伤柏膏辅助关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床价值

目的研究伤柏膏辅助关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床价值。方法选取2018年2月—2019年2月收治的94例KOA患者为研究对象,按照数字表随机分组的方案分为观察组和对照组,各47例。对照组患者接受关节镜下关节清理术;观察组在对照组的基础上加用伤柏膏外敷治疗。比较两组术后临床疗效;比较两组术前术后相关临床指标[关节液中一氧化氮(NO)含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)];比较两组术前术后病情改善情况[视觉模拟评分(VAS)、Lequesne肿胀评分、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表评分(WOMAC)];比较两组术后1个月内并发症发生情况。结果观察组临床疗效总有效率91.49%显著高于对照组74.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组关节液中NO含量、TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于术前及对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组VAS、肿胀、WOMAC评分均显著低于术前及对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率8.51%与对照组14.89%对比差异无统计学意义(P<0.05)。结论伤柏膏辅助关节镜下关节清理术治疗KOA临床效果满意,可降低关节液中NO含量及炎症因子数量,缓解患者疼痛,改善患者病情,同时并发症发生率低,具有较高的安全性,值得临床推广。

伤柏膏外敷联合关节镜清理术治疗中重度膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨伤柏膏外敷联合关节镜清理术治疗中重度膝骨性关节炎的研究疗效及其可能机制。方法于2019年3~10月在本院收集100例中重度膝骨性关节炎患者(WOMAC评分≥80),采用随机数字表法分成试验组和对照组各50例,试验组给予伤柏膏外敷联合关节镜清理术进行治疗,对照组只给予关节镜清理术进行治疗,一个疗程后以膝关节体格检查系数、WOMAC评分等评价其疗效及随访效果,并检测膝关节积液TNF-α含量以探讨其初步机制。结果疗程后,试验组的膝关节体格检查系数、WOMAC评分的改善均显著好于对照组;两组的随访结果无明显差异,但试验组的趋势要好于对照组;试验组在疗程后关节积液TNF-α含量相比于术后48h没有明显变化,而对照组疗程后的关节积液TNF-α含量显著高于术后48h。结论伤柏膏外敷联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效明显好于单纯手术治疗,其可能机制是抑制手术后关节积液炎症因子分泌,维持并促进术后治疗效果。

伤柏膏对急性痛风关节炎患者的影响

目的研究伤柏膏对急性痛风关节炎患者的影响。方法选取广州市天河区中医医院2019年6月至2021年3月急性痛风关节炎患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组男34例,女21例,年龄(45.2±3.12)岁;对照组男33例,女22例;年龄(46.37±2.95)岁。所有患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予伤柏膏辅助膝关节镜清理术,对照组给予秋水仙碱辅助膝关节镜清理术。观察两组临床疗效,评价两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm评分),测定两组治疗前后尿酸、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)及滑膜液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平,统计两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.36%(53/55),高于对照组85.45%(47/55),差异有统计学意义(χ^(2)=3.960,P<0.05)。两组急性痛风关节炎患者治疗后中医证候积分均低于治疗前,且观察组治疗后中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后VAS评分为(2.95±0.32)分,低于对照组(3.69±0.21)分,Lysholm评分为(90.46±7.65)分,高于对照组(82.68±8.80)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后尿酸、ESR、CRP均显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后IL-1β、TNF-α和MMP-13水平分别为(9.32±4.02)pg/ml、(14.08±9.02)pg/ml、(102.14±24.49)μg/L,均低于对照组(10.97±4.17)pg/ml、(18.19±10.91)pg/ml、(113.24±26.74)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤柏膏治疗急性痛风关节炎患者疗效显著,可有效改善疼痛,降低滑膜液IL-1β、TNF-α水平,且药物安全性较高,值得在临床推广。