利用自体腹壁皮片修补小儿巨大腹壁疝(附3例报告)

目的 探讨小儿巨大腹壁疝的修补方法。方法 1 998年来共施行 3例小儿巨大腹壁疝修补术 ,2例分别为巨大脐膨出二期修补术后、巨大脐膨出保守治愈术后。巨大腹壁疝 1例为先天性腹肌发育不良巨大腹壁疝 ,均采用自体腹壁皮片加强修补法。结果 术后随访 4 .5～ 6年患儿生长、发育良好 ,腹部外形恢复正常。结论 利用自体腹壁皮片修补小儿巨大腹壁疝方法简单 。

小儿梅克尔憩室38例分析

目的总结小儿梅克尔憩室的诊断及治疗经验。方法回顾性分析38例小儿梅克尔憩室患者的临床资料。结果 38例患儿中,有无痛性便血3例,反复肠套叠发作4例,反复脐部感染1例;6例以"急性肠套叠"入院,空气灌肠失败,急诊手术,术中发现梅克尔憩室为肠套叠起套点;10例患儿因梅克尔憩室致"急性肠梗阻"入院;梅克尔憩室炎2例;梅克尔憩室穿孔2例;梅克尔憩室瘘致反复腹壁感染1例;无症状的梅克尔憩室9例。所有病例行梅克尔憩室切除,肠吻合;术后恢复良好,痊愈出院;随访1个月~5年,无二次手术及相关并发症发生。结论梅克尔憩室可引起多种并发症。对怀疑梅克尔憩室的患儿,^(99 )Tc^m同位素扫描等检查在术前可做出较明确诊断。手术需要尽量行肠切除肠吻合,以防残留异位组织。腹部手术术中应常规探查有无梅克尔憩室,对于无症状的梅克尔憩室,也建议实施手术切除。

新生儿肠旋转不良34例诊治体会

目的总结新生儿肠旋转不良的诊断及治疗经验。方法回顾性分析34例新生儿肠旋转不良患儿的诊治资料。结果 34例术中均证实肠旋转不良的诊断。其中,3例因中肠扭转肠坏死而放弃治疗,31例实施了Ladds手术。患儿合并的消化道疾病有十二指肠隔膜、环状胰腺、空肠闭锁和梅克尔憩室等。结论新生儿肠旋转不良表现为十二指肠不全性或完全性梗阻,早诊断早治疗可减少肠坏死的发生。手术要求完全解除梗阻,并行全胃肠道检查,避免并发疾病漏诊,减少二次手术;术后需要有良好的监护和支持治疗,提高治愈率。

低浓度催产素用于宫颈不成熟的妊娠晚期引产

我们自1991年7月～1992年6月对于宫颈条件不成熟的120例妊娠晚期者,采用低浓度催产素静脉点滴的方法,促宫颈成熟,诱发临产,取得满意效果,现回顾分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 年龄20～35岁,孕周≥38周,单胎头位,无明显头盆不称,无妊娠合并症,宫颈Bishop评分≤6分。B超监测胎儿双顶径(BPD)≥8.7cm,股骨长度(FL)≥6.9cm,估计胎儿体重】2500g,胎盘成熟。无激惹试验(NST)正常。120例中过期妊娠18例,38～41孕周102例(其中胎膜早破10例,妊高征3例)。