因此,如何防范信用风险是所有银行都要面临的重要问题。本文以江苏省农村商业银行为例,介绍了信用风险量化管理常用的VaR模型、KMV模型、CreditRisk+模型等模型,及不同模型使用时选用的量化指标,并根据江苏省农村商业银行信用风险管理现状,对其信用风险的量化管理提出了解决对策。

多元化教学在神经外科临床护理教学中的应用

目的探讨多元化教学方法在神经外科临床护理教学中的应用效果。方法选择2017年1月~2018年12月我院神经外科实习的高职护生138名为研究对象,其中以2017年1~12月的实习护生69名为对照组,2018年1~12月实习护生69名为观察组。对照组采用传统教学方法,观察组采用多元化教学方法,分析比较两组护生临床理论操作技能、护生评判性思维能力、教师及患者对护生的满意度等,并对多元化教学方法的应用效果进行综合评价。结果观察组的理论操作考核评分、评判性思维总分、带教老师满意度及患者满意度调查均明显高于对照组(均P<0.05)。结论多元化教学方法有助于提高临床教学效果,有利于护生更快地适应临床工作环境,掌握专科护理操作技能,提高综合素质。

颅内动脉瘤患者治疗决策困境的影响因素分析

目的研究颅内动脉瘤患者治疗决策困境的影响因素。方法选取2022年1-12月在该院住院的210例颅内动脉瘤患者作为研究对象,采用一般资料调查表、决策困境量表(DCS)、领悟社会支持量表(PSSS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)对患者进行问卷调查。结果颅内动脉瘤患者决策困境得分为(38.08±14.05)分,领悟社会支持得分为(50.59±3.38)分,焦虑得分为(11.12±3.46)分,抑郁得分为(9.56±2.11)分。多元线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、动脉瘤直径、社会支持和焦虑是颅内动脉瘤患者治疗决策困境的主要影响因素(P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者决策困境处于中等水平,医护人员应根据患者年龄、经济状况、动脉瘤大小、患者社会支持及焦虑情况等因素制订有针对性的决策支持措施。

聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响

目的探讨聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响。方法选取2021年2月至2022年2月广西医科大学第一附属医院收治的行血管内介入栓塞治疗的脑血管畸形患者80例作为研究对象,根据计算机产生的随机数字将所有患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者在常规护理干预基础上采取聚焦解决模式进行干预,主要内容包括描述问题、建立目标、探查例外、给予反馈及效果评价。采用脑卒中自我管理行为量表评估两组患者干预前及干预1个月后自我管理能力,采用Herth希望量表(HHI)评估两组患者干预前及干预1个月后希望水平,采用Barthel指数(BI)评估两组患者干预前及干预1个月后日常生活活动能力。结果干预后,对照组患者康复锻炼、情绪管理评分分别高于本组干预前,观察组患者症状管理、康复锻炼、情绪管理、资源利用、日常生活评分分别高于本组干预前(P<0.05);干预后,观察组患者症状管理、康复锻炼、情绪管理、资源利用、日常生活评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者HHI评分、BI评分分别高于本组干预前,且观察组患者高于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式可有效提高脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后的自我管理能力、希望水平及日常生活活动能力,进而促进患者康复。

新型冠状病毒肺炎流行期间神经外科专科病房管理护理对策

2019年12月出现了新型冠状病毒肺炎病例,其传染性强、传播途径广引起了全球公共卫生的关注。综合性医院神经外科是诊治疾病的重要专科,患者患病急、病情重、侵入性操作多,是新型冠状病毒肺炎防控的重点和难点。在疫情流行期间,我院启用患者筛查流程和应急管理措施、落实在岗人员职责、规范医护人员个人防护,在抗击新型冠状病毒肺炎的同时确保了神经外科医疗和护理工作的正常运转。