参苓白术散对COPD稳定期营养不良患者血清瘦素的影响

目的:探讨参苓白术散方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期营养不良患者血清瘦素及体质量指数(BMI)的影响。方法:采用前瞻性随机对照设计,将78例COPD稳定期营养不良患者随机均分为治疗组与对照组,2组均给予常规西药治疗,治疗组同时给予中药参苓白术散颗粒剂,对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月,检测血清瘦素水平及BMI。结果:治疗6个月后,治疗组的血清瘦素水平及BMI明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:参苓白术散可以提高COPD稳定期营养不良患者血清瘦素水平及BMI,改善营养不良状况。

支气管扩张症患者血清瘦素水平测定及其临床意义

目的:探讨支气管扩张症急性感染期患者治疗前后血清瘦素(leptin)水平的变化及其临床意义。方法:测定支气管扩张症急性感染期患者治疗前后及健康对照者血清leptin、白介素(IL-8、IL-13)水平,进行比较及相关性分析。结果:支气管扩张症急性感染期患者治疗前的血清leptin、IL-8、IL-13水平高于治疗后,且均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后血清leptin与IL-8、IL-13均呈正相关性。结论:血清leptin可作为支气管扩张患者急性感染期的炎症性标志物之一,其水平高低与病情的发展及预后密切相关。

不同剂量血必净注射液治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的 观察不同剂量血必净注射液对重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的疗效.方法 选择2020年1月28日至2月16日作者作为天津市援鄂医疗队队员驰援武汉期间,在武汉市武钢第二医院隔离病房住院治疗的重型新冠肺炎患者23例作为研究对象,以2020年2月6日前入院的重型新冠肺炎患者为低剂量血必净组;2月6日后入院的重型新冠肺炎患者为高剂量血必净组.低剂量血必净组给予血必净注射液50 mL,每日2次;高剂量血必净组给予血必净注射液100 mL,每日2次;同时两组均给予抗病毒、抗细菌感染及小剂量糖皮质激素抗炎对症支持治疗.比较初始应用不同剂量血必净注射液治疗重型新冠肺炎患者的临床疗效、临床指标〔包括体温、动脉血氧饱和度(SaO2)、淋巴细胞计数(LYM)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)〕的变化及药物不良反应.结果 高剂量血必净组治疗总有效率高于低剂量血必净组〔91.7%(11/12)比81.8%(9/11)〕,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后高剂量血必净组SaO2(静息状态吸入空气条件下)的改善程度明显优于低剂量组〔0.96(0.95,0.97)比0.95(0.94,0.96),P<0.05〕.治疗7 d后两组体温均恢复至正常范围,高剂量血必净组LYM明显升高,但与低剂量血必净组比较差异无统计学意义〔×109/L:1.10(0.94,1.42)比1.31(0.47,1.49),P>0.05〕.两组CRP均无明显变化,比较差异亦无统计学意义(P>0.05).高剂量血必净组中有1例年轻患者出现消化道不良反应(恶心、呕吐),停药后症状消失,总体不良反应发生率为4.3%;低剂量血必净组中1例患者病情加重最终死亡.结论 初始应用血必净注射液100 mL、每日2次,联合阿比多尔、抗菌药物及小剂量糖皮质激素对症支持治疗重型新冠肺炎可有效改善患者症状和氧合,升高LYM.

参苓白术散辅助舒氟美治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察参苓白术散辅助舒氟美治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将60例COPDⅡ～Ⅲ级稳定期肺脾气虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组均予舒氟美常规治疗,治疗组加用中药参苓白术散颗粒剂,疗程6个月,观察COPD评估测试(CAT)、肺功能及中医证候改变。结果与对照组治疗后相比,治疗组的CAT积分及中医证候积分低(P<0.01或<0.05),治疗组肺功能改善程度明显(P<0.05)。结论参苓白术散辅助舒氟美治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效较好。

肺部受累的IgG4相关性疾病1例并文献复习

IgG4相关性疾病是一种累及多个系统的硬化性疾病,特点为血清IgG4水平升高,组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,这种疾病可以局限于一个或两个器官,或者多个器官并存。最初的相关报道集中在胰腺,Yoshida等[1]于1995首先提出了自身免疫性胰腺炎（AIP）的概念,随后研究发现在AIP患者,血清IgG4水平往往显著升高,并且胰腺外病变同时存在,提出了IgG4相关性疾病的概念。

高良姜素抑制肺癌细胞A549增殖和侵袭的作用和机制

目的探讨高良姜素抑制人肺癌细胞A549增殖和侵袭的作用及机制。方法对数生长期的A549细胞预铺于96孔板中,经过不同浓度高良姜素(0、5、10、20、40、60、100μmol/L)处理24 h,四氮唑蓝盐(MTT的改良方法,MTS)试验检测高良姜素对细胞增殖的影响,计算半数抑制浓度(IC50)并采用无毒浓度(抑制率<5%)和低毒浓度(抑制率<15%)进行后续实验;Transwell小室检测高良姜素对细胞侵袭的影响;Western blot方法检测高良姜素对细胞中生存素(Survivin)、p27、CD44、细胞间黏附分子(ICAM)、基质金属蛋白酶(MMP)-2/9的表达以及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)磷酸化(p-PI3K)和AKT磷酸化(p-AKT)的影响。结果随着高良姜素浓度的增加,A549细胞增殖率呈逐渐降低趋势,IC50为44.7μmol/L。采用10、20μmol/L进行后续实验。0、10及20μmol/L高良姜素组的侵袭率呈逐渐降低趋势(P<0.05)。0、10及20μmol/L高良姜素组除p27表达水平依次增高外,其他各蛋白表达水平均呈依次降低趋势(P<0.05)。结论高良姜素可抑制人肺癌细胞A549的增殖和侵袭,是潜在的肺癌治疗药物,其机制可能与调节相关基因蛋白水平及抑制PI3K和AKT磷酸化有关。

天津滨海新区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病毒感染分析

目的:分析天津滨海新区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病毒感染情况,探讨感染的影响因素。方法:选取2012年12月-2014年12月因急性加重而就诊的200例门诊AECOPD患者,收集患者的临床资料,检测呼吸道病毒,筛选病毒感染的影响因素。结果:200例患者中,67例病毒检测结果阳性,其中鼻病毒检出率最高,单一病毒感染57例,双重病毒感染10例。吸烟指数高、既往1年内急性加重次数多是AECOPD患者发生呼吸道病毒感染的危险因素(P<0.05)。结论:本地区AECOPD患者呼吸道病毒感染以鼻病毒和流感病毒最为常见,吸烟指数高、既往1年内急性加重次数多是AECOPD患者发生呼吸道病毒感染的危险因素。

青蒿琥酯对人肺腺癌细胞系A549增殖的抑制作用及机制

目的观察青蒿琥酯对人肺腺癌细胞系A549增殖的抑制作用,并探讨其作用机制。方法常规培养A549细胞后,不同浓度(0、25、50、75、100μmol/L)的青蒿琥酯作用A549细胞,采用CCK-8法检测青蒿琥酯对A549细胞的增殖抑制率,Western blotting法检测m TOR信号通路关键分子和自噬相关蛋白p62、LC3B表达变化。结果25μmol/L及以上浓度的青蒿琥酯可抑制A549细胞增殖,并呈时间和浓度依赖性(P均<0.05)。不同浓度(0、25、50、75、100μmol/L)的青蒿琥酯作用A549细胞48 h可降低p62表达,增加LC3B表达,并降低m TOR信号通路关键分子的表达,并呈剂量依赖性。青蒿琥酯联合自噬抑制剂3-MA可增加A549细胞的生存率(P<0.05)。结论青蒿琥酯可能通过下调m TOR信号通路关键分子表达、诱导A549细胞发生自噬从而抑制A549细胞增殖。

足叶乙苷胶囊单药口服二线治疗老年复发小细胞肺癌患者的临床疗效

目的观察足叶乙苷胶囊（VP16）单药口服二线治疗老年复发小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法本文回顾性分析2012年1月-2014年1月天津市第五中心医院收治的老年（≥65岁）复发小细胞癌症患者39例,均为一线治疗结束至少3个月后复发的二线患者。均给予口服足叶乙苷胶囊100 mg,1次/天,连续用药7 d后停药14 d,21 d为1个治疗周期。患者出现疾病进展或药物不可耐受的不良反应时停止给药。分析患者无进展生存期（progression free surviva,PFS）、总生存期（overall survival,OS）,观察临床获益率（benefit clinical rate,DCR）、总反应率（overall response rate,ORR）及安全性。结果治疗后,患者临床获益率（DCR）为61.5%,总反应率（ORR）为30.77%,总生存期（OS）为7.3个月,无进展生存期（PFS）为2.8个月。中性粒细胞减少是最常见的不良反应,Ⅲ度或Ⅳ度占7.7%;无Ⅲ度或Ⅳ度血小板减少;无Ⅲ度或Ⅳ度非血液学毒性。结论足叶乙苷胶囊单药口服治疗二线老年复发小细胞肺癌患者效果显著,患者总生存期延长,临床获益率高。

COPD急性加重期患者血清suPAR、HNP1-3水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su‑PAR)、人中性粒细胞肽1-3(HNP1-3)水平变化及意义。方法选择90例AECOPD患者(AECOPD组)、57例稳定期COPD患者(COPD组)及50例健康志愿者(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测血清suPAR、HNP1-3水平,Master Screen肺功能仪检测肺功能,根据AECOPD患者临床结局分为死亡组和存活组,分析血清suPAR、HNP1-3水平与AECOPD患者肺功能和预后的关系。结果AECOPD组血清suPAR、HNP1-3水平高于COPD组和对照组(P均<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分数(FEV_(1)%pred)低于COPD组和对照组(P均<0.05)。死亡组血清suPAR、HNP1-3水平均高于存活组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AECOPD患者血清suPAR水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred呈负相关(r分别为-0.519、-0.635、-0.664,P均<0.05),HNP1-3水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred呈负相关(r分别为-0.537、-0.595、-0.603,P均<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清suPAR、HNP1-3、suPAR+HNP1-3预测AECOPD患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.785、0.891,灵敏度分别为63.64%、72.73%、90.91%,特异度分别为73.68%、77.63%、92.11%。结论AECOPD患者血清suPAR、HNP1-3水平均升高;二者可作为AECOPD病情评估、预后预测的辅助指标。

非小细胞肺癌组织中上皮钙黏着蛋白、黏蛋白1、PINCH mRNA的表达变化及其临床意义

目的观察非小细胞肺癌组织中上皮钙黏着蛋白(E-cadherin)、黏蛋白1(MUC1)、半胱氨酸-组氨酸富裕蛋白(PINCH)mRNA的表达变化,并探讨其临床意义。方法非小细胞肺癌患者77例,均于术中取癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测癌组织及癌旁组织中E-cadherin mRNA、MUC1 mRNA、PINCH mRNA,分析癌组织中E-cadherin mRNA、MUC1 mRNA、PINCH mRNA表达与非小细胞肺癌患者临床病理参数的关系。结果非小细胞肺癌癌组织中E-cadherin mRNA、MUC1 mRNA、PINCH mRNA的相对表达量分别为1.33±0.27、7.67±1.25、11.33±2.61,癌旁组织中分别为10.33±2.38、0.71±0.15、2.56±0.58,两组比较,P均<0.05。非小细胞肺癌组织中E-cadherin mRNA、MUC1 mRNA、PINCH mRNA表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移相关(P均<0.05)。E-cadherin与MUC1、PINCH表达呈负相关(P均<0.05)。结论在非小细胞肺癌组织中,E-cadherin mRNA表达降低,MUC1、PINCH mRNA表达升高;E-cadherin mRNA、MUC1 mRNA、PINCH mRNA表达均与非小细胞肺癌TNM分期和淋巴结转移有关,可能参与非小细胞肺癌的发生发展。

金香丹对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制研究

目的探讨金香丹对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠60只随机分成假手术组、模型组及金香丹组,每组20只。金香丹组大鼠每日予金香丹片溶于生理盐水中灌胃,假手术组和模型组每天予等量生理盐水灌胃,共7 d。末次灌胃后12 h采用结扎左冠状动脉前降支30 min、再灌注60 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,再灌注末测定血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的活性,原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡。结果金香丹预处理减少再灌注末血清MDA含量、CK和LDH活性(P<0.05或0.01),提高血清SOD活性(P<0.01),降低心肌细胞凋亡率(P<0.01)。结论金香丹预处理减轻心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的脂质过氧化损伤,从而减轻氧自由基诱导的心肌细胞凋亡。

金香丹对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的研究金香丹对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法采用在体结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心肌缺血再灌注模型,采用细胞凋亡测试盒(TUNEL)法观察心肌细胞凋亡情况,免疫组化法检测凋亡相关基因Bax、Bcl-2和Caspsase-3表达的变化。结果模型组细胞凋亡指数、Bax、Bcl-2及Caspsase-3的蛋白表达显著高于假手术组,金香丹组细胞凋亡指数、Bax及Caspsase-3的蛋白表达均显著低于模型组,Bcl-2的蛋白表达显著高于模型组。结论金香丹可以抑制缺血再灌注心肌细胞的凋亡,其作用可能与上调Bcl-2蛋白的表达同时下调Bax、Casperse-3蛋白的表达有关。

金香丹对大鼠心肌缺血再灌注心肌损伤的保护作用

目的:观察金香丹对大鼠心肌缺血再灌注心肌损伤的影响。方法:采用结扎左冠状动脉前降支30min后再灌注60min的方法,建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。实验分为5组,即假手术组、模型组、地奥心血康组、金香丹大剂量组、金香丹小剂量组。测定大鼠血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)活性水平,并观察大鼠心肌组织的变化。结果:模型组CK和LDH显著增高。金香丹能不同程度地降低血清CK和LDH水平。光镜下,正常组大鼠心肌细胞形态基本正常,模型组心肌细胞形态结构损伤最重,金香丹大、小剂量组及地奥心血康组心肌细胞损伤较模型组轻。结论:金香丹对大鼠缺血再灌注心肌有保护作用。

1990至2019年中国职业性肺癌疾病负担分析

目的分析中国1990至2019年职业性肺癌的死亡率和伤残调整寿命年等疾病负担的变化。方法于2022年6月,采用全球疾病负担数据库(GBD)中职业性肺癌数据,采用死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)及其年龄标化率比较分析,应用Joinpoint Regression Program软件分析年度变化百分比(APC)和平均年度百分比变化率(AAPC)。结果1990年至2019年中国职业性肺癌年龄标化死亡率由2.41/10万增至3.14/10万,DALYs由58万人年增至150.99万人年,标化DALYs率由63.03/10万增至71.65/10万。年龄标化死亡率和DALYs率在2011至2016年下降,2016至2019年增高趋势低于2011年之前的阶段,但差异无统计学意义(t=-0.10、0.30,P=0.961、0.735)。死亡率、标化死亡率、DALYs率和标化DALYs率的APCC值分别为3.28、0.92、2.64和0.44,趋势差异有统计学意义(t=28.65、9.47、23.07、4.11,P<0.001)。结论1990至2019年我国职业性肺癌疾病负担总体呈上升趋势,应对高危人群进行肺癌筛查,以实现早诊早治。

金香丹对大鼠心肌缺血再灌注心律失常的防护作用

目的:观察金香丹对大鼠心肌缺血再灌注心律失常的影响。方法:采用结扎左冠状动脉前降支30min后再灌注60min的方法,建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。实验分分为五组,即假手术组、模型组、地奥心血康组、金香丹大剂量组、金香丹小剂量组。再灌注的同时观察心电图,并记录30min内各组心律失常发生率,再灌注后15min及60min时S-T段变化。测定心肌组织丙二醛(MDA)含量:血清肌酸激酶(CK)活性水平。结果:模型组较正常组再灌注心律失常发生率、再灌注15min及60min时S-T段抬高幅度、心肌组织中MDA含量、血清中CK活性均明显升高(均P<0.01)。金香丹能不同程度地降低再灌注心律失常发生率、再灌注15min及60min时S-T段抬高幅度,降低MDA、CK水平。结论:金香丹对缺血再灌注心律失常有防护作用。