额下外侧入路夹闭前交通动脉瘤20例疗效分析

目的观察经额下外侧入路夹闭前交通动脉瘤的临床疗效。方法我院2011-2014年收治的前交通动脉瘤患者20例,均通过额下外侧入路显微镜下夹闭前交通动脉瘤治疗,观察手术效果、预后情况及并发症的发生情况。结果本组患者均一次性满意夹闭动脉瘤,术前Hunt-Hess分级I级10例,II级8例,III级2例,无死亡及重度致残病例,其中3例出现脑积水,行脑室腹腔分流术。随访6~12月,按GOS预后评分,其中5分18例,4分2例;1例术后6月仍表现为缄默状态,2例有短期记忆力下降表现。结论经额下外侧入路处理前交通动脉瘤操作较简单、手术创伤较小,可临床上推广应用。

换牙

听妈妈说,换牙就意味着长大。我想快快长大.可是,什么时候我才换牙呢?一天早上,我刷牙时感到下面的两颗牙有一点儿疼。我对着镜子一照,发现那两颗牙歪了。我很奇怪,赶紧喊来妈妈。妈妈仔细一看,笑着说:'这是要换牙了。'我一听好兴奋,终于可以换牙了.可是我的新牙长出来了,乳牙却不肯让位子。妈妈带我去看牙医,医生说要把乳牙拔掉。

去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗措施分析

目的探讨开颅去大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的治疗方法。方法回顾性分析双流区第一人民医院神经外科自2017年1月至2019年12月收治的20例去大骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者的临床资料,待脑水肿高峰期渡过后给予弹力帽外固定包扎、Omaya囊置入穿刺抽吸、塑形钛网修补、高压氧治疗。观察硬膜下积液量、神经功能障碍症状、改良Rankin量表评分情况。结果本组20例患者中,6例为双侧额颞顶硬膜下积液,2例为大脑镰旁纵裂池内积液,12例为同侧额颞顶硬膜下积液,其中2例为同侧进展型硬膜下积液,放置Omaya囊抽吸;20例患者均给予弹力帽外固定包扎,后期均予以塑形钛网修补及高压氧治疗(3个疗程,30次)。所有患者术后随访6个月,复查头颅CT未见硬膜下积液复发。结论去骨瓣减压术后并发硬膜下积液,通过应用弹力帽外固定包扎、抽吸、早期颅骨修补、高压氧手段治疗,可取得较好的效果。

颅内压监测指标预测闭合性颅脑创伤预后的价值

目的探讨颅内压监测指标预测闭合性颅脑创伤患者预后的价值。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的108例急性闭合性创伤性脑损伤(TBI)患者。按照出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分,其中44例患者预后不良。用颅内压监护仪监测患者入住重症监护室期间的颅内压相关指标,包括颅内压、波幅、压力波幅相关指数、压力反应指数、脑灌注压。用Logstic多因素模型分析不良预后的影响因素。用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测不良预后的价值。结果多因素分析结果显示,脑疝(OR=2.401)、合并脑挫伤(OR=1.341)、合并蛛网膜下腔出血(OR=2.102)、去骨瓣减压术(OR=2.923)、颅内压(OR=3.701)、波幅(OR=1.212)、和压力反应指数(OR=2.539)是不良预后的危险因素,而脑灌注压(OR=0.799)是保护性因素。ROC曲线分析结果显示,颅内压、波幅、压力反应指数、脑灌注压预测闭合性TBI患者不良预后的曲线下面积分别为0.741、0.612、0.613、0.780。结论颅内压监测指标对闭合性TBI患者的预后有一定预测价值。