68例药物性肝损害病因和临床特征分析

目的提高对药物性肝损伤的认识,及早做出正确诊断和治疗,减少各种严重药物性肝损伤以及并发症的发生。方法对我院2002～2009年间68例药物性损伤住院患者进行病因及临床特点(基础疾病史、服药史、临床表现、血常规、肝功能,观察治疗效果)的回顾性分析,并探讨其发生的可能机制。结果解热镇痛抗炎药物引起药物性肝病占据较大的比例,占统计患者的51.24%。主要表现为乏力、上腹部不适和恶心,皮肤巩膜的黄染、皮疹、肝肿大,有50%的患者无任何自觉临床症状。以肝细胞损伤为主42例(61.76%)。实验室检查均有不同程度的肝功能损伤,以ALT为主,表现为100%,其次为GGT检查异常61例(89.71%)。结论药物性肝病关键在于预防,应用相关药物治疗期间应注意监测药物的各种毒副作用,患者一旦出现临床的症状和(或)体征以及肝功能异常,应立即停止药物治疗;酌情适当给予应用护肝药物、支持疗法等,一般预后良好。

术后早期炎性肠梗阻86例的临床治疗与分析

目的研究术后早期炎性肠梗阻的诊断以及治疗措施。方法回顾性分析本院1999年1月～2009年12月收治的86例术后早期炎性肠梗阻患者的资料。结果 73例患者经保守治疗治愈,平均治愈时间10d。13例中转手术治疗后治愈,其中8例保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术,5例保守治疗5周无效而中转手术。结论术后早期炎性肠梗阻应仍以保守治疗为主。小剂量低分子肝素、胃肠外营养及生长抑素的联合应用具有较佳的疗效。

闭孔疝——附11例报告并国内文献138例临床分析

本文报告闭孔疝11例并收集国内文献138例进行临床分析：闭孔疝隶属老年（占86.6%）女性（89.3%）罹患疾病,左右发生频率无差异（P〉0.25）;临床上除具有H-R症候、肠梗阻和经阴道或直肠及闭孔部肿块等独特表现外,发生率高达46.1%的Richter＇s疝也是其重要特征,并是导致肠坏死率极高（72.9%）,以及误诊和病死率增高（18.8%）的重要因素（X2=23.69〉6.63,P〈0.01）;早期经腹手术,妥善修补闭孔是治愈的关键.

急性肠梗阻死亡原因探讨及其防治

目的探讨急性肠梗阻的死亡原因及防治措施。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月我院收治的229例老年人急性肠梗阻病例资料。结果 229例老年人急性肠梗阻病例中有10例(占3.03%)死亡,其中中毒性休克4例,中毒性休克伴多脏器衰竭2例,肾功能衰竭1例,呼吸衰竭1例,心功能衰竭1例,高血压脑病1例。结论采取有效治疗方法,积极防治感染性休克,早期诊断、掌握手术时机加强对术后并发症的治疗是降低急性肠梗阻死亡率的关键。

剖宫产术后硬膜外镇痛及泌乳效果观察

目的 观察采用硬膜外途径给药与传统的肌肉注射杜冷丁对剖宫产术后产妇的镇痛效果和泌乳功能的影响。方法 将剖宫产术后 2 6 8例产妇按两种术后镇痛方法分为两组 :实验组 1 4 2例 ,采用经硬膜外途径镇痛 ;对照组 1 2 6例 ,采用间断肌肉注射杜冷丁镇痛。从术后 2小时和 2 4小时产妇切口疼痛级别及术后活动状况观察镇痛效果 ;从泌乳始动时间、泌乳量和哺乳次数观察泌乳功能。结果 实验组术后 2小时和 2 4小时镇痛有效率分别为 99 30 %和 98 5 9%,对照组分别为 75 4 0 %和 1 1 9%(P <0 0 1 ) ;实验组术后2 4小时和 4 8小时泌乳率分别为 36 6 2 %和 4 8 5 9%,对照组分别为 2 0 6 3%和 32 5 4 %(P <0 0 1 ) ;实验组术后 4 8小时的泌乳量满足率为 5 7 75 %,对照组为 35 71 %(P <0 0 1 )。结论 剖宫产术后经硬膜外镇痛可达到早效、持久、稳定的镇痛效果 ,并且在提前乳汁分泌 ,增加泌乳量 ,提高母乳喂养率上具有优势。

基层医院开展腹腔镜胃手术的应用体会

目的：探讨基层医院应用腹腔镜手术治疗胃疾病的可行性与手术方法，并评估其临床应用价值。方法：回顾分析2006年1月至2009年6月为20例胃疾病患者行腹腔镜手术的临床资料。结果：19例腹腔镜手术获成功，1例胃穿孔患者快速病理示恶变遂中转开腹，无肠粘连、残端漏等并发症发生。手术平均时间（203．2±52．5）min，术中平均出血（235．6±95．7）ml，术后平均住院（8．0±1．6）d。随访3～24个月，患者均恢复良好。结论：腹腔镜胃手术定位准确，安全、可靠，患者创伤小，康复快，疗效确切，尤其适于早期胃癌及胃良性疾病者。

抗生素冲洗阑尾切口的疗效分析

目的：探讨诊断抗生素冲洗阑尾切口的疗效分析.方法：对340例阑尾切除术病例用抗生素冲洗切口进行研究分析.结果：应用了抗生素冲洗的与未应用抗生素的,前者的感染率较之后者反而为高,且有明显差异性（χ^2=18.48〉6.63,P〈0.01）.结论：预防性应用抗生素冲洗已经污染了的阑尾炎切口并不能达到降低术后切口感染率的预期目的.