自拟健骨止痛丸治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后疗效观察

目的:观察自拟健骨止痛丸治疗骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术后的临床疗效。方法:将60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机分为对照组与治疗组各30例,两组患者均行经皮椎体成形术,对照组患者术后口服碳酸钙D3片,治疗组患者术后口服自拟健骨止痛丸,两组均连续治疗3个月。观察并比较两组患者治疗前后骨密度、骨代谢指标(血清钙离子、骨碱性磷酸酶)水平,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。术后6个月,治疗组患者骨密度值高于治疗前,且高于对照组(均P<0.05)。术后1周、术后1个月、术后6个月,两组患者骨碱性磷酸酶水平均较治疗前降低,且同时点治疗组均低于对照组(均P<0.05)。术后1周、术后1个月、术后6个月,治疗组患者血清钙离子水平较治疗前升高,且术后1个月、术后6个月,同时点治疗组高于对照组(均P<0.05)。结论:自拟健骨止痛丸治疗骨质疏松性胸腰椎骨折术后疗效显著,可有效缓解患者症状,改善骨密度及骨代谢指标水平,促进骨折愈合,值得临床推广应用。

经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术治疗Kummell病临床疗效观察

目的:通过经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术并与传统椎体成形术治疗Kummell进行比较,探索一种手术并发症更少、治疗效果更好的治疗Kummell病方法。方法:回顾性分析2019年9月至2021年6月北海市中医医院骨科住院部收治的50例确诊为Kummell病患者的临床资料,其中经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术治疗组患者28例,传统椎体成形术试验组22例。测量椎体成形联合靶点定位穿刺治疗组与传统椎体成形术治疗组患者术前、术后2天、术后1个月、术后半年时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比值及后凸Cobb角的变化并进行比较。结果:两组患者术前VAS评分、ODI指数、体前缘高度比值及后凸Cobb角的比较无明显差异(P>0.05),但两组术后VAS评分、ODI指数、体前缘高度比值及后凸Cobb角的变化均较术前明显改善,且治疗组改善效果更佳。术后2天、术后1个月、术后半年随访时两组间VAS评分、ODI指数、体前缘高度比值及后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术并与传统椎体成形术治疗Kummell病均可取得满意效果,经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术在改善后凸畸形、恢复伤椎高度、避免骨水泥渗漏等方面较可能更具优势。

腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳

目的:探讨腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳的临床疗效。方法:腰椎失稳患者100例,随机分为定位斜扳组和功能锻炼组,每组50例。在禁止腰部过度负重、每日卧床休息时间≥18 h、行走时腰围保护等基础上,功能锻炼组采用五点支撑法和飞燕点水法进行腰背肌功能锻炼,每日2次,每次5 min,共锻炼14 d;定位斜扳组行腰椎定位斜扳手法治疗,隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗结束后即刻、治疗结束后6个月及治疗结束后1年,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者腰痛情况,采用日本骨科学会(Japanese orthopedics association,JOA)腰背痛疾病治疗成绩评分标准评价患者腰椎功能恢复情况。观察2组患者腰痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的变化趋势,并进行比较。结果:(1)腰部疼痛VAS评分。2组患者腰部疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=2.967,P=0.003)。治疗前后不同时间点之间腰部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义,即存在时间效应(F=381.062,P=0.000)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=37.312,P=0.000)。2组患者腰部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致;治疗前2组患者腰部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.08±1.08)分,(5.96±1.14)分;t=0.383,P=0.703];治疗后各时间点定位斜扳组腰部疼痛VAS评分均低于功能锻炼组[(2.16±0.85)分,(3.32±1.41)分,t=-3.530,P=0.000;(0.88±0.67)分,(1.96±0.61)分,t=-5.975,P=0.000;(0.40±0.30)分,(0.96±0.74)分,t=-3.150,P=0.003],定位斜扳组腰部疼痛VAS评分比功能锻炼组降低更快、更明显。(2)腰椎功能JOA评分。2组患者腰椎功能JOA评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=38.473,P=0.000)。治疗前后不同时间点之间腰椎功能JOA评分比较,差异有统计学意义,即存在时间效应(F=417.467,P=0.000)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=20.987,P=0.000)。2组患者腰椎功能JOA评分随时间均呈增高趋势,但2组的增高趋势不完全一致;治疗前2组患者腰椎功能JOA评分比较,组间差异无统计学意义[(13.76±1.72)分,(13.60±1.83)分,t=1.217,P=0.226];治疗后各时间点定位斜扳组腰椎功能JOA评分均高于功能锻炼组[(21.22±1.78)分,(17.22±2.00)分,t=10.879,P=0.000;(22.28±1.87)分,(18.58±1.65)分,t=10.448,P=0.000;(23.74±2.18)分,(19.64±1.61)分,t=10.662,P=0.000],定位斜扳组腰椎功能JOA评分比功能锻炼组增高更快、更明显。结论:腰椎定位斜扳法治疗腰椎失稳,与腰背肌功能锻炼相比,在缓解腰部疼痛和改善腰椎功能方面,起效更快、疗效更好。

补阳还五汤治疗股骨颈骨折后高凝血状态的临床疗效

目的探讨补阳还五汤治疗股骨颈骨折后高凝血状态的临床疗效。方法选取北海市中医医院2019年1月—2020年1月收治的股骨颈骨折后高凝血状态患者120例,根据入院顺序分为对照组与研究组,各60例。对照组予以皮下注射低分子肝素治疗,研究组予以补阳还五汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[包括D-二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)]、血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度、红细胞比容),并观察2组不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组D-D、APTT、PT、BPC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组D-D、BPC低于对照组,APTT、PT长于对照组(P<0.05)。治疗前2组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗股骨颈骨折后高凝血状态的临床疗效确切,可有效改善患者凝血功能、血液流变学指标,且安全性较高。

益气活血法干预股骨颈骨折后血液高凝状态的临床研究

目的:研究益气活血法干预股骨颈骨折后血液高凝状态的作用。方法:选取北海市中医医院骨二科2017年1月-2019年1月收治的60例股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为中药组和西药组,各30例。中药组给予益气活血的中药干预治疗,西药组给予传统的西药治疗。测定两组干预前后闭合股骨颈骨折患者血液D2-聚体、血小板计数及凝血酶原时间,分析闭合股骨颈骨折创伤后高凝状态的发生率及中药干预闭合股骨颈骨折后血液高凝状态的有效性。结果:股骨颈骨折患者因组织损伤以及多种促凝因子的释放,常使血液处于高凝状态;两组治疗后血液高凝状态均有所改善,中药组恢复情况明显好于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药疗法干预股骨颈骨折后血液高凝状态均有效果,但是相对来说中药益气活血方干预的效果更加明显,临床值得推广。

小针刀整体松解结合康复疗法治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的:观察小针刀整体松解结合康复疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年6至2019年1月北海市中医医院骨伤科门诊就诊的60例膝骨关节患者,按随机数字表法随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组予小针刀配合康复疗法治疗,针刀整体松解术每周1次,3次为一疗程,余康复项目按康复疗法操作进行;对照组单纯予玻璃酸钠注射液注入膝关节腔内治疗,每7天注射1次,5次为一个疗程。结果:与治疗前相比较,治疗2周、1个月、3个月后,2组患者疼痛明显缓解、膝关节屈伸能力明显好转、晨僵时间减少,VAS评分、WOMAC评分均明显下降(P<0.05),且同一时间点治疗组VAS评分、WOMAC评分均低于对照组(P<0.05)。同时在疗效方面比较,治疗组显效26例,有效3例,无效1例,对照组显效5例,有效22例,无效3例,治疗组显效率86.67%,远高于对照组16.67%的显效率,表明治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:小针刀整体松解结合康复疗法治疗膝骨性关节炎可有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节功能,值得临床推广。

浅谈超高层建筑的电梯设计

电梯在现代超高层建筑不可却少的重交通运输工具,为了满足超高层建筑的人流的运输问题,需要针对超高层建筑电梯运输能力进行设计,采取合理的电梯设计与规划,达到解决人流量运输的问题。

岳阳七家媒体联合开设“爱心助学专栏”

4月2日起，中共岳阳市委宣传部、市文明办、团市委、市教育局、市希望工程基金管理中心（以下简称“中心”）联合岳阳晚报、长江信息报社、洞庭之声报社、岳阳文明网、岳阳网、岳阳新闻网、岳阳青年网等七家媒体开设“爱心助学专栏”，并发出爱心助学倡议：用爱点亮贫寒学子的求学之路，在全市掀起捐资助学热潮。

英语教学应根据信息化浪潮做出调整与突破

面对信息化浪潮,教育工作者应该充分意识到信息技术的重要性,并且利用信息化工具来提升教学手段、改善教学效率、丰富教学内容。除此之外,教师也应该积极鼓励学生顺应潮流,掌握信息工具,与世界接轨。本文举例分析了信息化工具的优点和缺点,并针对教师如何迎接信息化潮流这一问题提出了建议。

补益肝肾法对原发性骨质疏松性骨折患者疗效及骨密度变化的影响

探讨补益肝肾法应用于原发性骨质疏松性骨折患者中的效果。方法 共纳入80例原发性骨质疏松性骨折患者(病例选取起止时间2019-7至2022-7)作为研究对象,以计算机软件RandA1.0将其分为参照组(40例,常规西药治疗)和治疗组(40例,西药治疗基础上给予补益肝肾法治疗),比较骨密度、骨代谢指标、中医证候积分以及疗效。结果 治疗前,两组腰椎骨密度、股骨前端骨密度、骨代谢指标以及中医证候积分相似(P>0.05),治疗后,较参照组,治疗组腰椎骨密度、股骨前端骨密度更高(P<0.05),治疗组骨碱性磷酸酶水平更高,骨钙素水平更低(P<0.05),治疗组腰膝痠痛、手足心热、腿痛或麻刺痛等中医证候积分更低(P<0.05)。较参照组80.00%(显效15例、有效17例),治疗组治疗有效率97.50%(显效19例、有效20例)更高(P<0.05)。结论 补益肝肾法应用于原发性骨质疏松性骨折患者中有助于相关症状以及骨质疏松程度,促进骨折愈合,疗效显著,应用价值理想。

中西医治疗老年骨质疏松性椎体压缩型骨折的研究进展综述

我国老龄人口数量占总人口数的比例逐渐增加。老年人在年龄增长的同时,机体代谢功能也出现了不同程度的紊乱,骨生长难以满足骨代谢,从而增加了骨质疏松的风险。骨折是老年患者骨质疏松后常见的不良结局,常见的骨折类型以骨质疏松椎体压缩性骨折为主,该疾病严重影响老年患者的生存质量,甚至使其丧失生活自理能力。考虑到老年群体多存在较为复杂的基础疾病,或难以耐受外科手术治疗方法,临床对于老年骨质疏松椎体压缩性骨折的患者多采取保守治疗。因此,如何进一步提高骨质疏松性压缩骨折患者的治疗效果,以及改善患者的长期生存质量,是当前骨质疏松性压缩骨折治疗的重点。

浅谈英语教学中时文阅读教学策略

英语时文阅读是教师有选择地为学生提供内容新颖、时效性强、文质兼美的阅读性材料,帮助学生快速获取最前沿的知识信息并提高英语综合素质的一种阅读教学方式。当前有很多报纸、杂志顺应网络时代的发展要求变得更加丰富和多元化,英语教师巧妙地加入这些内容,不仅可以增强学生的新鲜感和积极性,还可以提高学生的阅读能力。具体教学中,教师应做到因"材"施策,适时调整。

岳阳市洞庭湖生态环境综合治理的对策研究

洞庭湖是湖南的母亲湖,是全国第二大淡水湖,因其在净化环境、调节水位、维持生态平衡方面的巨大作用,被称为"长江之肾"。目前,洞庭湖区存在水体环境整体状况不佳,湿地生态环境不容乐观,民生保障难以落实到位,农业转型步伐有待加快等问题。洞庭湖生态环境治理应做好环境治理规划统筹,多策并施治理流域,加强区域协作联动,加大法制管护力度,强化湖区失业农民的民生保障,着力构建生态发展新格局。

防旋髓内钉结合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折

[目的]探讨加长型防旋髓内钉（PFNA）结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年3月-2014年3月股骨转子下长斜形骨折患者的病例资料,共43例,其中23例加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗,20例采用动力髋螺钉（以下简称DHS）手术方法治疗,从手术时间、失血量和术后Harris功能评分比较两种手术方法的疗效。[结果]本组患者均获随访,时间最短8个月,最长2年,平均（12±1.5）个月。所有病例均骨性愈合,时间平均（15.7±3.5）周,行走恢复至术前水平,且无股骨头坏死、切割现象及髋内翻发生。各观察指标加长型PFNA组均优于DHS组,加长型PFNA组中,手术时间（64.8±5.5）min;术中出血量（241±12.5）ml。Harris髋关节功能评分评定（85±25）分,优良率93.9%;显著优于DHS组〔手术时间（80.6±2.3）min、术中出血量为（255±25.6）ml、Harris髋关节功能评分（70±15）分及优良率40.0%〕,P〈0.05。[结论]采用加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折,疗效确切,且具有操作简单、出血少、创伤小、固定牢靠及并发症少等优点,效果优于DHS。