狂犬疫苗接种后不良反应68例观察与护理

目的对狂犬疫苗接种后不良反应进行分析并提出相应护理对策。方法跟踪5 645例被犬、猫、鼠等动物咬伤接种狂犬疫苗的患者,观察注射疫苗期间的不良反应,实施有效的护理措施。结果 5 645例患者中出现狂犬疫苗接种后不良反应68例,表现为局部红肿、疼痛、硬结、瘙痒,淋巴结肿大,发热,头痛,乏力,四肢麻木等。其中5例出现严重不良反应,全身荨麻疹。通过采取有效的护理措施和对症治疗,完成全部免疫疗程,经血液学检测,均全部产生抗体。结论在注射狂犬疫苗期间,应密切观察接种疫苗的不良反应,合理指导饮食,正确用药,做好心理护理,保证疫苗疗程和药效,预防狂犬病的发生。

狂犬疫苗免疫效果影响因素的logistic回归分析

目的分析狂犬疫苗免疫效果影响因素。方法以2011年2月至2013年3月期间在广西北海市疾病预防控制中心门诊部使用辽宁依生生物制药有限公司或广州诺诚生物制品股份有限公司的狂犬疫苗并完成全程接种、且同意进行狂犬病病毒抗体（以下简称狂犬病抗体）检测的所有被动物致伤人员为调查对象，完成全程疫苗接种后进行狂犬病病毒IgG抗体检测，采用问卷调查的方法对动物致伤人员进行调查，调查内容包括个人基本情况、动物致伤及伤口处理情况、狂犬疫苗及人狂犬病免疫球蛋白应用情况、吸烟、喝酒等生活习惯和是否有慢病等，并对可能影响狂犬疫苗免疫效果的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共调查2091例被动物致伤人员，其中男性1087例，女性1004例，平均年龄为（31．01±19．53）岁。抗体阳性2024例，抗体阳性率为96．8％，1—19、20—39、40—85岁组调查对象抗体阳性率分剐为98．2％（637／649）、97．0％（690／711）、95．3％（697／731）；头面、躯干暴露或多处暴露者的抗体阳性率为92．2％（165／179），四肢暴露的为97．2％（1859／1912）；暴露前有狂犬疫苗免疫史的抗体阳性率为98．5％（528／536），无免疫史的为96．2％（1496／1555）；有慢病者的抗体阳性率是86．8％（46／53），无慢病的是97．1％（1978／2038）；在免疫期间吸烟者的抗体阳性率是94．0％（282／300），无吸烟的是97．3％（1742／1791）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄越高，狂犬疫苗抗体阳性可能性越低（OR=0．59）；患有慢性病的动物致伤者其抗体阳性可能性低于无慢性病者（OR=0．22）；疫苗接种期间吸烟的动物致伤者其抗体阳性可能性低于无吸烟者（OR=0．50），头面、躯干或多处暴露的动物致伤者其抗体阳性可能性低于四肢暴露者（OR=0．31）；而暴露前有狂犬疫苗接种史的动物致伤者的抗体阳性可能性高于无狂犬疫苗接种史者（OR=2．55）。结论年龄、是否患有慢性病、免疫期间是否吸烟、犬伤暴露部位、暴露前是否有狂犬疫苗免疫史等可能是影响狂犬疫苗免疫效果的因素。