腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与开腹手术的临床对比研究

目的比较腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石与常规开腹手术的临床疗效。方法 2010年7月～2012年7月手术治疗胆(肝)总管结石患者92例,其中完全行腹腔镜联合胆道镜手术者49例(腹腔镜组),开腹手术治疗43例(开腹组),回顾性分析比较两组的临床疗效。结果 92例手术均获成功。两组手术时间、住院费用比较,无统计学差异(P>0.05),但腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后下床活动恢复时间、肛门排气时间、住院时间及术后镇痛治疗率方面均明显优于开腹组(P﹤0.01)。腹腔镜组术后共发生并发症4例(8.2%),开腹组发生20例(46.5%),组间比较有显著性差异(P<0.01)。两组并发症均经换药、消炎、溶栓等治疗后痊愈。两组残留胆总管结石各1例,术后6周经胆道镜二次手术取出。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石具有术中出血少、下床活动时间早、术后肠道功能恢复快、住院时间短、无明显手术疤痕、术后并发症少等优点,体现了腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石的优越性,值得推广。

老年人胆道急症198例临床分析

老年人各器官功能下降,常患有多种疾病.胆道疾病急性发作时,进展迅速,并发症多,病死率高,处理棘手[1].本院1990～2000年共收治老年人胆道急症198例 ,报道如下.1

自动疝气针在单孔微型腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的疗效观察

[目的]探讨疝气针行单孔微型腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的疗效。[方法]应用自行研制的获得国家专利的自动疝气针，结合13F的输尿管镜，经脐部5mm切口，行小儿斜疝高位结扎317例（单侧261例，双侧56例），观察疗效。[结果1317例手术均获成功。术后1～4d出院。均无血肿，气肿，积液，切口感染及切口疝等并发症的发生，随访6～51个月，未见复发。[结论]专利自动疝气针结合输尿管镜的单孔微型腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，简单易学，效果确切，值得临床推广应用。