电力工程“EPC”项目的造价控制与管理

"EPC"作为一种国际流行的项目管理方式,在我国现有的电力工程建设模式下,具有明显的特点和优势。文章阐述在此模式下的全过程投资控制的几点看法及有效的建议。

经尿道膀胱颈电切治疗妇女膀胱颈部梗阻临床分析

目的观察分析经尿道膀胱颈电切治疗妇女膀胱颈部梗阻的方法和临床价值。方法对46例膀胱颈梗阻患者行膀胱颈电切术,观察分析治疗效果。结果 46例患者均一次性完成手术,手术时间5-18 min,术后常规留置导尿管3-5 d,不给予持续性膀胱冲洗。术后患者Qmax、最大逼尿肌压、残余尿量、排尿时间等指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者均获随访6个月,仅1例出现排尿困难,经尿动力学检显示膀胱逼尿肌收缩乏力,其余患者恢复良好,未发生尿失禁及尿瘘。结论经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈部梗阻,临床症状改善明显,术后并发症少,效果满意。

右美托咪定对高龄髋关节置换患者围术期肝肾功能的影响

目的 探讨右美托咪定对高龄髋关节置换患者围术期肝肾功能的影响.方法 纳入2019年5月~2020年5月进行髋关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定治疗组(A组)和对照组(B组),各30例.A组患者给予右美托咪定治疗,B组予等容量生理盐水.比较两组患者肝肾功能指标(AST、ALT、Cr、UREA、CysC)和糖代谢指标(Lac、Glu),判断右美托咪定对高龄髋关节置换患者围术期肝肾功能的影响.结果 B组患者术中和术后血清AST、ALT、Cr、UREA和CysC水平均显著上升,右美托咪定治疗可以显著降低患者AST、ALT、Cr、UREA和CysC水平,差异具有统计学意义(P<0.05);手术过程中,A、B两组患者Lac和Glu水平均无显著变化,右美托咪定治疗也无显著影响.结论 右美托咪定用于高龄髋关节置换术患者可以显著降低患者围术期的肝肾功能相关指标的表达,从而发挥肝肾功能的保护作用.

允许性低血压复苏在脊柱外科手术治疗中的应用效果

目的探讨允许性低血压复苏在脊柱外科手术治疗中的应用效果。方法将符合接受脊柱外科手术治疗标准的108例患者依据治疗方法不同将其分为技术组和对照组,各54例。技术组患者行脊柱外科手术联合允许性低血压控制治疗,对照组患者行脊柱外科手术联合正常血压治疗。比较两组的治疗效果。结果血压控制后,技术组的PT、APTT短于对照组,FIB和平均动脉压高于对照组(P<0.05);技术组的术中总出血量少于对照组,术后苏醒时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论脊柱外科手术中实施允许性低血压复苏可显著改善患者术后凝血功能、缩短术后住院时间,具有重要的临床推广价值。

纳布啡联合舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛的效果

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选取2018年8月至2019年6月河源市人民医院收治的93例行剖宫产术产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=50),术后分别采用纳布啡联合舒芬太尼、舒芬太尼行PCIA,比较两组产妇术后视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率、PCIA实际按压次数及满意度。结果观察组产妇术后VAS评分、PCIA实际按压次数均明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分、术后满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.33%,显著低于对照组的16.00%(χ2=4.95,P=0.03)。结论纳布啡联合舒芬太尼镇痛效果优于舒芬太尼,且不良反应少,患者满意度高。

七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折麻醉效果的影响研究

目的:探讨七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者麻醉的效果。方法:共计抽取的对象60例,均为我院收治的脊椎骨折患者,抽取时间段为2018年7月到2019年3月期间,患者按照不同的麻醉方式分为对照组和观察组各30例。对照组给予七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉,观察组在此基础上加异丙酚联合进行麻醉。比较患者自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间及拔管时间,评分患者疼痛指数水平,监测患者不良反应发生率。结果:观察组患者的时间指标相较于对照组均明显缩短(P <0.05),观察组患者的疼痛指数分布主要在Ⅰ级和Ⅱ级,显著优于对照组(P <0.05),观察组的不良反应相较于对照组略低,但无差异(P> 0.05)。结论:脊椎骨折患者麻醉中,采用七氟烷、瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,能明显缩短患者麻醉苏醒时间和拔管时间,患者能尽快恢复正常的自主呼吸,疼痛指数也明显降低,整体效果显著,不良反应少,安全可靠,具有积极的推广价值。

TD-C可视喉镜辅助在喉罩置入中的应用

目的探究可视喉镜辅助在全身麻醉喉罩置入中的应用,分析其可行性。方法选择2017年3月~2020年5月我院拟在喉罩置入全身麻醉下进行手术的患者64例,采用随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,各32例。Ⅰ组采用传统置入,Ⅱ组在TD-C可视喉镜辅助下置入;比较两组喉罩置入成功总时间、气道峰压、口咽漏气压、一次置入喉罩成功率、置入喉罩前后1 sMAP、HP、喉罩表面血迹比例、术后咽痛发生率及光纤Campbell分级情况。结果两组置入喉罩前后1 sMAP、HP、喉罩表面血迹比例及术后咽痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组喉罩置入成功总时间、首次置入喉罩成功率及口咽漏气压均小于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组气道峰压大于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组光纤CampbellⅠ级例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组光纤CampbellⅡ级比例少于Ⅱ组,CampbellⅢ级比例高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜可以提升全身麻醉喉罩置入患者口咽漏气压,降低气道峰压,提高一次喉罩置入的成功率,提高喉罩位置的优良率,安全性良好,值得临床应用。

允许性低血压在不同年龄腰椎手术中的可行性

目的:探讨允许性低血压方法在不同年龄腰椎外科手术的可行性.方法:选择我院在2018年1月-2020年6月期间入院接受治疗的腰椎外科手术患者82例,18-50岁为A组,51-60岁为B组.2组患者术中均应用允许性低血压技术进行治疗,对2组患者的治疗情况及术中情况进行对比.结果:比较2组术中出血量、手术时间、住院时间、血红蛋白减少量及认知功能变化,均无明显差异(P>0.05).结论:允许性低血压技术对18岁-60岁腰椎手术患者均能提供有效安全麻醉技术方式,值得临床推广应用.

帕瑞昔布预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的观察

目的探讨分析帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏的临床疗效。方法将60例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组,两组均为30例。观察组术前30 min静注帕瑞昔布40 mg,对照组于术前相同时间点静注生理盐水2 ml。比较两组患者不同时间点MAP与HR、拔管后VAS评分、躁动评分、Ramsay镇静评分及自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间。结果观察组T_1、T_2、T_3、T_4的MAP与HR均明显低于对照组;观察组拔管后VAS评分、躁动评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、睫毛反射时间、睁眼时间及拔管时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布可有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏,值得临床推广。