急性脑梗塞血瘀证与一氧化氮、内皮素相关性研究

目的：探讨急性脑梗塞（ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ， ＡＣＩ）患者血浆一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ， ＮＯ）、内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ， ＥＴ）与中医血瘀证的关系。方法：７３例ＡＣＩ患者分为血瘀证组５８例（其中重度１８例，中度１９例，轻度２１例）和非血瘀证组１５例，并与３０名健康体检者作对照，测定血浆ＮＯ和ＥＴ含量。结果：血瘀证组、ＡＣＩ组ＥＴ、ＥＴ／ＮＯ均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）；血瘀证组轻、中、重度组ＥＴ、ＥＴ／ＮＯ依次增高，重度组与轻、中度组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０），中度组与轻度组比较仅ＥＴ有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；ＡＣＩ组、血瘀证组、非血瘀证组ＮＯ含量与健康对照组比较均显著降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；血瘀证轻、中、重度各组间ＮＯ含量比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：ＮＯ和ＥＴ参与了ＡＣＩ发展过程，推测由于血管及神经细胞等分泌ＮＯ、ＥＴ的功能失衡可能是血瘀证产生的病理基础。

急性脑梗塞中医辨证与血管内皮活性因子关系

对急性脑梗塞患者的不同中医证型分别进行血浆ｔ－ＰＡ含量、活性型ｔ－ＰＡ、ｔ－ＰＡ活性、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α以及ＴＸＢ２水平的检测。结果表明，以痰、瘀为主要病理改变的气虚血瘀、痰热腑实、风痰瘀血三型主要存在纤溶系统失衡，其中ｔ－ＰＡ活性、活性型ｔ－ＰＡ显著不足；而以肝肾阴虚为主要病理改变的阴虚风动、肝阳上亢二型存在ＰＧＩ２－ＴＸＡ２系统的紊乱，６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显下降，ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α显著升高。说明急性脑梗塞的中医本虚标实的辨证具有客观的病理生理学基础。

中药芳香开窍法对急性脑血管病意识障碍的促醒作用观察

为了客观地评价中药芳香开窍法对急性脑血管病意识障碍的促醒作用，我们将此类病例随机分为醒脑静组（中西结合组）和对照组（西药组）进行疗效观察。结果表明：两组格拉斯哥昏迷积分在治疗的第７天与第１０天比较均有明显的上升（Ｐ＜０．００１、＜０．０１）。醒脑静组的促醒作用优于对照组（Ｐ＜０．０１）。疗程中未见抽搐、惊厥等副作用。我们认为以醒脑静为代表的芳香开窍法其功效与西药的觉醒激活剂类同，可广泛用于急性脑血管病的促醒。