内侧入路微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远段闭合骨折

目的探讨内侧入路微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远段闭合骨折的临床疗效。方法采用内侧入路MIPPO技术治疗18例胫骨远段闭合骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、踝关节活动度及并发症发生情况,采用AOFAS踝关节评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间9~26个月。手术时间85~120 min,术中出血量100~220 ml。骨折均对位对线可,踝关节面平整,关节间隙正常,患肢未见明显短缩、旋转和成角畸形。切口均愈合,无钢板外露及感染发生。骨折愈合时间4~10个月。末次随访时,AOFAS踝关节评分为95~100分;踝关节活动度:跖屈40°~45°,背伸40°~45°,内翻35°~40°,外翻30°~35°。结论内侧入路MIPPO技术治疗胫骨远段闭合骨折复位效果较好,软组织损伤小,疗效满意。

BIM技术在机电管线综合优化中的应用研究

随着工程项目的复杂程度越来越高,利用传统的二维图纸进行机电管线综合的设计、施工和优化的局限性日渐显现。通过BIM技术可以整合暖通、给排水、电气和消防等专业的模型,有针对性地进行碰撞分析检查,在施工前期及时发现二维施工图纸中的"错漏碰缺"等错误,并进行相应的优化,大大减少不必要的返工,提高管线综合的质量,降低工程成本。

骨折愈合中诱导H型血管形成因素的研究进展

H型血管作为一种新发现的动脉分支的血管亚型,在骨折愈合过程中起着重要作用,但目前H型血管形成的主要诱导因素和机制尚不明确。本文回顾了H型血管在骨折愈合中的相关文献:发现药物、超声、机械应力是目前诱导其形成的重要因素,并发现药物诱导可能是最重要的因素之一;通过综述诱导因素后发现H型血管形成的机制可能主要是缺氧诱导因子1α(HIF-1α)信号通路。本文主要指出可能诱导H型血管形成的主要因素和主要机制,为骨折愈合的相关研究提供一个新的视角。

新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果分析

目的:探讨用新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果。方法:将近年来西南医科大学附属中医医院收治的42例PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折患者纳入本研究。随机将其分为常模组和讨论组,每组各有患者21例。对常模组患者进行常规的空心拉力螺钉内固定术,讨论组患者在常模组的基础上应用新型体外定位器进行手术。比较两组患者的各项临床指标。结果:与常模组患者相比,讨论组患者手术的时间更短,术中的出血量更少,术后1周的VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与常模组相比,讨论组患者术后1个月、3个月和6个月的Harris髋关节功能评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论组患者对治疗效果的总满意率为95.24%,常模组患者对治疗效果的总满意率为80.59%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的手术切口均达到甲级愈合,均未出现并发症。术后6个月对两组患者进行X线复查显示其骨折断端对位对线均良好。结论:用新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果显著,能有效缩短手术的时间,减少患者术中的出血量,减轻其术后的疼痛感,促进其骨折端的愈合和髋关节功能的恢复。

针灸配合切开减压术治疗小腿骨筋膜室综合征

目的探讨针灸结合切开减压术治疗小腿骨筋膜室综合征的临床效果。方法纳入2018年6月至2020年8月在西南医科大学附属中医医院骨科住院治疗小腿骨筋膜室综合征病人68例。采用随机数字表法将病人分为对照组和研究组,对照组病人(n=34)单纯采取切开减压术,研究组病人(n=34)在切开减压术的基础上加用针灸治疗,比较两组总体临床疗效和满意度、治疗前后不同时间段疼痛视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分及Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分。结果研究组临床疗效总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P=0.04);研究组满意度(94.12%)高于对照组(73.53%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.314,P=0.021);治疗后1周和治疗后1月研究组病人的VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周和治疗后1月研究组病人的FMA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合切开减压治疗小腿骨筋膜室综合征有较好的临床疗效,可有效地缓解病人术后疼痛,且能促进病人术后肢体功能障碍恢复,可在临床推广应用。