骨水泥成形辅以放射治疗应用于恶性肿瘤骨转移癌:可为临床首选方案?

背景:骨水泥成形具有即刻止痛和稳定骨折的作用,可明显提高肿瘤患者的生活质量,但其用于临床时间尚短,许多学者认为这种技术缺乏远期随访资料和更多病例验证,对复杂部位转移灶的治疗仍值得深入分析。目的:回顾性分析单纯放射治疗及骨水泥成形辅以放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的效果。方法:2006-09/2009-02上海市第六人民医院收治的60例恶性肿瘤骨转移癌患者,随机分成2组,单纯放射治疗组30例,采用6MVX射线,照射剂量2Gy/次,5次/周,照射4周,总照射剂量40Gy;联合组30例,采用骨水泥成形治疗,并辅以放射治疗。采用VRS法疼痛程度分级和目测类比评分法相结合的方式进行骨痛评分,测定起效时间。结果与结论:治疗前两组患者骨痛评分基本相似(P>0.05);治疗后与单纯放射治疗组比较,联合组痛程度显著缓解,骨痛评分明显降低(P<0.05)。单纯放射治疗组共13例患者治疗无效,联合组共8例患者治疗无效,单纯放射治疗组患者的起效时间迟于联合组。在10个月的随访期内,单纯放射治疗组共有25例患者死亡,联合组共有21例患者死亡,不同随访时间段内联合组生存患者多于单纯放射治疗组。全部死亡病例中均未发现与骨水泥有关的证据,提示应用骨水泥成形辅以放射治疗骨转移瘤比单纯行放射疗法对疼痛的缓解更为有效,可作为骨转移癌首选的治疗方式。

40例前列腺癌放射治疗疗效分析

目的 探讨外照射结合Ir192模板插植后装治疗前列腺癌的疗效。方法 4 0例前列腺癌患者采用 18MVX线外照射 ,总剂量为 4 0Gy/ 2 0Fx ,在接受外照射 2周内进行Ir192模板插植后装治疗。结果 全组中位随访时间 2 9个月 ,5年总生存率6 1.2 %。II级、III级急性泌尿系统反应各 1例 ,III级晚期泌尿系统反应 1例 ,II级、III级急性胃肠道反应分别为 2例、1例 ,III级晚期胃肠道反应 1例。结论 外照射结合Ir192模板插植后装治疗是一种安全、有效的前列腺癌放射治疗方案 。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中膜厚度及其与外周血25羟维生素D水平的关系

目的了解睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)的变化,探索OSAHS患者CIMT与25羟维生素D(25(OH)D)水平的相关性。方法使用便携式睡眠监测仪(PM)对体检人群进行监测;根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组。比较4组CIMT和25(OH)D水平,分析CIMT与25(OH)D的相关性。结果重度OSAHS组CIMT[(0.88±0.15) mm]较对照组及轻度OSAHS组升高[分别为(0.75±0.14) mm和(0.76±0.14) mm,均P<0.05],差异有统计学意义。中度及重度OSAHS组25(OH)D水平[分别为(19.06±6.04)μg/L和(17.67±4.73)μg/L]均低于对照组[(22.78±7.40)μg/L,均P<0.05],差异有统计学意义。多重线性回归分析校正各混杂因素的影响后,OSAHS患者CIMT与AHI呈正相关(P=0.006),与25(OH)D呈负相关(P=0.024)。结论 OSAHS患者CIMT增厚,且随着OSAHS严重程度的增加,CIMT增加。25(OH)D缺乏可能是OSAHS患者发生颈动脉内膜增厚的危险因素。

白细胞介素-11预防和治疗头颈部肿瘤放疗导致口腔黏膜反应的疗效观察

目的探讨预防和治疗头颈部肿瘤放疗性口腔黏膜反应的有效方法。方法对2（108年3月至2010年3月间50例头颈部肿瘤放疗患者随机分组对照观察。在放射治疗期间，观察组给予白细胞介素-11（IL-11）局部雾化吸入，对照组未给予IL-11。结果观察组患者对IL-11耐受性良好，并在降低口腔黏膜反应程度、减轻疼痛和增进患者食欲等方面效果显著（P〈0．05）。患者的疼痛时间由对照组的4．5d±1．3d减为观察组的2．3d±1．0d，愈合时间由对照组的7．3d±1．5d减为观察组的4．1d±1．7d，差异有统计学意义（P〈0．05），结论IL-11对预防和治疗头颈部肿瘤放疗性口腔黏膜反应有显著疗效，可减轻放疗性口腔黏膜反应给患者带来的痛苦，提高了生活质量。

大数据时代企业管理会计发展挑战与对策研究

随着大数据技术的发展,企业的管理会计工作发展迅速,管理会计工作的效率也在不断提高,但是也伴随着一些问题的产生。本文从企业管理会计的角度出发,研究大数据对其产生的积极影响,同时提出相应的解决策略来应对管理会计发展可能遇到的挑战。