工程计量与合同管理在工程施工中的重要性

随着基础设施和重大项目建设工程项目越来越多,如何做好工程造价源头控制,确保国有资金投资安全,成为目前重要的议题。现阶段项目从"限额设计、图纸审核、清单招标、现场控制、分级变更、决算把关全过程推行计量操作,怎样确保计量准确,合同签订是否合理成为其关键。本文从施工角度出发,详细阐述施工中的计量与合同管理,有效的控制工程造价,防止工程建设"小预算、大决算"的现象出现。说明加强工程计量与合同管理在工程建设中的重要性,提出自己的一些看法供同行参考。

早期进食在改善内镜下肠息肉切除术患者术后营养状况中的效果

目的研究早期进食在改善内镜下肠息肉切除术患者术后营养状况中的效果。方法选取2020年5月至2022年10月入住我院行内镜下肠息肉切除术治疗的60例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组术后按传统标准进食,观察组术后采取早期进食干预,比较两组术后胃肠功能恢复时间、手术前后机体营养状态[血清白蛋白(ALB)]、机体舒适度[可视模拟评分法(VAS)]以及术后并发症发生情况。结果观察组3项胃肠功能指标(肠鸣音、肛门首次排气及首次排便)恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3天、5天,观察组血清ALB测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d、5 d的VAS测评结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期进食能够有效改善内镜下肠息肉切除术患者的机体营养状态,促进患者胃肠功能恢复,减少术后并发症发生,并提高患者躯体舒适度。

宫颈炎护理环节开展人性化护理的疗效观察

探讨宫颈炎护理环节开展人性化护理的疗效分析。选取甘谷县大像山镇卫生院2017年2月-2019年5月期间接受治疗的70例患儿作为研究对象,按照护理方法的不同将患者分为实验组和对照组,每组35例患者。对照组采用常规护理对患者进行干预,实验组采用人性化护理进行干预。实验组护理有效率为91.42%;明显高于对照组71.43%的护理有效率,P<0.05,有统计学意义;两组患者护理满意度比较有显著的不同,P<0.05,有统计学意义。宫颈炎护理环节开展人性化护理能有效提高护理效果,促进护患关系更加和谐。

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

目的探讨老年糖尿病患者社区护理干预对血糖控制和遵医依从性的影响效果。方法选择社区内的老年糖尿病患者60例进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例,观察组采用综合的社区护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者护理干预6个月之后血糖控制和遵医依从性等指标。结果护理干预6个月之后,观察组患者在血糖控制、并发症预防和遵医依从性等方面与对照组相比取得了更为显著的效果。结论综合社区护理干预能够有效改善社区老年糖尿病患者的病情和生活质量,起到控制血糖、预防并发症和提高依从性等效果,值得推广应用。

安全、环保、可视化的吸热反应实验探究改进

教材上用NH4Cl与Ba(OH)2·8H2O的反应说明化学反应过程中伴随有能量的变化。但Ba(OH)2·8H2O有毒,有强烈的腐蚀性,原料用料大,反应产生的氨气多,对环境有污染,并且实验现象也受环境温度的影响,室温髙时不一定能看见水结冰的现象。笔者进行了一些改进,现分享给大家。

时间护理程序用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者采用时间护理程序干预的效果。方法选取收治的60例LC患者,按随机数字表法分成干预组与对照组各30例,对照组采用常规护理干预,干预组采用时间护理程序干预,对两组恢复情况、生活质量及并发症发生率进行比较。结果干预后,干预组肛门首次排气、首次下床活动、首次进食及住院时间较对照组更短(P<0.05);两组健康调查量表36(SF-36)评分提高(P<0.05),且干预组较对照组更高(P<0.05);干预组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论时间护理程序应用于LC患者干预中,可加快患者术后恢复,提高生活质量,减少并发症发生。

信息技术与数学课堂教学的深度融合——“平行与垂直”教学设计与思考

【教学内容】人教版义务教育课程标准实验教科书数学四年级上册第四单元第一课时第64~65页。【教学理念】《数学课程标准》指出:学生的学习是一个生动活泼的、主动的和富有个性发展的过程。本节课立足于学生想象、观察、操作、分析、讨论、交流、归纳,同时给学生提供充足的时间和空间,让学生经历观察、操作、猜测、推理、验证、交流等活动,让学生自主去感知和理解数学知识,经历平行与垂直等几何概念的建构过程,发展学生空间观念及抽象思维能力。体会和运用数学思想与方法,积累基本的数学活动经验。

注重思想方法渗透 聚焦数学核心素养——牛献礼“植树问题”教学片段赏析

“核心素养”是当前教育聚焦的热点。学生的核心素养强调的是满足个人基本生活需要，能够通过这些能力解决日常生活的基本问题。在小学数学教学中，教师应通过怎样的方式培养和提升学生数学核心素养呢？近日，笔者有幸聆听了特级教师牛献礼的“植树问题”一课，顿时有种豁然开朗的感觉。

游戏:让数学课堂更精彩——特级教师徐长青“重复”教学片段赏析

《义务教育数学课程标准(2022年版)》(以下简称“新课标”)指出:有效的教学活动是学生的学和教师的教的统一。学生的学习应是一个主动学习、积极探索的过程,要让学生主动学习,发展思维。不仅要把课堂还给学生,让课堂焕发生命的活力,一切落实到学生的学,一切为了学生的学,一切适应学生的学,一切促进学生的学,还要鼓励学生质疑问难.

南京名师走进上犹教师培训

8月14日上午，上犹县2017年初高中语文、数学学科骨干教师暑期能力提升培训班开班。培训班邀请了江苏省南京市第一中学、南京市晓庄学院附属中学、南京市教科所等校名师为上犹县初高中语文、数学学科骨干教师进行能力提升培训，旨在进一步推进上犹县基础教育均衡发展和内涵发展，提高中小学教师综合素质和能力，建设一支具有现代教育理念和专业水平、适应现代化教育需要的教师队伍。

在本真对话中演绎数学的精彩——俞正强“生活中的比”教学片段赏析

随着新课程的推进，在小学数学课堂教学中，师生对话正逐步代替了教师满堂灌的教学方式。这种师生对话体现了数学新课程倡导的“合作交流”的学习方式。通过师生对话，教师实现了对学生真正有效的引导，师生的心灵距离拉近了，学生的个性有了展示的平台……因此平等、互动充满智慧的对话，既有了极大的可能性，也将洋溢着生命的色彩，承载着让师生共同成长的重任，而成为了我们数学课堂的一道美丽的风景线。特级教师俞正强执教“生活中的比”一课时，就让师生充分对话，使课堂精彩不断。

思维灵动尽在问题中——黄爱华“24时记时法”教学片段赏析

特级教师黄爱华执教的“24时记时法”一课，以提出问题为切入点，引领学生经历思考、探究、发展、创造的过程，体验自主建构知识的快乐。黄老师这种以问题引领学生思维发展的独特教学风格，深深地印在我的脑海中，尤其他对教材的理解与把握，对学生的有效引领，更让我触动不已。现撷取几个片段与同仁共赏。

让问题带动思维飞翔——黄爱华“圆的认识”教学片段赏析

特级教师黄爱华"圆的认识"一课,以问题引领思维,启发成就高效.不愧为名师,看似简单的设计,处处蕴含着以培养学生能力为目标的教学理念,提出的问题,仿佛远方的灯塔,引领学生探究、摸索,带动学生思维飞翔.现撷取其几个教学片段与大家共享.片段一 问题引发思维的求异性师:今天这节课我们要学习什么?生:圆.师:下面老师要给大家看一些图形.(三角形、长方形、正方形、平行四边形、梯形和圆)