颅脑超声结合Torch检测结果分析新生儿室管膜下囊肿的意义

目的:分析超声诊断新生儿室管膜下囊肿的特点与其Torch检测结果的相关性。方法:分析我院298例经颅脑超声诊断为室管膜下囊肿的新生儿,并将其Torch八项检测结果进行对比分析。结果:室管膜下囊肿特点为高回声内小液区的30例,Torch八项Ig G、Ig M均阴性的2例(2/30),至少一项Ig G(+),余Ig G、Ig M均阴性的26例(26/30),1～2项IgG、IgM阳性,余IgG、IgM阴性的2例(2/30)。室管膜下囊肿特点为单个或多个薄壁小液区的268例,Torch八项IgG、IgM均阴性的0例(0/268),至少一项IgG(+),余IgG、IgM均阴性的249例(249/268),1～2项IgG、IgM均阳性的,余IgG、IgM阴性的19例(19/268)。结论:超声诊断室管膜下囊肿的特点与新生儿Torch检测结果存在一定的相关性。

超声在脐尿管畸形诊断中的价值

目的探讨超声对不同类型脐尿管畸形的诊断价值。方法使用高频探头对本院不同年龄阶段的18例患者,经术后病理证实为脐尿管畸形的超声诊断。结果超声检查显示:10例为管道状结构,与脐部和膀胱均相同的为6例,仅与脐部相同的为4例;4例为脐部团块状低回声,3例为厚壁囊性包块,同时连接管道状无回声向下腹延伸;1例为条状低回声,无管腔结构。结论超声对脐尿管畸形能较明确诊断,并可显示脐尿管走形、管腔内径与周围组织的关系。

胎儿半椎体畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿半椎体畸形产前超声图像特点。方法回顾性分析我院经产后X线确诊为半椎体的11例胎儿,分析半椎体的产前二维及三维超声图像特点,并与产后X线检查结果进行比较。结果 11例半椎体产前确诊10例,漏诊1例,诊断符合率91%。产前确诊的10例半椎体病例产前二维超声及三维容积成像均可见病变椎体体积减小,偏于一侧,部分病例可见脊柱侧弯。结论产前二维超声联合三维超声脊柱成像对胎儿半椎体畸形的诊断、定位具有重要临床意义,对于临床遗传咨询也有着重要的指导意义。

灾情信息公开须有制度保障——兼论汶川地震报道政策

本文试从新中国建国后的历史背景及现行法律法规制度等角度入手,结合汶川地震新闻报道政策,简析了此次灾难之前所长期奉行的信息不(够)公开制度产生的原因。并在此基础上提出,要保证信息公开成为惯例,不仅需要政府高层领导的重视,更需从制度层面加以保障。

氯化石蜡的人体暴露研究进展

短链氯化石蜡具有持久性有机污染物的特性,是列入《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》全球管控的有机物,氯化石蜡在人体内蓄积,造成健康风险.为研究氯化石蜡的人体暴露情况,对近20年来的相关论文进行综述.氯化石蜡的人体暴露途径可以大致分为外部暴露途径和内部暴露途径.外部暴露主要来自食物(饮食摄入)、空气(呼吸吸入)和室内灰尘(灰尘摄入和皮肤吸入).对于内部暴露,目前在人体血液(血浆或血清)、母乳、胎盘、头发和指甲中均已检测到氯化石蜡.与普通成年人群相比,儿童以及婴幼儿外部暴露氯化石蜡的风险较高.中国由于较大的生产和使用量,人群暴露量相对较高.目前需加强氯化石蜡分析方法的可比性,以及氯化石蜡在人体的蓄积代谢研究等.同时,血液(血清或血浆)和母乳以外的其他生物指标中链和长链氯化石蜡人体暴露风险评估的研究也应得到重视.

努力推进新型农村合作医疗制度的实施——访四川省卫生厅副厅长颜丙约

四川是我国的人口大省,也是农业大省。它的新型农村合作医疗制度的实施情况、推行措施的实效、推进过程中遇到的困难,对于经济不发达省份是有借鉴意义的。为此,本刊特约记者就"新农合"采访了四川省卫生厅副厅长颜丙约。

环境税费政策下快递包装材料回收利用的最优决策及社会福利分析

本文在一个两阶段的决策模型中研究了政府环境税收政策下快递包装材料的回收利用问题,通过比较快递服务商在不同经营策略下的总利润和碳排放总量,刻画出不同环境税费水平下的最优经营策略选择。研究结果表明,当快递包装材料回收再利用的固定投资成本过高时,随着环境税费水平的不断升高,快递服务商并不一定总是选择绿色经营策略。此外,在这种情况下快递服务商即使选择了绿色经营策略也并不能总是带来碳排放的减少和环境的改善。而如果政府能够进行适当的固定投资补贴,则可有效地促进快递服务商选择并保持绿色经营策略,并且能够实现经济发展与环境保护的双赢。在引入单位碳排放的外部性成本后,本文分析了社会福利最大化下的最优环境税费水平。算例分析显示,政府的政策干预有可能同时实现社会福利最大化、快递服务商总利润的增加和碳排放总量的减少。

超声检查联合血清中β-HCG水平在宫外孕患者中的临床运用

目的探讨超声检查联合血清中β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在宫外孕患者中的临床运用。方法选取2015年9月-2017年9月在本院就诊疑似宫外孕的患者150例作为研究对象,所有患者均行经腹部和经阴道超声检查,并检测患者血清中β-HCG水平,探讨三者在宫外孕中的诊断价值。结果宫内妊娠的子宫内膜厚度(经腹部)、子宫内膜厚度(经阴道)、血清β-HCG水平明显高于宫外孕患者,三者联合运用对宫内妊娠和宫外妊娠的诊断准确率均为100%,且明显高于单独使用的诊断准确率,而超声检查联合血清β-HCG水平的诊断效能最高,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.9%、98.6%、79.8%、97.8%。结论超声检查联合血清中β-HCG水平检测有助于提高宫外孕的诊断准确率。

彩色多普勒超声下子宫动脉舒张早期切迹对不良母婴结局的预测价值

目的:分析彩色多普勒超声下子宫动脉舒张早期切迹对不良母婴结局的预测价值。方法:选取2022年1月—12月扬州市妇幼保健院超声科收治的孕22~24周初产妇为研究对象,共90例,全部研究对象于孕22~24^(+6)周进行1次彩色多普勒超声双侧子宫动脉检测,依据治疗、随访期间是否出现不良母婴结局事件,分为母婴结局不良组(n=24)与母婴结局良好组(n=66)。所有研究对象观察随访至胎儿出生后4周。比较两组妊娠结局及婴儿体征参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹在不良母婴结局的曲线下面积(AUC),采用二元Logistic回归模型分析妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹在不良母婴结局的临床相关性。结果:90例初产妇共发生单纯生长受限3例、先天性心脏病1例、双肾集合系统分离1例、巨大儿4例、新生儿窒息3例、胎盘早剥4例、胎儿窘迫8例,总发生24例,母婴结局不良发生率26.67%(24/90)。两组间超声动脉切迹发生率差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示双侧子宫动脉舒张早期切迹评估不良母婴结局AUC为0.850,灵敏度为96.7%,特异度为26.7%,95%置信区间为0.750~0.950,具备检测效能(P<0.001)。二元Logistic回归模型提示:妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹是不良母婴结局事件的危险因素(P <0.05)。结论:超声检出子宫动脉单侧或双侧舒张早期切迹,与不良母婴结局相关,对其有一定的预判作用。

溶洞对露天灰岩矿山台阶爆破的影响以及处理方法浅析

溶洞是露天灰岩矿山台阶爆破施工时较为棘手的问题之一。为科学处理溶洞地质条件对露天台阶爆破开采的影响,从溶洞成因、发育规律出发,从钻孔、装药爆破等角度分析溶洞对露天矿山台阶开采及爆破的安全、质量、进度、成本的影响。结合实际工程经验,提出了矿山台阶爆破时可行的应对方法和处理手段,并通过矿山实例验证了处理方法的有效性,为矿山生产、爆破工艺管理、施工流程管理、安全管理、施工方案编制等工作提供了参考依据。

胎儿无脾综合征1例

1病例资料 孕妇27岁,宫内孕22-23周,孕2产1,第一胎体健。夫妻身体健康,无既往病史,无过敏史,然而该孕妇曾于孕早期有感冒病史。因在外院产检时检出胎儿心脏结构异常来本院进行进一步检查。产前常规超声检查显示：胎儿双顶径56mm,头围202 mm,腹围182 mm,股骨长41 mm,肱骨长39 mm,羊水最大深度60 mm,后壁胎盘厚约28 mm。

以案例为基础结合以问题为基础的教学方法在高校临床医学专业本科生教学中的应用

目的探讨以案例为基础(CBL)结合以问题为基础(PBL)的教学方法在高校临床医学专业本科生教学中的应用。方法选择新疆医科大学2014级临床医学专业本科生共118人,分为观察组和对照组,观察组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用填鸭式传统教学法,比较两组学生岗位胜任能力综合评价、国家执业医师考试外科学成绩、临床综合能力专家评价,手术操作能力专家评价,基本知识掌握能力、知识全面程度、主动动手学习能力、临床思考能力、团队协作能力、课堂气氛以及课程喜欢程度等。结果观察组在岗位胜任能力综合评价,国家执业医师资格考试外科学成绩,手术操作能力专家评价等方面均显示出优越性。在基本知识掌握能力[(87.4±8.9)分比(83.9±8.8)分]、知识全面程度[(83.0±6.9)分比(80.0±5.9)分]、主动动手学习能力[(84.6±7.1)分比(78.8±6.9)分]、临床思考能力[(83.9±7.4)分比(79.7±5.8)分]、团队协作能力[(84.8±6.8)分比(65.1±7.9)分]、课堂气氛[(85.3±7.7)分比(81.3±4.6)分]以及课程喜欢程度[(91.3±6.9)分比(88.5±7.6)分]等方面,观察组优于对照组。结论CBL联合PBL教学法与传统的填鸭式教学方法相比,有较为明显的优越性,岗位胜任能力综合评价、国家执业医师考试外科学成绩等均有不同程度的提高,其中岗位胜任能力综合评价效果最为显著,因此该教学方法在实际教学工作中值得推广与应用。

复杂性肛瘘术后复发危险因素分析

目的总结复杂性肛瘘术后复发的危险因素,提高复杂性肛瘘一次性手术治愈率。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月收治于新疆医科大学第一附属医院肛肠科,出院诊断为复杂性肛瘘手术病人358例,进行复发危险因素分析。结果随访到的296例中有51例发生复发,复发率为17.23%。复发影响因素分析显示肛瘘手术史(OR=20.345,6.668～62.070)、肛瘘挂线史(OR=7.679,1.416～41.659)、高位肛瘘(OR=3.548,1.299～9.696)、内口左侧(OR=10.106,1.458～70.051)和右侧(OR=6.489,1.050～40.111)为影响复发的独立影响因素。结论高位复杂性肛瘘、肛瘘手术史、肛瘘挂线术后者复发率较高。完善肛瘘术前检查,选择合理手术方式,明确内口位置,加强规范术后换药等,对于临床上提高一次性治愈率意义重大。

老年直肠癌术后吻合口瘘的影响因素分析

目的探讨影响老年直肠癌患者术后吻合口瘘发生的客观危险因素。方法选取新疆医科大学第一附属医院2016年6月~2019年6月期间收治的老年直肠癌患者297例,均于全身麻醉下采用腹腔镜行择期直肠全系膜切除手术,根据术后是否出现吻合口瘘将所有患者分为吻合口瘘组和非吻合口瘘组,对可能影响患者发生吻合口瘘的客观危险因素进行单因素分析及logistic多因素回归分析。结果本研究297例患者中共有31例患者术后出现吻合口瘘,发生率为10.4%。经过单因素分析后得到,发生吻合口瘘和未发生吻合口瘘患者在性别、年龄、合并糖尿病情况、新辅助治疗情况、血管浸润情况、合并肠梗阻情况、距离肛缘距离等因素间差异有统计学意义(P<0.05)。将存在统计学差异的单因素纳入logistic多因素回归分析后得到,男性、接受新辅助治疗、有血管浸润、合并肠梗阻、距离肛缘距离<7 cm是影响老年直肠癌患者术后吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论男性、接受新辅助治疗、有血管浸润、合并肠梗阻、距离肛缘距离<7 cm会显著增加老年直肠癌患者术后吻合口瘘的发生风险,因此针对存在高危因素的患者,需要优化治疗方案,采取积极干预,最大程度的减少吻合口瘘发生,同时术后应加强监测,早发现早处理,减少对患者的生活质量的影响。

环境中短链和中链氯化石蜡的来源、污染特征及环境行为研究进展

短链氯化石蜡(SCCPs)是持久性有机污染物,已于2017年5月被正式列入《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》附件A的受控名单.中链氯化石蜡(MCCPs)具有相似的性质.由于氯化石蜡(CPs)大量生产以及广泛应用,其在环境介质中的含量处于较高水平.本文综述了SCCPs和MCCPs的生产和排放,以及2016年以后文献报道的SCCPs和MCCPs在不同环境介质中的研究进展,包括在大气、水体、土壤和沉积物中的赋存、分布特征,探讨了SCCPs和MCCPs的环境行为,同时指出环境中CPs的溯源、界面过程及区域传输是未来的主要研究方向.

原生广告基于区块链技术的创新优化

原生广告作为一种在新媒体技术背景下形成的广告形态,一方面以其广告形式的融入性、广告内容的自主传播性、广告场景的定制性等特征为广告行业注入了新的活力,业已成为广告行业未来发展的主要方向之一;另一方面我们应该清醒地认识到,任何新兴广告形态的发展都不是一帆风顺的,原生广告在展现其蓬勃生机的同时也面临着诸多问题和挑战。区块链技术所具有的去中心、开放性、自治性、可追溯性、信息不可篡改等特性将为原生广告的优化发展提供有效方案。区块链技术将引发原生广告行业新一轮的创新变革。

超声定位脊髓圆锥诊断胎儿闭合性脊柱裂的意义

目的:探讨脊髓圆锥低位对产前诊断闭合性脊柱裂的意义。方法:选取2017年9月—2021年12月于扬州市妇幼保健院诊断为闭合性脊柱裂的19例胎儿作为研究对象,对其进行产前超声检查,观察胎儿脊柱排列及背部包块情况,并着重观察胎儿脊髓圆锥的位置是否明显低于L3水平,对检查结果进行统计分析。结果:19列闭合性脊柱裂胎儿中骶尾部有囊性包块的7例,7例脊髓圆锥均明显低位;无囊性包块的12例,其中脊髓纵裂1例,脊髓圆锥平L3水平,骶尾退化综合征1例,合并其他畸形,脊髓圆锥显示不清;终丝脂肪瘤10例,10例脊髓圆锥均明显低位且伴脊髓栓系。研究对象中如仅以脊柱异常及骶尾部包块情况诊断闭合性脊柱裂9例,占比47.4%,如结合脊柱情况、骶尾部包块情况及脊髓圆锥低位联合诊断闭合性脊柱裂19例,占比100.0%,两种诊断结果存在统计学意义(P<0.05)。结论:脊髓圆锥低位对诊断闭合性脊椎裂的意义显著,尤其是对脊柱排列整齐的无包块型的闭合性脊柱裂。

“一带一路”背景下国家形象广告的传播策略

国家形象广告是基于国家层面的形象塑造和信息传播活动,是一种以人民利益为核心的特殊广告形式“,一带一路”作为覆盖亚欧非大陆的重大倡议和历史性工程必将为我国国家形象广告的传播和推广开辟广阔舞台。然而国家形象广告不同于传统的商业广告,其在传播过程中应采用整合传播、精准传播、软传播等多样化的传播策略,避免在对外传播实践中走弯路、走错路。

数码电子雷管在露天矿山爆破中的应用

介绍数码电子雷管的使用优点和在某铁矿的应用,统计数码电子雷管、高精度导爆管雷管和普通导爆管雷管在炸药单耗、大块率、振动控制等方面的原始数据,通过对比分析发现,数码电子雷管在降低炸药单耗、减少大块率、降低振动等方面具有巨大的优势,在降低矿山的综合生产成本和保证本质安全方面具有显著成效,应用前景十分广阔。

子宫粘膜下肌瘤经阴道彩色多普勒超声诊断分析

目的:通过对60例经手术及病理证实的子宫粘膜下肌瘤患者超声声像图分析,提高对子宫粘膜下肌瘤经阴道彩色多普勒超声的诊断,尤其对于<10mm的微小病灶进一步明确诊断。方法:应用Mindray DC-6彩色多普勒超声诊断仪,患者取截石位,经阴道对子宫纵横切面连续扫查,并对病灶加以彩色多普勒超声分析。结果:诊断符合率93.3%,误诊率6.7%,多误诊为宫颈肌瘤、子宫内膜息肉等。结论:子宫粘膜下肌瘤的诊断过程中易与子宫内膜息肉、宫颈肌瘤、内膜局部增生等混淆,检查过程中结合彩色多普勒分析可以提高诊断准确率。