消癌平对不同民族食管癌患者术后免疫功能的研究

目的探讨消癌平对不同民族食管癌患者术后免疫功能状态的影响。方法检测123例食管癌患者术后服用消癌平胶囊4、8周外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-23(IL-23)含量。结果服用消癌平胶囊4周,外周血IL-2、IL-6、IL-10、IL-23含量均较术后第1天升高,但差异无统计学意义(P>0.05);8周后外周血IL-2、IL-6、IL-10、IL-23含量均明显升高,与术后第1天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与服用消癌平4周比较,IL-23差异有统计学意义(P<0.05);服用消癌平8周后按民族分类,汉族患者IL-10、IL-23含量明显升高,与术后第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05);与服用4周比较,差异无统计学意义(P>0.05);壮族患者IL-2、IL-6、IL-23明显升高,与术后第1天、服用4周比较,差异均有统计学意义(P<0.05),苗族、瑶族患者外周血IL-2、IL-6、IL-10、IL-23含量与术后第1天及4周后比较,均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论消癌平能提高广西地区汉族、壮族、苗族、瑶族食管癌患者术后的免疫功能,但疗效存在一定差异,对壮族患者疗效最好。

四磨汤口服液在食管癌术后加速康复中作用的研究

目的探讨四磨汤口服液在食管癌术后加速康复中对胃肠功能恢复的影响。方法将110例食管癌手术患者随机分为四磨汤组和生理盐水组各55例,两组均给予常规营养支持治疗。四磨汤组术后经鼻肠营养管注入四磨汤口服液,生理盐水组给予等容量温生理盐水(安慰剂)治疗,观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况。结果四磨汤组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于生理盐水组(P<0.05),但两组肛门排便时间差异无统计学意义(P>0.05);四磨汤组血浆胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组MTL、GAS浓度术后随着时间推移而升高,组内不同时间点水平差异均有统计学意义(P<0.01),分组与时间之间有交互作用(P<0.01)。结论四磨汤口服液在食管癌患者术后可有效促进胃肠功能恢复,加速康复,效果明确,具有较高的临床应用价值。

四磨汤口服液对食管癌术后胃肠功能的影响

目的探讨四磨汤口服液促进食管癌术后胃肠功能恢复的疗效及机制。方法将110例食管癌手术患者随机分为四磨汤组和生理盐水组各55例,2组均给予常规营养支持治疗。四磨汤组术后经鼻肠营养管注入四磨汤口服液,生理盐水组给予等容量温生理盐水(安慰剂)治疗,观察并比较2组患者胃肠功能恢复情况及胃肠激素的变化情况,胃肠激素包括生长激素释放肽(GHRP-Ghrelin)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)。结果四磨汤组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于生理盐水组(P<0.05),但2组肛门排便时间无显著性差异(P>0.05);四磨汤组GHRP-Ghrelin和CRH水平与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05);四磨汤组GHRP-Ghrelin浓度术后随着时间推移而升高,组内不同时间点水平差异均有统计学意义(P<0.05),分组与时间之间有交互作用(P<0.05),四磨汤组术后第1 d CRH水平低于生理盐水组(P<0.05)。结论四磨汤口服液能有效促进食管癌术后胃肠功能的恢复,可能与其促进GHRP-Ghrelin分泌,减少CRH的分泌有关。

GAEC1在食管鳞状细胞癌的表达及与临床参数关系研究

目的 研究食管癌扩增基因1（GAEC1）在食管鳞状细胞癌（ESCC）组中的表达和临床意义。方法 利用免疫组化方法对80名ESCC组织以及相应癌旁正常食管黏膜组织中的GAEC1表达进行检测。结果 ESCC与相应癌旁正常食管黏膜组织中的GAEC1蛋白阳性率表达分别是52.5%、42.5%,以上两种组织中GAEC1蛋白的阳性表达率差异不明显,无统计学意义（字2=1.896,P=0.172）。但是存在一致性特点（Kappa=0.539,P约0.001）。T3期、中低分化时期、存在淋巴转移及临床晚期的恶性程度较高的ESCC组织中,GAEC1蛋白阳性表达率均高于T1和T2时期、高分化时期、无淋巴结转移及临床I、II期的患者（字2=5.029、6.056、8.994、7.045,P约0.05）。结论 GAEC1的表达同食管癌患者的恶性表型、侵袭能力以及预后存在密切联系。

单关节器械开展单孔胸腔镜胸部肿瘤切除的早期经验

目的探讨利用单关节器械开展单孔胸腔镜下肿瘤切除术的可行性，初步总结其手术方法。方法2015年10月至12月，广西医科大学第一附属医院心胸外科利用单关节器械开展单孔胸腔镜下胸部肿瘤切除术7例（男性4例，女性3例；肺叶切除＋淋巴结清扫3例，纵隔肿瘤切I雅例，双侧肺楔形切除2例），均采用单关节器械单孔胸腔镜完成手术。结果7例均无中转开胸及改多孔胸腔镜手术，均无手术相关并发症。手术时间：肺叶切除＋淋巴结清扫98～142min（平均126min），纵隔肿瘤切除48～74min（平均62min），双侧肺楔形切除术42min；术中出血量30～350ml（平均120m1）。术后病理：肺腺癌3例，纵隔畸胎瘤及胸腺瘤各1例，双肺结核瘤1，肺鳞状细胞癌合并肺软骨瘤错构瘤1例。结论利用单关节器械开展单孔胸腔镜肿瘤切除术是安全可行的，尤其适合在缺乏双关节胸腔镜器械的医院推广。