低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效观察

目的:观察低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效。方法:采用低温等离子体手术系统,对舌扁桃体肥大且增生严重患者分次手术和术后治疗处理。结果:治愈率为64.1%(50/78),显效19.2%(15/78),有效11.5%(9/78),无效5.1%(4/78),总有效率为94.9%,几乎无任何不良反应及副作用。结论:低温等离子术治舌扁桃体肥大具有良好的效果,值得临床推广应用。

低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎效果观察

目的总结低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎的临床疗效。方法回顾分析2004年8月至2011年8月,我科应用低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎60例患者疗效。结果扁桃体均从Ⅲ0、Ⅱ0大变为Ⅰ0大或萎缩不见,治愈54例(90%)、好转6例(10%),总有效率100%。术后无出血及感染等并发症发生。结论低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎,操作简单,安全性及疗效好,是一种切实可行的手术方法。

鼻内镜下低温等离子体治疗变应性鼻炎68例观察

目的:总结鼻内窥镜下低温等离子体治疗变应性鼻炎的疗效。方法:对68例变应性鼻炎的患者在鼻内窥镜的照明下用等离子热凝治疗筛前神经区及翼管神经区。结果:术后症状消失58例,有8例在2月内复发但均较术前减轻,经再次治疗症状消失,有2例无效,近期显效率97%。结论:鼻内窥镜与等离子结合治疗变应性鼻炎,术后反应轻,疗效明显,无并发症,是治疗变应性鼻炎的一种较好的方法。

纤维鼻咽喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿

目的探讨纤维鼻咽喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿的疗效。方法表面麻醉下纤维鼻咽喉镜下切除会厌囊肿。结果喉镜检查囊肿消失,随访6～12个月,无一例复发。结论纤维鼻咽喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿微创安全,值得临床推广应用。

经鼻入路鼻内窥镜下腺样体吸切术15例报告

目的观察经鼻入路鼻内窥镜下腺样体吸切术的疗效。方法在腺样体周围浸润麻醉后,自一侧鼻腔导入广角0°,另一侧鼻腔导入直形和弯形吸切器刀头,在电视监视下完整切除肥大的腺样体。个别出血稍多者再用微波对创面行热凝止血治疗。术毕双侧鼻腔各置入高膨胀止血海绵直达手术创面区填塞止血,并予抗感染治疗。结果15例患者全部1次治愈。结论本手术术式疗效好,操作简单,避免了咽鼓管口的损伤和腺样体的残留,值得推广应用。

耳垂多发性皮脂腺囊肿摘除术后发生一过性面瘫1例

病例 男,28岁.发现“左耳垂多个包块2年余”,无疼痛.于2012年3月13日来我科就诊.查体：左耳垂增厚,皮下可扪及多个包块,质中等,边界清楚,活动无压痛.门诊诊断为耳垂多发性皮脂腺囊肿.术前检查血常规、凝血4项、心电图正常,于当日在局麻下行耳垂多发性皮脂腺囊肿摘除术.术中用2％利多卡因3ml＋肾上腺素2滴行耳大神经、枕小神经及迷走神经耳支阻滞麻醉.

下鼻甲封闭治疗变态性鼻炎疗效观察

变态性鼻炎是一种较难治疗的常见病,发病率高,目前治疗方法虽多,但疗效均不太理想.我科从1996-05～1999-12对126例变态性鼻炎患者采用泼尼松龙混悬液加0.5%奴夫卡因(或者1%利多卡因)等量混合后行双下鼻甲前端封闭治疗,取得满意疗效.现报告如下:

鼻内镜下射频治疗鼻出血

目的探讨鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床效果。方法对68例鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床资料进行回顾性分析。结果 68例中鼻内镜下射频治疗鼻出血64例1次治愈,未再复发,4例复发,经第2次射频治疗后出血停止。随访3个月～1年未见复发,无鼻腔粘连,无中隔穿孔等并发症发生。结论鼻内镜下射频治疗鼻出血止血迅速、准确,止血效果好,操作简单,安全,痛苦小,无损伤,无并发症,患者易接受。

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：总结低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效。方法：回顾性分析2003年6月～2005年7月采用鼻内镜下低温等离子手术治疗患者100例。结果：资料完整的慢性肥厚性鼻炎100例中，显效91例，有效8例，无效1例，总有效率为99％。结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗效果显著，是一种切实可行的手术方法。

1次静滴地塞米松诱发低钾性麻痹1例

病例 男,45岁,因“鼻阻、嗅觉减退10年”入院.诊断院（1）慢性鼻窦炎;（2）肥厚性鼻炎;（3）鼻中隔偏曲.拟行经鼻内镜鼻窦手术治疗.患者既往体健,无高血压、糖尿病、肾病、冠心病病史,无低钾周期性麻痹病史,无药物不良反应史.入院后查电解质：钾3.11mmol/L,血常规、超敏C反应蛋白、肝肾功等未见明显异常.患者述饮食可,大小便正常,无乏力、心慌、心累等不适.

青年男性急进高原早期鼻阻力变化

目的探讨健康青年男性新兵急进高原早期鼻阻力变化情况,为研究急进高原鼻腔生理及鼻腔疾病提供客观指标。方法选择100名在成都市(463 m)集结的长期居住低海拔地区的健康青年男性新兵,按主动前鼻测压法进行鼻阻力测定。然后随同乘飞机进入拉萨市驻地(3650 m),分别在进入高原后24、48、72 h进行鼻阻力测定,并与成都市测定结果进行比较。结果与低海拔地区比较,研究对象急进高原后24 h鼻阻力开始下降,但无显著性差异(P>0.05);48 h降到最低,与低海拔地区比较有非常显著性差异(P<0.01);72 h开始回升,虽仍低于低海拔地区,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论从低海拔地区急进高海拔地区后早期,鼻阻力呈先下降后回升趋势,但仍低于低海拔地区。

青年男性急进高原早期鼻腔空间及鼻黏膜变化研究

目的探讨健康青年男性急进高原早期鼻腔空间及鼻黏膜变化,为研究急进高原人群鼻腔生理及疾病提供客观指标。方法选择100名在成都市(海拔463 m)集结的世居平原健康青年男性新兵,在鼻内窥镜下采集鼻腔图像,并测量鼻腔空间指标。然后随同乘飞机进入拉萨市(海拔3650 m),分别在进入高原后48 h、72 h重复上述检测,并与成都市测定结果进行比较。结果急进高原后48 h、72 h,鼻腔空间与平原比较,均有所增加,其中48 h时空间最大,72 h开始有所降低,但仍高于平原。进入高原后,鼻腔黏膜干燥,鼻腔空间增大,48 h时鼻出血发生率为19%,72 h时为22%。结论从平原急进高原后早期,鼻腔空间呈先增加后降低趋势,但仍高于平原;急进高原后早期鼻腔黏膜干燥,鼻出血发生率较高。

低温等离子刀腭咽成形术治疗中重度OSAHS

目的：对全麻下采用低温等离子刀腭咽成形术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OSAHS）的临床疗效进行观察。方法：对36例经整夜72h连续多导睡眠呼吸监测（PSG）确诊为中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的患者，采用全麻下低温等离子刀腭咽成形术治疗。结果：术后6～12个月，经ESS平分。36例患者术前及术后6个月评分，二者差别有统计学意义。术后6个月与术后12个月，二者差别无统计学意义。术后经PSG监测，术后6个月，总有效率77．8％；近期（6个月）AHI及LsaO2手术前后疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。术后12个月，总有效率72．2％。远期（12个月）AHI及LSaO2手术前后疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：改进的低温等离子刀腭咽成形术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的近、远期临床疗效肯定，并可显著改善患者的主客观症状，减轻术后疼痛。

孔源性视网膜脱离术后复发与不复位原因分析

孔源性视网膜脱离[1]是玻璃体视网膜增殖性病变(Proliferative Vitreo RetinoPathy.PVR)之一种类型,是临床比较常见的眼底病,如不治疗或手术不成功,脱离视网膜几乎不可能复位,视力减退几乎不可能避免.不复位指视网膜脱离术后因各种原因未复位或6周内视网膜再脱离;复发指视网膜脱离术中裂孔封闭良好,术后复位良好,6周后视网膜再脱离.我们总结了319眼孔源性视网膜脱离术后出现不复位及复发病例,探讨了不复位及复发的原因及机理.

西帕依固龈液在鼻内镜术后口咽部护理中的应用

以慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉为治疗对象的鼻内镜外科技术,在不断推广普及过程中,其效果得到广泛肯定,使鼻科学的发展进入了一个新时代。鼻内镜术后患者常因鼻腔填塞、张口呼吸,加之鼻腔渗血、渗液流入咽腔,导致口腔、咽腔微环境改变,引起口腔异味、咽干、咽痛等不适[1]。