不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究

目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP组并发症总发生率低于CKC组,治疗总有效率高于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。

血清总胆固醇、白蛋白与胆碱酯酶联合检测在肝炎肝硬化患者中的诊断价值

目的探讨血清总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)与胆碱酯酶(CHE)联合检测在肝炎肝硬化患者中的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年5月阳江市人民医院收治的152例肝炎肝硬化患者为观察组,选择同期健康体检者同等例数为对照组,比较两组TC、ALB、CHE水平,分析观察组TC、ALB、CHE水平与Child-Pugh分级相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TC+ALB+CHE联合检测对肝炎肝硬化的预测价值。结果观察组TC、ALB、CHE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh分级中,A级TC、ALB、CHE水平高于B级,B级高于C级,差异有统计学意义(P<0.05),Child-Pugh分级中,观察组患者肝功能随着A级、B级、C级逐渐下降,呈负相关;ROC曲线分析结果显示,TC、ALB、CHE联合检测预测曲线下面积为0.913(95%CI:0.882~0.944,P<0.05),最佳临界值为0.425,灵敏度为0.783,特异度为0.895。结论TC、ALB、CHE水平能够反映肝炎肝硬化患者肝脏受损程度,可作为肝炎肝硬化患者肝功能水平的检测指标,联合检测对肝炎肝硬化有一定预测价值。

保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床疗效

目的探讨保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床疗效。方法选取阳江市人民医院2017年9月—2020年1月收治的习惯性流产患者70例,随机分为对照组与研究组,各35例。对照组予以烯丙雌醇治疗,研究组在对照组基础上予以保胎灵胶囊治疗。2组均服用12周。比较2组腰酸、腹痛、阴道流血、下腹坠胀持续时间,治疗前后血清雌二醇(E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮(P)、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)细胞分数、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值),保胎成功率、不良反应发生率。结果研究组腰酸、腹痛、阴道流血、下腹坠胀持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组E_(2)、β-HCG、P、CD4^(+)细胞分数、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组E_(2)、β-HCG、P高于对照组,CD4^(+)细胞分数、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值低于对照组(P<0.05)。研究组保胎成功率高于对照组(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保胎灵胶囊联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床疗效确切,可有效缓解临床症状,调节患者血清生殖激素水平、外周血T淋巴细胞亚群,提高保胎成功率,且安全性较高。

血栓弹力图和血清淀粉样蛋白A检测在妊娠子痫前期中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)和血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在妊娠子痫前期中的应用价值。方法选取2018年7月~2019年12月在阳江市人民医院分娩的119例子痫前期患者作为子痫前期组,按《妇产科学》诊断标准分为轻度子痫前期组(58例)、重度子痫前期组(61例),选取同期的60例正常妊娠晚期孕妇作为对照组,采集样本进行TEG及SAA检测,并进行统计学分析。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组的反应时间(R)、凝固时间(K)值长于对照组,SAA值高于对照组,而凝固角(Angle)、血栓最大幅度(MA)则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组的R、K值长于轻度子痫前期组,SAA值高于轻度子痫前期组,而Angle、MA则低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TEG的各项指标以及SAA和妊娠子痫前期严重程度密切相关,可以较好地了解子痫前期患者的病情发展状况,为该病的临床治疗提供有意义的依据。

阳江市1230例孕产妇的孕产期保健状况调查

目的了解阳江市1230例孕产妇的孕产期保健现状,为提高孕产期保健质量提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对阳江市3个县(区)1230例孕产妇的基本情况,孕期保健知识及服务状况、妊娠分娩期健康状况等4个方面进行入户问卷横断面调查,并对结果进行统计分析。结果本次研究有效问卷1220份,产妇对孕产期保健知识总体知晓率平均为62.7%。孕期建立《孕产妇健康管理手册》后按时进行产检的仅为68.2%,剖宫产率54.3%,产后出血占比9.2%。孕期增重不足或过多的占64.6%,巨大儿比例为15.3%。城乡地区、民族、生育史、受教育程度和家庭收入成为影响妊娠和生育保健知识知晓的主要因素。结论需要进一步加强和规范孕产期保健服务,提高孕产妇保健的认知水平,保障母婴健康。

手足口病患儿心肌酶及超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿心肌酶活性和超敏C反应蛋白(hs-CRP)改变的临床意义。方法以30例健康儿童作对照,对51例HFMD患儿进行心肌酶及hs-CRP检测。结果手足口病患儿天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和hs-CRP活性均高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。结论部分手足口病患儿存在不同程度的心肌损害,心肌酶谱及hs-CRP可作为手足口病患儿合并心肌损害诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体联合检测在脑卒中诊断和预后判断中的应用价值

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）联合检测在脑卒中诊断和预后判断中的应用价值。方法选取本院2013年5月-2014年9月收治的224例脑卒中（脑出血96例,脑梗死128例）患者作为研究对象,选取同期的115例健康体检者作为健康对照组,比较各组的Hcy、hs-CRP和DD水平。结果脑卒中组的Hcy、hs-CRP和DD水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑出血组与脑梗死组的Hcy、hs-CRP和DD水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑卒中组的Hcy、hsCRP与DD联合检测的阳性率为91.5%,显著高于健康对照组的3.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑卒中组Hcy、hs-CRP、DD检测的阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hcy水平是脑卒中的重要预测因子,Hcy、hs-CRP和DD联合检测有助于脑卒中的早期诊治,并且对判断预后也有重要的临床价值。

TSGF、Hcy与CEA联合检测对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、同型半胱氨酸(Hcy)和癌胚抗原(CEA)联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法采集92例胸腔积液患者标本,经组织病理证实恶性胸腔积液49例(恶性组),良性胸腔积液43例(良性组),检测2组胸腔积液TSGF、Hcy和CEA水平,并进行比较。结果恶性组TSGF、Hcy、CEA三者联合检测的阳性率为93.4%,明显高于TSGF、Hcy、CEA单项检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组的TSGF、Hcy、CEA水平,以及单项及联合检测阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恶性胸腔积液中TSGF、Hcy和CEA水平均明显升高,3项指标联合检测优于单项检测,TSGF、Hcy和CEA联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中具有重要的价值。

家族性高胆固醇血症家系成员血脂水平与冠心病的相关性

目的探究家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)家系成员血脂水平与冠心病的相关性。方法选取2019年7月—2021年7月我院家族性高胆固醇血症(FH)9个家系共102名成员作为研究对象,根据诊断结果将患者分为正常组(n=36)、高胆固醇组(n=45)与冠心病组(n=21),对比三组血脂指标,分析血脂水平与患者冠心病发病的相关性及对冠心病预测价值。结果冠心病组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、脂蛋白a(lipopolysaccharide protein a,LP a)均高于高胆固醇组与正常组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示LDL-C、LP(a)与冠心病呈现出明显正相关(r=0.535,0.529,P<0.05)。结论血脂水平LDL-C与冠心病形成及发展密切相关,能够预测FH家族成员冠心病风险,应予以关注。

血清胃蛋白酶原和胰高血糖素在肝硬化门脉高压性胃病中的应用研究

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和胰高血糖素在肝硬化门脉高压性胃病(PHG)中的应用。方法选取205例肝硬化门脉高压性胃病患者作为研究组,所有患者均进行电子胃镜和病理组织学的检查,并按照结果将肝硬化并发胃黏膜病变患者分为糜烂性胃炎组(72例)、萎缩性胃炎组(57例)、胃溃疡组(45例)、胃癌组(31例);另取同期的健康体检者200例作为对照组。测定所有研究对象的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胰高血糖素(GLC),计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)。比较两组各项指标水平、四个亚组各项指标水平。结果研究组的PGⅠ(62.215±14.32)ng/ml、PGR(2.54±0.53)低于对照组的(120.135±20.25)ng/ml、(5.21±1.09),PGⅡ(24.88±3.29)ng/ml、GLC(121.23±33.76)pg/ml高于对照组的(16.21±5.52)ng/ml、(102.84±31.65)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGI、PGⅡ、PGR水平低于糜烂性胃炎组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);各亚组GLC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门脉高压性胃病PGⅠ、PGR水平明显降低,PGⅡ、GLC则显著升高,门脉高压性胃病患者的血清PG水平与胃黏膜病变密切相关,同时检测血清PG和胰高血糖素对肝硬化门脉高压性胃病诊断具有重要的临床意义。

北部湾海蜇中硼酸本底值测定及食用风险评估

为科学准确的评价北部湾产成品海蜇中硼酸含量,对北部湾海域海捕的180份海蜇进行了本底值测定,同时对海蜇产品中硼酸含量与浸泡时间的关系进行研究,结合硼的日允许摄取量对海蜇制品进行风险分析。结果显示海捕海蜇硼酸含量的范围为3.22 mg/kg^17.73 mg/kg,海蜇制品硼酸含量在5.0 mg/kg^30.0 mg/kg之间,在不考虑人为添加的情况下,成品海蜇中硼酸含量大部分集中在30 mg/kg以下,远低于72 mg/kg的限量,建议在日常食用海蜇时,为了最大限度的降低海蜇中硼酸的摄入量,应换水浸泡6 h以上。

早发性脑梗死的影响因素分析

目的探讨早发性脑梗死的影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2021年7月广东省阳江市人民医院收治的106例急性脑梗死患者的临床资料,根据患者发病年龄将其分为早发性脑梗死组49例,非早发性脑梗死组57例。比较两组患者临床资料、家族性高胆固醇血症(FH)患病率与血脂指标的差异,并对早发性脑梗死进行多因素logistics回归分析。结果早发性脑梗死组患者FH患病率高于非早发性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,卒中史(OR=1.92,95%CI:1.84~3.29)、高血压病史(OR=1.38,95%CI:1.84~1.69)、甘油三酯(TG)(OR=1.83,95%CI:1.36~4.89)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=1.79,95%CI:1.34~4.39)和FH患病(OR=1.98,95%CI:1.70~3.61)是早发性脑梗死的独立危险因素。结论FH、血脂指标是早发性脑梗死发病的独立危险因素,临床上可通过诊断FH,控制血脂水平来预防早发性脑梗死。

低级别宫颈上皮内瘤变LEEP锥切术与期待治疗的效果及安全性评价

目的观察LEEP锥切术与期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变(CIN I)的临床疗效及安全性。方法我院174例CIN I患者经过充分沟通后,根据其自愿选择手术或者期待治疗的方式分入对照组和观察组,每组87例,对照组给予LEEP锥切术进行治疗,观察组给予药物期待治疗,对比两组患者的疾病转归情况、HR-HPV(高危型人乳头瘤病毒)转阴情况,并对影响CIN I疾病转归的多因素进行分析。结果观察组患者的疾病逆转率高于对照组(P<0.05),两组患者的HR-HPV转阴率对比无统计学意义(P>0.05),持续HR-HPV阳性是影响CIN I疾病转归的独立危险因素。结论对CIN I患者给予期待治疗安全有效,对持续HR-HPV阳性患者应密切随访观察,以免病情进展恶化。

脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ在妊娠高血压综合征患者中的研究

目的:探讨血中脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化及其对诊断妊娠高血压综合征的临床意义。方法:选取126例妊娠高血压综合征患者(PIH组),划分为轻度、中度、重度,另外选取健康妊娠者49例(健康对照组),检测两组血中的BNP及cTnⅠ水平,并进行比较。结果:轻度PIH组、中度PIH组、重度PIH组的BNP及cTnⅠ水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中度PIH组、重度PIH组各指标高于轻度PIH组,差异有统计学意义(P<0.05),随着病情严重程度的增加BNP及cTnⅠ水平逐渐升高,以重度PIH组升高的水平最为显著。结论:联合检测血中BNP及cTnⅠ能够反映PIH患者心肌的损伤程度和病情严重程度,有利于及早判断和治疗。