选择性保留腋窝淋巴结对乳腺癌患者术后早期淋巴性水肿发生的影响

【目的】探讨选择性保留腋窝淋巴结对乳腺癌患者术后早期淋巴性水肿发生的影响。【方法】选择2013年5月至2016年2月本院收治的136例早期乳腺癌患者,根据术中是否选择性保留腋窝淋巴结将患者将其分为逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)组(n=70,观察组)和腋窝淋巴结清扫(ALND)组(n=66,对照组)。所有患者术后随访6个月,对比两组患者淋巴水肿发生情况,以及预防水肿的效果。于术后1周(T0)、1个月(T1)和6个月(T2)对比两组患者术后患侧上臂中点周径(MP)、鹰嘴上15 cm周径(C-15)、两者总和(SUM)较健侧增加百分比,应用乳腺癌淋巴性水肿问卷(LECQ)、乳腺癌生活质量测评量表(FACT-B)评价T0~T2基线患者淋巴水肿严重程度和生活质量。【结果】两组患者术后患侧MP、C-15、SUM较健侧增长百分比均逐渐下降(P<0.05),观察组患者患侧MP、C-15、SUM较健侧增长百分比在T0~T2时处均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后LBCQ评分逐渐下降(P<0.05),FACT-B评分逐渐上升(P<0.05),观察组于T0~T2时LBCQ评分均低于对照组(P<0.05),FACT-B评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6个月上肢水肿发生率为7.14%(5/70)低于对照组的24.24%(16/66),差异有统计学意义(χ^2=4.204,P=0.04<0.05)。观察组患者预防水肿优良率为88.57%(62/70)高于对照组的69.70%(46/66),差异有统计学意义(χ^2=7.402,P=0.007<0.05)。【结论】选择性保留腋窝淋巴结可预防和降低早期乳腺癌患者术后上肢淋巴性水肿的发生和水肿程度,提高术后生活质量。

紫杉醇脂质体联合表柔比星对三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和预后相关因素的研究分析

目的三阴性乳腺癌采用紫杉醇脂质体联合表柔比星的新辅助化疗方案,对化疗的近期疗效和预后相关因素进行分析。方法选取某院2016年1月~2018年6月收治的60例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,分为对照组30例和观察组30例。对照组采用环磷酰胺联合表阿霉素新辅助化疗,观察组采用紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗,比较两组临床疗效,分析影响预后的相关因素。结果对照组近期临床总有效率为53.33%(16/30),观察组近期临床总有效率为80.00%(24/30),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。预后相关因素中,年龄、FIGO分期、组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移是主要的影响因素。结论紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌疗效显著,其预后相关因素中,年龄、FIGO分期、组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移的影响比较大。

新辅助化疗方案对乳腺癌患者不良反应及生活质量的影响

目的:分析新辅助化疗方案对乳腺癌患者不良反应及生活质量的影响。方法:选择我院收治的乳腺癌患者70例作为观察对象,随机分为两组,常规组35例实施常规化疗方案治疗,治疗组35例实施新辅助化疗方案治疗,对比两组乳腺癌患者的治疗效果。结果:治疗组乳腺癌患者治疗后的生活质量评分、疼痛评分、生理状况评分、治疗有效率、不良反应发生率明显优于常规组乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乳腺癌患者实施新辅助化疗方案治疗的疗效显著,安全性较高,能促进患者生存质量的改善,促进患者预后。

用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果研究

目的 :探讨用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法 :对2014年1月~2014年12月期间我院收治的80例乳腺纤维瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。对对照组患者进行传统的放射状切口手术治疗,对观察组患者进行经乳晕切口手术治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率及其乳房的术后恢复的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者乳腺的术后恢复情况明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果显著,可明显提高患者的治疗效果,增强其乳房的美感。此疗法值得在临床上推广应用。

麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿瘤切除术对良性乳腺肿瘤的疗效比较

目的比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿瘤切除术治疗良性乳腺肿瘤的效果及安全性。方法选取良性乳腺肿瘤患者100例为研究对象,根据手术方式将其分为干预组(麦默通微创旋切术,62例)和常规组(常规乳腺肿瘤切除术,38例),比较两组患者围术期手术时间、术中出血量、切口长度及色素沉着、疼痛、肿瘤残留、乳房变形等手术并发症。结果干预组患者手术时间短于常规组,术中出血量及手术切口长度少于常规组(P<0.05)。干预组色素沉着、疼痛、肿瘤残留及乳房变形发生率(3.23%、8.06%、1.61%、1.61%)均低于常规组(15.79%、31.58%、10.53%、13.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿瘤,相较于传统乳腺肿瘤切除术能避免破坏正常乳腺组织和结构,可缩短手术时间,减轻手术创伤,减小手术切口,减少术后并发症,术后愈合快,手术安全性和患者满意度较高。