壮医药线点灸治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的:分析壮医药线点灸治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:选择慢性宫颈炎合并HPV感染患者180例,随机分为治疗组、对照组、安慰剂组,每组60例。治疗组采用壮医药线点灸宫颈治疗,对照组采用抗HPV β-葡聚糖功能敷料塞阴治疗,安慰剂组采用生理盐水擦拭宫颈治疗。比较3组患者慢性宫颈炎临床症状评分、阴道镜图像评分、高危型HPV感染情况及HPV病毒载量。结果:本研究180例患者中,感染分型占比排名前5位的分别是HPV52、16、58、53、51。治疗12周,治疗组、对照组临床症状评分低于安慰剂组(P<0.05),但治疗组与对照组比较无差异(P>0.05);随访8周,治疗组临床症状评分低于对照组、安慰剂组(P<0.05),且对照组低于安慰剂组(P<0.05)。治疗12周、随访8周,治疗组、对照组阴道镜图像评分均低于安慰剂组(P<0.05),但治疗组与同期对照组比较均无差异(P>0.05)。治疗组转阴率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组转阴率均高于安慰剂组(P<0.05)。治疗12周,治疗组、对照组HPV病毒载量均少于安慰剂组(P<0.05),但治疗组与对照组比较无差异(P>0.05);随访8周,治疗组HPV病毒载量少于对照组和安慰剂组(P<0.05),且对照组少于安慰剂组(P<0.05)。结论:壮医药线点灸能有效改善慢性宫颈炎症状,减少HPV病毒载量。

316例IVF-ET卵巢低反应患者中医证型分布规律初析

目的:探讨卵巢低反应患者的临床主要证型及主要症状的分布规律。方法:采用临床流行病学研究调查方法,对316例符合纳入标准的卵巢低反应患者进行问卷调查,建立数据库,采用SPSS21.0对数据进行统计分析,寻找卵巢低反应患者主要证型及症状的分布规律,分析卵巢低反应患者常见中医证型与年龄、盆腔手术等的分布情况。结果:其主要中医症状为:性急易怒、腰膝酸软、经血夹块、健忘、神疲力乏、畏寒肢冷、脱发、胸胁胀痛不舒、经前乳房胀痛等;最多的中医证型是肾虚肝郁血瘀证型(占32.7%);单证型中以肾虚证最多(占94.3%);随年龄增加,脾肾两虚肝郁血瘀证出现的几率增大;肾虚肝郁血瘀证及脾肾两虚肝郁血瘀证在有盆腔手术患者中出现的几率均大于无盆腔手术者。结论:IVF-ET卵巢低反应患者的中医常见证型为:肾虚肝郁血瘀证、脾肾两虚肝郁血瘀证、肾虚肝郁证;初步显示随年龄增加,脾肾两肝虚郁血瘀证出现的机率增大;肾虚肝郁血瘀证及脾肾两虚肝郁血瘀证在有盆腔手术患者中出现的几率均大于无盆腔手术者。

妇人抑郁非独重肝,亦重于脾

抑郁的总病机为气血不调,其致病因素不外乎六淫、疲血、痰饮、情志等,妇人经、带、胎、产、乳等生理活动均以血为基础,"有余于气,不足与血"。脾胃为中州,气血生化之源,统摄气血,以养五脏,故妇人抑郁不可仅着眼于肝,亦需重视脾胃。

壮医药线灸治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的观察壮医药线点灸治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将120例慢性子宫颈炎合并HPV感染患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用壮医药线点灸宫颈治疗,B组采用重组人干扰素α-2b凝胶阴道给药治疗,C组给予生理盐水擦拭宫颈。观察3组治疗前后宫颈病变程度及症状评分,比较3组临床疗效及HPV转阴率。结果A组总有效率为90.0%,明显高于B组的67.5%和C组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后宫颈病变程度及各项症状评分均较同组治疗前显著下降(P<0.01);C组治疗后仅外阴瘙痒及阴道分泌物评分较同组治疗前显著下降(P<0.01)。A组治疗后宫颈病变程度及各项症状评分均明显低于B组和C组(P<0.01);B组治疗后宫颈病变程度及各项症状评分均明显低于C组(P<0.01)。A组治疗后HPV转阴率为72.5%,B组为62.5%,C组为47.5%;A组治疗后HPV转阴率明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论壮医药线点灸治疗慢性宫颈炎合并HPV疗效确切,能改善患者临床症状,并提高HPV转阴率。

中西医治疗宫腔粘连的研究进展

宫腔粘连(IUA)是指因各种因素导致子宫颈管及宫腔部分粘连或宫腔全部封闭等症状。子宫内膜受损主要由流产、感染或医源性损伤引起,为导致IUA的先决条件。IUA临床无典型性表现,多为月经过少、不孕等。目前,手术为治疗IUA的主要方式,但术后易反复,故术后的防治工作十分重要。尽管临床中有较多的防治措施,但缺乏统一性,目前仍有较大的研究空间。中医多以补肾活血治疗IUA,临床效果显著。本文就中西医治疗IUA的国内外相关文献作一综述,以期为IUA临床后续治疗提供参考依据。

曾倩治崩三法临证治验浅析

崩漏之治,明代方约之在《丹溪心法·附余》中说:"治崩次第:初用止血以塞其流;中用清热凉血以澄其源;末用补血以还其旧"。经后世医家总结成为"治崩三法",时至今日,此法已被奉为治崩漏第一大法。曾倩主任医师临证运用此法时,据崩漏下血之缓急、病程时间之长短、患者年龄之差异,分清主次缓急,谨守病机,结合"治崩三法"辨证施治:暴崩之际,固冲塞流;崩漏交替,澄源以塞流;血止后肝、脾、肾三脏同调以澄其源,其中又以补肾为主;复旧者脾肾同补,调养气血。临证之际,遣方用药之时,又权衡补通清涩,标本兼顾,灵活配伍,取效较佳。