Sipple综合征1例并文献复习

Sipple综合征(MEN-2A)是一种可累及多种内分泌器官同时或相继出现病变的肿瘤综合征,作为一种罕见的呈家族性遗传的疾病,其发生与位于常染色体上的RET基因突变有关。RET基因通常表达在甲状腺C细胞、嗜铬细胞和甲状旁腺细胞上,故Sipple综合征在临床诊治过程中易漏诊为甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤(PHEO)、原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中一种或几种。广州中医药大学第一附属医院收治了1例具有嗜铬细胞瘤家族史的Sipple综合征患者,诊治过程中发现患者的多个内分泌器官(肾上腺、胰腺、甲状旁腺、甲状腺)及非内分泌器官(左侧股骨)发生病变,诊断上考虑为多发性内分泌肿瘤综合征(MEN)。而MEN包括由MEN-1基因突变引起的MEN-1及由RET基因突变引起的MEN-2,为明确诊断行MEN-1及RET基因检测,结果回报为RET基因突变导致的MEN-2A,即Sipple综合征。Sipple综合征的病变常累及肾上腺、甲状腺及甲状旁腺,故早期的诊断上是依赖对嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、甲状旁腺瘤等定位、定性的检查。RET基因是Sipple综合征诊断的金标准,手术是其主要的治疗措施。

崔学教教授治疗阳痿经验总结

崔学教教授认为阳痿病机以肾虚为本,治痿应从肝肾论治,治疗以滋补肝肾、充养宗筋为基本大法,主张阴阳并补、"水中补火",重视疏肝活血,倡导身心同治、中西并用的治疗方案,临床疗效显著。

前列腺癌诊断中BCL2与PSA表达情况及意义研究

目的:探讨B淋巴细胞瘤-2(BCL2)和前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2014年2月~2015年12月在我院接受治疗的前列腺癌患者为研究对象,同时选取同期在我院治疗的前列腺增生患者作为对照组。观察两组患者BCL2和PSA阳性表达率,比较不同临床病理特征前列腺癌患者BCL2和PSA阳性表达率的差异,分析影响前列腺癌患者BCL2和PSA阳性表达率的因素。结果:前列腺癌组患者的BCL2和PSA阳性表达率均高于前列腺增生组;中低分化、有转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、有浸润的前列腺癌患者的BCL2和PSA阳性表达率较高,而不同年龄的前列腺癌患者的BCL2和PSA阳性表达率无明显差别;将单因素分析有意义的分化程度、转移情况、TNM分期和有无浸润作为自变量,将前列腺癌患者的BCL2和PSA阳性表达率作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,结果有无转移和分化程度进入回归方程,说明转移情况和分化程度是影响前列腺癌患者BCL2和PSA阳性表达率的因素。结论:前列腺癌患者的BCL2和PSA阳性表达率较高,且与患者的分化程度和有无转移情况密切相关。