基于孟德尔随机化方法探讨炎症性肠病与骨质疏松性骨折的因果关系

目的:采用两样本孟德尔随机化方法(Mendelian randomization,MR)探讨炎症性肠病与骨质疏松性骨折的因果关系。方法:对全基因关联研究(GWAS)的汇总数据进行分析。炎症性肠病选择克罗恩病与溃疡性结肠炎的样本进行分析,其中克罗恩病、溃疡性结肠炎的GWAS汇总数据来源于欧洲IEU数据库,样本量分别为20883和47745,骨质疏松性骨折的GWAS汇总数据来源于芬兰数据库,样本量为173619。利用与克罗恩病、溃疡性结肠炎密切关联的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,分别用逆方差加权(IVW)法、MR-Egger回归法、加权中位数(Weighted Median,WME)法、简单模式(Simple Mode)法和加权模式(Weighted Mode)法行两样本孟德尔随机化分析,以比值比(OR值)评价炎症性肠病对骨质疏松性骨折风险的因果关系。分别采用IVW和MR-Egger法进行Cochran Q异质性检验,用MR_pleiotropy_test函数、MR PRESSO进行多效性检验,MR_leaveoneout_plot函数进行敏感性分析,并计算F值以评估是否存在弱工具变量偏倚。结果:共获得了52个与克罗恩病密切相关的SNPs作为工具变量,IVW结果[OR(95%CI):1.12(1.03-1.22),P=0.006]、WME结果[OR(95%CI):1.15(1.01-1.32),P=0.02]、MR-Egger结果[OR(95%CI):1.16(0.94-1.44),P=0.15]、Simple Mode结果[OR(95%CI):1.15(0.88-1.50),P=0.28]和Weighted Mode结果[OR(95%CI):1.16(0.97-1.39),P=0.10],提示克罗恩病与骨质疏松性骨折存在正向因果关系。共获得了88个与溃疡性结肠炎密切相关的SNPs作为工具变量,IVW结果[OR(95%CI):1.15(1.03-1.28),P=0.009]、MR-Egger结果[OR(95%CI):1.35(1.03-1.75),P=0.02]、WME结果[OR(95%CI):1.18(1.01-1.37),P=0.02]、Simple Mode结果[OR(95%CI):1.15(0.86-1.55),P=0.32]和Weighted Mode结果[OR(95%CI):1.19(0.96-1.47),P=0.10],提示溃疡性结肠炎与骨质疏松性骨折存在正向因果关系。克罗恩病与骨质疏松性骨折的异质性检验结果分别为P=0.55和P=0.52,即不存在异质性;多效性检验结果MR_pleiotropy_test函数提示P=0.69,MR PRESSO法提示P=0.55,即不存在多效性;敏感性分析显示结果稳定。溃疡性结肠炎与骨质疏松性骨折异质性检验结果分别为P=0.23和P=0.25,即不存在异质性;多效性检验结果MR_pleiotropy_test函数提示P=0.20,MR PRESSO法提示P=0.24,即不存在多效性;敏感性分析显示结果稳定。全部F值大于10,提示不存在弱工具变量偏倚。结论:炎症性肠病可能会增加骨质疏松性骨折的风险。

融媒体视域下短视频创新及效果探究

基于广西中医药大学易班中医药文化、学风建设、校园文化、党建等短视频的具体实践,通过问卷调查总结出大学生对短视频内容、时长、类型、风格的喜好倾向,推行相应的创新策略,并收集分析相关数据进行再次总结与创新,使短视频整体质量有所提升、发展逐步趋向平稳,并将本校特色文化以短视频形式在各大融媒体时代主流平台呈现,为相关研究与实践提供参考。

“什伍膏”治疗急性无菌性软组织损伤的临床研究

目的:研究分析中药配方颗粒组方“什伍膏”在急性无菌性软组织损伤治疗方面的应用与效果。方法:纳入我院2019年7月-2020年2月期间收治的66例急性无菌性软组织损伤患者为本次研究的主要对象,采用双盲随机法分为研究组(36例)及对照组(30例),其中对照组患者接受云南白药喷雾剂治疗,研究组患者接受“什伍膏”治疗,就两组患者临床治疗情况进行评估分析并比较。结果:治疗后研究组患者患侧肢体疼痛、肢体肿胀程度改善情况均显著优于对照组(P<0.05),临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:对急性无菌性软组织损伤患者给予“什伍膏”治疗的临床效果确切,起效迅速且止痛消肿效果显著。

自制“什伍膏”外用与双柏散配伍冰片外敷在急性软组织损伤患者中的应用价值对比

目的:对比分析自制“什伍膏”外用与双柏散配伍冰片外敷在急性软组织损伤患者中的应用价值。方法:选择急性软组织损伤患者74例为研究对象,随机分为研究组及对照组(各37例),分别开展自制“什伍膏”外用与双柏散配伍冰片外敷治疗,就治疗情况进行分析。结果:治疗3天后研究组患者的疼痛、肿胀及功能障碍评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:自制“什伍膏”外用与双柏散配伍冰片外敷在急性软组织损伤患者治疗中,前者在改善症状体征方面的效果更为突出。

钦州地区80例外伤所致感染患者抗菌药物使用的合理性分析

目的:分析医院收治的外伤患者预防性抗菌药物使用的合理性。方法:抽取医院2018年4月—2020年4月收治的因外伤感染的80例患者的临床资料,统计其抗菌药物的使用种类、给药方法以及用药疗程等情况,分析其用药的合理性。结果:外伤所致感染患者使用抗菌药物7大类23种品种,使用最为广泛的抗菌药物为头孢菌素类(占70.00%),涉及不合理用药类型(选药不正确、重复用药或不恰当、使用时间过长)。结论:临床在处理外伤感染时应转变抗菌药物使用与管理观念,合理使用抗菌药物,避免细菌耐药性的产生,以确保患者用药的安全和有效。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果

研究在胫骨远端关节外骨折中应用微创经皮钢板固定术治疗的临床价值。方法:分组方法采取随机数表法,将在医院接受手术治疗的70例胫骨远端关节外骨折患者分为两组,各35例,一组为性交锁髓内钉治疗的常规组,另一组采取微创经皮钢板固定术治疗,设为试验组,就两组治疗情况炸开观察。结果:与对照组比,试验组治疗有效率更高,治疗指标更优,术后并发症发生率更低,P<0.05。结论:对接受手术治疗的胫骨远端关节外骨折患者来讲,微创经皮钢板固定术术后并发症少,骨折愈合时间短,作为一种更好的手术形式,值得大力借鉴和引用。

胫腓双骨折内固定是否固定腓骨的比较

[目的]比较胫腓双骨折开放复位内固定术是否固定腓骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科收治的54例胫腓骨双骨折患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,29例固定腓骨,25例不固定腓骨。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无相关并发症发生。固定组手术时间[(112.4±13.3)min vs(81.0±11.2)min,P<0.001]、切口总长度[(7.0±1.3)cm vs(4.9±1.2)cm,P<0.001]显著长于未固定组,但前者术中透视次数[(3.0±0.9)次vs(5.1±1.4)次,P<0.001]、术后首次触地时间[(8.4±1.4)d vs(24.9±3.0)d,P<0.001]均显著少于后者。所有患者获得随访,随访时间12~18个月。固定组恢复完全负重活动时间显著早于未固定组[(22.1±1.3)周vs(23.4±1.0)周,P<0.001]。与术后3个月相比,末次随访时,两组VAS、HSS、AOFAS评分及踝背伸-跖屈ROM均显著改善(P<0.05)。末次随访时,固定组VAS[(0.2±0.3)vs(1.3±0.8),P<0.001]、HSS[(88.8±0.7)vs(87.3±2.1),P<0.001]、AOFAS[(91.3±6.6)vs(79.7±14.0),P<0.001]评分及膝伸-屈ROM[(134.9±5.5)°vs(126.2±6.1)°,P<0.001]、踝背伸-跖屈ROM[(58.1±8.4)°vs(44.2±10.4)°,P<0.001]均优于非固定组。影像方面,固定组的骨折复位优良率显著高于未固定组(P<0.05),固定组的影像骨折愈合时间显著早于非固定组(P<0.05)。[结论]对胫腓骨双骨折开放复位内固定中,固定腓骨临床结果更优,是一种可行的方法。