中医“治未病”思想在培养医学生职业道德中的应用

医学是科学与人文的交相辉映,具有较强的科学性和人文性。现代医学教育不仅要培养学生成为医术精湛、医技高超的医务工作者,更要着力培养其成为医德高尚、仁心仁术,具有家国情怀的医疗卫生事业人才。但目前医学教育普遍存在重专业能力培养轻职业道德教育的现象,因此,加强医学生德育教育、提高医学生职业道德水平成为高等医学院校亟需解决的重要课题。本文从中医“治未病”理论这一角度切入,探讨“治未病”思想融入医学生职业道德培养的理论基础和实践路径。

地佐辛联合罗哌卡因切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术术后止痛的观察

随着医疗技术的快速发展,腹腔镜技以其创伤小,预后良好等优势,在临床中广泛普及,腹腔镜胆囊切除术也被越来越多地应用于胆囊疾病患者的临床治疗中,腹腔镜胆囊切除术通过对发病病变的胆囊组织行切除处置,管控患者病情的同时,避免其预后疾病复发,疗效良好。但是作为创伤性治疗方式,由于手术后切口、术中脏器牵拉等因素术后剧烈疼痛及并发症难以避免,同时手术导致中枢、外周神经敏感性增强,疼痛阈值降低,疼痛应激反应强烈,极大地影响了患者的生活质量,所以必要的术后止痛对患者来说十分重要。

基于网络药理学及转录组分析的“白术-苍术”药对防治高脂血症作用机制研究

[目的]明确“白术-苍术”药对对高脂血症(hyperlipidemia,HLP)的防治作用,结合网络药理学分析,初步阐释其作用机制。[方法]采用高脂饲料喂养复制HLP大鼠模型,同时给予不同剂量的“白术-苍术”药对进行干预;实验期末比较各组大鼠血脂水平并观察肝组织脂质沉积情况。采用网络药理学预测“白术-苍术”药对治疗HLP的潜在活性成分及作用靶点,并进一步进行实验验证。[结果]“白术-苍术”药对对高脂饮食诱导的HLP具有良好的防治作用。网络药理学分析发现,“白术-苍术”所含3β-醋酸基白术酮、汉黄芩素、3β-乙酰氧基苍术酮等成分为其治疗HLP的潜在活性成分,过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPAR)信号通路相关PPARγ、脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4,FABP4)为其潜在调节通路和作用靶点。动物实验结果表明,“白术-苍术”能显著上调HLP模型大鼠PPARγ表达。[结论]“白术-苍术”药对防治高脂饮食诱导的HLP的作用与激活PPARγ信号通路有关。

铝合金金属型铸造用水基涂料研究

选用硅藻土、海泡石、高岭土、滑石粉作为复合耐火骨料,以水玻璃和快干硅溶胶作为复合粘结剂,海藻酸钠和羧甲基纤维素钠(CMC)作为复合悬浮剂,采用正交试验法和极差分析法确定了铝合金金属型铸造用水基涂料中各组份的最优配比,通过对涂料各项性能进行测定和试验验证发现,所得的最佳配方涂料性能良好,能够应用于实际生产中。

多功能固结堵漏技术在宜202井区碳酸盐岩地层的应用

宜202井区位于天宫堂构造,该井区受区块构造作用,断层和裂缝较发育,碳酸盐岩地层井漏频发,且茅口组发育高压,溢漏并存,同时桥堵浆粒径匹配差、水泥浆驻留能力弱,导致堵漏效果差、成功率低。文章研究了一种多功能固结承压堵漏技术,该技术中的多功能固结承压堵漏剂优选柔性纤维、刚性细颗粒和固化剂等材料,兼备架桥滤失固结和整体固结两种堵漏模式,在时间和地温的作用下稠化固结,12~24 h的初始固结体具有较高的封堵强度,通过室内评价,固结封堵强度随着时间的推移逐渐增加最高可达到19.2 MPa。在Y215井雷口坡组现场应用,承压能力当量密度提高0.36 g/cm3,复杂治理周期较同区域降低75.51%,该技术适用于密度1.40~2.00 g/cm3的各类水基钻井液,能满足40℃~150℃条件下的安全施工。

高校一卡通运维数据的分析与研究

为了解决在运维资源有限的条件下提升高校一卡通服务质量的问题,以即时通信工具中的一卡通运维数据为研究对象,对运维数据进行ETL、特征值处理以及统计分析以实现预测性运维。基于特征工程和Python编程语言,从文本消息中采集一卡通运维数据并转换成结构数据;结合一卡通运维语料库,对结构化数据进行特征组合检索,多维度地分析一卡通终端机故障情况;最后通过数据可视化挖掘终端机故障发生的规律知识,为一卡通运维工作提出指导性的建议。

浙江省中医师承教育的探索及实践路径

中医师承教育是我国传统医学一种独具特色的教育模式,是千百年来中医学理论和知识得以传承发展的一种有效途径。当前,我国高等中医药院校大多采取以院校教育为主的中医中药人才培养模式,而师承教育的宝贵经验和独特优势也成为中医药人才培养过程中不可或缺的重要方式。纵观中医学几千年的发展历程和历代名医名家成长成才之路,发现师承教育为中医药的延续与发展作出了极大的贡献。本文通过走访调研、问卷调查等方式,尝试从师承教育的现状出发,分析当前师承教育面临的困难和问题。通过对师承教育的内涵、机制、制度、模式等几大方面探索研究,总结提炼出浙江省中医师承教育的探索及实践路径,为进一步丰富和完善新时代中医药人才培养模式提供更多借鉴。

加味百合地黄汤对Lewis肺癌小鼠抗肿瘤转移作用机制的研究

目的探讨加味百合地黄汤对肺癌转移小鼠肿瘤转移干预作用及机制。方法复制移植性小鼠Lewis肺癌转移模型,用药后观察肺组织显微镜下转移灶数目、抑瘤率、抗转移率,免疫组化法检测瘤组织中P53、PCNA、Cyclin D1的表达情况。结果加味百合地黄汤对Lewis肺癌有非常显著的抑制作用,可抑制肿瘤细胞增殖,降低PCNA蛋白及Cyclin D1蛋白的表达。结论加味百合地黄汤有较好的抗肿瘤转移作用。

急性心肌梗塞急诊冠脉内支架植入后支架血栓形成的原因及处理

目的:分析急性心肌梗塞(AMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)后亚急性支架血栓形成(SST)原因,以提高对其认识和处理水平。方法:自2001年1月2008年12月我院对132例AMI患者行急诊PCI治疗,成功率98.5%(130/132)。对7例发生SST(5.3%)的患者作回顾性分析。结果:7例SST病人发病原因:冠脉血流未达TIMI3级者5例,停低分子肝素12～24h者2例。6例患者经再次急诊PCI治疗后抢救成功,1例患者静脉溶栓无效死亡。结论:急诊PCI用于急性心肌梗塞治疗有较高的成功率和较好的临床效果,但有发生SST可能,若不及时发现或处理不当可导致严重后果,应引起重视。

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤28例疗效观察

主动脉夹层动脉瘤．是一种病情凶险．预后差的疾病．其年发病率在7／10万．急性期死亡率高达70％。总结2006年11月至2011年1月我院收治的DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者28例的临床资料，报告如下。

国内外帘线钢盘条质量分析

分析了国内外几个厂家生产的帘线钢线材产品质量,对其产品的化学成分、物理性能、组织形态、表面氧化铁皮进行全面检测,找出不同产品各项性能指标的定量差异,明确了产品质量改进的途径。

介入治疗先天性心脏病118例近期疗效评价

目的:评价应用国产封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)的近期疗效及安全性。方法:118例先天性心脏病患者(PDA24例,ASD48例,VSD46例)均在X线透视及经胸超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD和VSD。结果:全组封堵成功率98.3%,所有封堵成功的患者均于术后24h、7d、1月和3月行经胸超声心动图检查,均无残余分流。结论:经导管置入封堵器是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作简便、成功率高、疗效可靠的介入方法。

HY-1卫星CCD遥感器海岸带动态监测应用示范系统开发

2002年5月15日,中国成功地发射了第一颗海洋探测卫星———HY 1卫星。该卫星有效载荷中的CCD相机可以获得海陆相互作用区域的高分辨率图像,是我国海岸带地区进行遥感动态监测的一种有效而经济的手段。针对该遥感器建设的海岸带动态监测应用示范系统是国家卫星海洋应用中心HY 1卫星地面应用系统建设的一部分,现已初步投入业务运行。论述了该系统的设计与开发,并通过个例实验验证了该系统的可操作性和实用性,探索了HY 1卫星CCD遥感信息在海岸带监测中的应用潜力,也为类似系统开发起到了示范作用。

仲景微汗法及对后世医家的影响

微汗法是仲景学术思想的重要组成部分。通过对仲景微汗法原文的分析,指出微汗原则是解表剂药后将息的基本要求,阐述了微汗法临床意义及对后世医家的影响。

复杂切割类零件的快速建模技术与实现

探讨复杂切割类零件的结构特点、特征分类,指出复杂切割类零件建模的关键问题,提出双斜要素在建模时的定位方法,适用于具有特征造型功能的三维设计CAD平台中的切割类零件的三维建模。

卡维地洛对高血压并冠心病患者左室重构的影响

目的:探讨卡维地洛对高血压合并冠心病患者心率、血压,左室重构的影响及抗心绞痛作用。方法:以60例高血压合并冠心病患者为研究对象,采用彩色多普勒超声技术,测定治疗前、后左室结构和功能,并临床观察、记录治疗前、后血压,心率的变化,心绞痛发作的次数及硝酸甘油的用量。结果:卡维地洛降血压、减慢心率、抗心绞痛、改善左室舒张功能、逆转左室肥厚等作用明显（P<0.05或P<0.01）。结论:卡维地洛降压,抗心绞痛作用明显,且可中断心室重构,改善心功能。

补中益气汤加味对慢性非细菌性前列腺炎大鼠炎症因子的影响

目的:研究TNF-α、IL-6、IL-8、NO、iNOS在慢性非细菌性前列腺炎的表达,并观察补中益气汤加味积雪草对慢性非细菌性前列腺炎的作用,并初步探讨其作用机理。方法:将40只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、消炎痛组、补中益气汤组(BZYQT)、补中益气汤加积雪草组(BZYQTJ),每组8只,采用免疫组化法检测TNF-α、IL-6、IL-8,免疫组化法检测前列腺组织中iNOS的表达。结果:补中益气汤加积雪草组模型大鼠TNF-a、IL-6、IL-8的含量显著下降(P<0.05,P<0.01),前列腺组织中NO的含量显著下降(P<0.01),前列腺组织iNOS平均光密度值显著减小(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6、IL-8、NO、iNOS可能参与了慢性非细菌性前列腺炎发病过程,补中益气汤加积雪草可能是临床治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种新的选择。

非梗死相关血管择期PCI术后反复支架内亚急性血栓形成一例

支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的严重并发症之一,及时发现并正确判断支架内血栓形成原因,采取正常的处理措施,对改善预后至关重要。随着高压球囊和强效抗血小板药物的广泛应用,支架内血栓形成发生率逐年下降,已降至1%左右[1-2]。本文将报道1例非梗死相关血管择期PCI术后反复支架内亚急性血栓(SAT)形成病例,并对其形成原因及治疗策略进行分析和探讨。

先天性心脏病介入封堵未成功原因分析

目的:分析先天性心脏病(先心病)介入封堵治疗未成功原因及防治措施。方法:对206例3种常见先心病施行了介入封堵治疗,其中动脉导管未闭(PDA)封堵64例(PDA组);房间隔缺损(ASD)封堵76例(ASD组);室间隔缺损(VSD)封堵66例(VSD组)。对介入治疗未成功的7例作了回顾分析。结果:未成功率为3.40%(7/206)。其中PDA组为3.13%(2/64),ASD组为2.63%(2/76),VSD组为4.55%(3/66)。未成功原因是:对导管大小判断有误,放置封堵伞有误,输送鞘管引起迷走神经反射。结论:先心病介入封堵术是一种微创、有效的治疗措施,但影响手术成功的因素不容忽视。

太阳经系统病变中医临床症状规范化初探

文章通过对太阳经系统特点的分析,从狭义和广义的角度提出太阳经系统应有的内容。通过太阳经病变系统的分析,提出太阳经病变本病、兼变证的临床症状的特点以及症状规范化的一些设想,提出正邪相争是太阳经病变临床症状发展的主要病机。