轮廓化鼻内镜手术治疗难治性慢性鼻窦炎的疗效研究

目的研究轮廓化鼻内镜手术(RSS)治疗难治性慢性鼻窦炎的临床疗效。方法80例难治性慢性鼻窦炎患者,通过随机数字表法分为参照组和观察组,每组40例。参照组患者采用功能性鼻内镜手术进行治疗,观察组采用轮廓化鼻内镜手术治疗。比较两组患者临床疗效及鼻内镜检查量化评估评分法(Lund-Kennedy)评分、鼻窦CTLund-Mackay评分。结果参照组治疗总有效率为72.50%,观察组治疗总有效率为95.00%;观察组治疗总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lund-Kennedy评分(3.4±0.4)分、鼻窦CTLund-Mackay评分(6.2±0.7)分均低于参照组的(4.5±0.8)、(8.7±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性慢性鼻窦炎患者行轮廓化鼻内镜手术可以保证治疗效果,减轻患者临床症状,值得临床推广应用。

地塞米松两种给药方法治疗分泌性中耳炎的有效性及安全性分析

目的分析地塞米松两种给药方法治疗分泌性中耳炎的有效性及安全性。方法160例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予经鼓膜穿刺地塞米松治疗,观察组给予经咽鼓管地塞米松治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、复发率、鼓室积液发生率。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率和鼓室积液发生率分别为1.25%、1.25%,均低于对照组的8.75%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予分泌性中耳炎患者经咽鼓管地塞米松治疗能够显著提升临床治疗效果,降低不良反应发生率、复发率、鼓室积液发生率,安全性高,具有临床推广应用价值。

探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼾症伴过敏性鼻炎患儿的临床效果

目的探讨鼾症伴过敏性鼻炎患儿临床中采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗的整体效果。方法300例鼾症伴过敏性鼻炎患儿,随机分为常规组和实验组,每组150例。常规组行传统术式扁桃体摘除、鼻内镜下腺样体切除术治疗,实验组行鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。比较两组患儿治疗效果、并发症发生情况以及治疗后炎症因子水平。结果实验组治疗总有效率93.33%高于常规组的80.00%,差异具有统计学意义(χ^2=11.538,P=0.001<0.05)。治疗后,实验组患儿白细胞介素(IL)-4为(36.24±12.20)ng/L,IL-8为(102.23±28.25)ng/L,肿瘤坏死因子-α为(0.77±0.32)ng/ml,均低于常规组的(45.54±13.75)ng/L、(131.93±32.25)ng/L、(1.23±0.41)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率4.00%低于常规组的13.33%,差异具有统计学意义(χ^2=8.254,P=0.004<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗鼾症伴过敏性鼻炎患儿效果显著,既可以有效改善其炎性因子水平,降低并发症的发生率,同时也能够整体提高患儿的临床治愈率。

研究鼻息肉患者应用鼻内镜手术结合糖皮质激素治疗的效果

目的研究鼻息肉患者应用鼻内镜手术结合糖皮质激素治疗的效果。方法120例鼻息肉患者,随机分为参照组及观察组,各60例。参照组给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜手术结合糖皮质激素治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果观察组的手术时间(34.60±7.80)min、住院时间(6.70±1.20)d短于参照组的(45.33±9.11)min、(8.94±1.81)d,术中出血量(62.51±6.72)ml少于参照组的(142.50±9.33)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术和糖皮质激素治疗在鼻息肉患者中的有效应用,不仅可以缩短患者的手术时间、住院时间,还可以减少术中出血量,同时对于提高患者的临床治疗有效率也有着非常重要的影响。

甲状腺手术中右侧喉不返神经1例

1病例报告患者,女,56岁,以＂发现颈部肿物1周＂为主诉于2015年3月16日来我科就诊。患者于入院前1周无意中发现颈前偏左侧有一包块,约蚕豆大小,局部无红肿、疼痛,门诊以＂甲状腺肿物＂收入院。体检：一般状态良好,全身各系统检查无异常,颈前偏左侧皮下扪及一类圆形肿物,可随吞咽上下移动,局部皮肤无破溃及红肿。