家庭医生式服务在老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的探讨分析家庭医生式服务在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复中的应用。方法选取2018年6月至2019年8月在该社区卫生服务中心呼吸内科治疗后病情稳定的80例老年COPD患者作为研究对象,将患者分为对照组、观察组,每组40例。对照组采用社区常规随访管理,观察组接受家庭医生式服务。对比干预后两组患者肺功能各项指标值和生活质量评分。结果干预后观察组患者心率低于对照组,观察组肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组生活质量各项评分较同组干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组生活质量各项评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生式服务在出院后的肺康复中可有效降低老年患者的心率,肺功能各项指标好转,改善患者肺功能,提高患者生活质量。

针刺结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛患者的效果评价

目的探讨针刺结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效。方法按照随机对照法将90例脑卒中后肢体痉挛患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规内科治疗和常规康复训练,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗,治疗8周后,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组手足痉挛、肢体疼痛、眩晕耳鸣和中医证候的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者FMA、BI评分显著升高(P<0.05),MAS评分、表面基电均方根值显著下降(P<0.05),且治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论针刺结合康复训练可以有效改善患者脑卒中后肢体痉挛和肢体运动功能,提高患者的日常生活能力,效果优于单纯康复训练。

上海市凉城社区实行家庭医生后慢性病管理效果评价

目的探讨凉城社区实行家庭医生后慢性病(高血压、糖尿病和脑卒中)管理的效果。方法选取2014年5月—2015年5月在本社区服务中心就诊的慢性病患者352例,随机分为对照组和观察组,每组各176例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上实行家庭医生模式,比较两组的管理效果。结果观察组患者对高血压诊断标准、导致高血压的因素、糖尿病诊断标准、导致糖尿病的因素、脑卒中诊断标准及导致脑卒中的因素知晓率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者注意饮食、适当运动、按医嘱用药、生活规律、定期测量血压和血糖等自我控制情况优于对照组(P<0.05);观察组收缩压、舒张压和空腹血糖均低于对照组(P<0.05);观察组日常生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对慢性病患者实行家庭医生模式,可以显著改善患者自我控制能力和提高疾病知晓率,有助于控制高血压和糖尿病患者的血压、血糖,改善脑卒中患者的日常生活能力。

微信互动模式对社区糖尿病患者血糖控制情况的影响分析

目的:探讨采用微信互动模式对社区糖尿病患者进行管理对其血糖控制情况的影响。方法:选取2020年1月至5月期间在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心门诊就诊的100例糖尿病患者(实际完成随访的患者有97例)作为研究对象。将其分为一般随访管理组和微信平台互动管理组。按照社区慢性病随访管理要求对两组患者进行管理。在此基础上,采取微信互动模式对微信平台互动管理组患者进行管理。对两组患者均随访6个月。比较两组患者随访前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)的评分、血糖的控制率、低血糖的发生率。结果:管理后,微信平台互动管理组患者FBG、2hPG、HbA1c的水平及BMI均低于一般随访管理组患者,P<0.05;其SDSCA的评分、血糖的控制率均高于一般随访管理组患者,P<0.05。两组患者低血糖的发生率相比,P>0.05。结论:采用微信互动模式对社区糖尿病患者进行管理,可以较好地控制其血糖,降低其BMI,改善其自我管理行为。

家庭医生遵循《中国心力衰竭诊断和治疗指南》管理慢性心力衰竭的效果评价

【目的】探讨在家庭医生模式下依照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》管理慢性心力衰竭的效果。【方法】2016年9月—2017年9月,将在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心就诊的慢性心力衰竭患者51例,随机分为管理组(26例)和对照组(25例)。管理组给予家庭医生模式的跟踪随访,强化应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂、β受体阻滞剂;对照组予常规门诊随访。观察两组患者12个月后N末端脑利钠肽前体水平、左室射血分数、生活质量评分的差异。【结果】两组基线特征差异无统计学意义。经过12个月干预后,两组之间N末端脑利钠肽前体水平[(717.15±196.78)和(851.88±182.33)ng/L,P<0.05]、生活质量评分[36条简明健康问卷(82.54±7.00与78.08±5.92,P<0.05)以及明尼苏达心衰生活质量量表得分(40.50±6.35与44.00±5.42,P<0.05)]差异均有统计学意义。【结论】家庭医生严格按照循证指南对慢性心力衰竭患者进行规范化管理,是一种行之有效的管理模式。