肺癌患者GASP-1、LCN2和TPX2的表达水平及其与TNM分期和预后的相关性分析

目的探究肺癌患者血清G蛋白偶联受体相关分选蛋白1(GASP-1)、脂质运载蛋白-2(LCN2)、Xklp2靶蛋白(TPX2)表达水平及其与TNM分期和预后的相关性。方法选取2019年4月至2022年5月在南部战区总医院接受诊疗的92例肺癌患者作为观察组,同期选取92例健康体检者作为对照组。采集所有研究对象的外周静脉血样,检测血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平。将观察组按预后情况分为预后良好组和预后不佳组,比较2组患者血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平。分析肺癌患者血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平与TNM分期和预后的相关性。结果观察组血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平高于对照组(P<0.05);观察组TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期的肺癌患者血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平高于TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的肺癌患者(P<0.05),TNM分期为Ⅳ期的患者血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平均高于TNM分期为Ⅲ期的患者(P<0.05)。预后良好组血清GASP-1、LCN2、TPX2水平均低于预后不佳组(P<0.05);观察组治疗前血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平均与TNM分期呈正相关(P<0.05),治疗后血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平均与预后呈负相关(P<0.05)。结论血清GASP-1、LCN2、TPX2表达水平与肺癌患者的TNM分期相关,在对症治疗后检测上述血清指标,可在一定程度上反映患者预后情况,为临床提供参考。

急性肺损伤病人循环内皮祖细胞SDF-1α及其CXCR4受体表达研究

目的观察急性肺损伤病人循环内皮祖细胞基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及其CXCR4受体的变化。方法选择我科收治的急性肺损伤病人(急性肺损伤组)及健康成人(对照组),分离、培养循环内皮祖细胞,经培养7d后进行蛋白定量分析SDF-1α、CXCR4蛋白。结果急性肺损伤组较对照组SDF-1α、CXCR4蛋白下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺损伤病人循环内皮祖细胞SDF-1a、CXCR4蛋白表达下降。

奈达铂对照顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性评价

目的比较奈达铂或顺铂同步根治性放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月63例ⅠB_2~ⅣA期宫颈癌患者的临床资料,其中奈达铂同步放疗组29例,顺铂同步放疗组34例。体外照射采用三维适形放疗,总剂量50 Gy/25 f;腔内照射A点后装总剂量30 Gy。顺铂40 mg/m^2静滴,放疗开始后每周1次,共6次。奈达铂40 mg/m^2静滴,放疗开始后每周1次,共6次。结果奈达铂组获CR 19例、PR 9例、PD 1例,有效率(RR)为96.5%;顺铂组获CR 28例、PR 6例,RR为100.0%,两组RR的差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组2年无复发生存率和2年无转移生存率分别为93.1%和86.2%,顺铂组分别为91.2%和88.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和放射性肠炎。奈达铂组3~4级恶心呕吐的发生率为17.2%,顺铂组为41.1%,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与顺铂相似,胃肠道反应较顺铂轻,安全性良好。

高强度聚焦超声对晚期恶性实体瘤的减症作用

目的观察高强度聚焦超声对晚期恶性肿瘤的减症作用及近期疗效。方法采用上海爱申公司的H IFUNIT9000超声聚焦治疗仪,对87例晚期恶性肿瘤患者进行治疗,观察止痛等减症作用及近期疗效。结果87例患者中86.2%(75例)腹痛、压迫等症状得到不同程度的缓解,近期临床获益明显,其中2例患者达部分缓解(PR),副作用极小,主要有治疗过程中轻度的腰背部疼痛,Ⅰ度皮肤灼伤。结论聚焦超声对晚期恶性实体瘤具有局部疗效确切,副作用微小的优势,尤其适用于晚期放化疗无效及体能评分差患者的减症治疗。

聚焦超声在晚期恶性实体瘤的应用

目的:观察高强度聚焦超声对晚期恶性肿瘤的减症作用及近期疗效。方法:采用上海爱申公司的HIFUNIT 9000超声聚焦治疗仪,对87例晚期恶性肿瘤患者进行治疗,评估该方法止痛等减症作用、临床获益及近期疗效。结果:87例中86.2%(75例)腹痛、压迫等症状得到不同程度的缓解,近期临床获益明显,其中2例病灶部分缓解;超声检查90.8%(79例)的患者治疗区域肿瘤组织回声增强,部分患者超声造影显示治疗区域血供消失,增强CT显示部分肿瘤内部坏死。副作用极小,主要为治疗过程中轻度的皮肤灼伤及腰背部疼痛。结论:聚焦超声对晚期恶性实体瘤具有局部疗效确切、副作用微小的优势,尤其适用于晚期放化疗无效及体能评分差的患者的减症治疗。

进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合化疗近期疗效分析

目的探讨进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合同期化疗的近期疗效。方法对2010年3月~2014年5月就诊收治的行胃癌根治术后(D2淋巴结清扫,R0、R1,其中45例R0,57例R1)的102例胃癌患者临床资料做回顾性分析。根据术后放疗方式的不同分为观察组(采用三维适形放疗联合同期化疗)和对照组(单纯化疗)各51例。比较两组患者短期治疗疗效及不良反应发生情况并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素。结果两组患者均顺利的完成治疗,经治疗结束后1个月观察组的近期总有效率、肿瘤控制率均分别高于对照组(P<0.05)。观察组的总生存期3年存活率、中位OS时间、疾病无进展3年存活率、中位PFS时间均分别高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应大多为Ⅰ-Ⅱ级,Ⅲ级不良反应发生率相近,且所有患者在治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡。组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、EOCG评分高是影响进展期胃癌根治切除术后患者预后的独立预后危险因素(P<0.05)。结论在进展期胃癌根治切除术后患者中应用三维适形放疗联合同期化疗治疗可有效地提高其短期治疗疗效,延长生命时间,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、EOCG评分高是影响进展期胃癌根治切除术后患者预后的独立危险因素。

帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂化疗引起的恶心、呕吐的有效性和安全性。方法:将用顺铂(≥50mg/m2)化疗方案的72例患者随机分为观察组35例,对照组37例,观察组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组静脉滴注托烷司琼2mg,2组均于第1、2、3天化疗前分别静脉滴注地塞米松16、8、8mg,观察患者化疗引起的急性期、延迟期及全期呕吐的完全缓解率(CRR)及无呕吐发作百分率,必要时给予解救性止吐治疗(托烷司琼或甲氧氯普胺)。结果:2组急性期、延迟期CRR比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组全期CRR高于对照组(P<0.05);2组急性期无呕吐发作率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在延迟期及全期差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕及腹部不适等,均症状轻微,患者耐受性好。结论:帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗药所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托烷司琼,且安全性高。

TOMO对肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、血清CA125及毒副反应的影响

目的:探讨tomo放疗对肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、血清CA125及毒副反应的影响。方法:2017年5月至2020年11月的100例肺癌患者根据放疗方式的不同分为对照组50例和研究组50例,对照组采用三维适形放疗,研究组采用螺旋断层放疗系统(tom otherapy system,TOMO),于治疗前、治疗后2周、4周分别采集患者的空腹静脉血检测,采用流式细胞仪进行外周血T淋巴细胞亚群的检测,毒副反应评价标准根据美国肿瘤放射治疗协作组和欧洲肿瘤治疗研究协作组(RTOG/EORTC)诊断分级标准,评估指标包括急性放射性肺炎。结果:两组治疗前CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD8^(+)指标水平无显著差异(P>0.05),两组治疗后研究组CD8^(+)先升高后下降,研究组治疗后4周CD8^(+)指标水平明显低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标水平先下降后上升,研究组治疗后4周CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标水平均明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CA125水平显著低于对照组(P<0.05);研究组急性发射性肺炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:TOMO基于定位扫描,成功完成放疗,可勾画出肿瘤的靶区域,精准度较高,可有效防止正常组织被照射,对肿瘤靶区域进行有效照射,继而降低了毒副反应的发生率,患者的免疫状态受到的影响较小,预后较好。

热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效及对血清血管内皮生长因子表达的影响

目的以血管内皮生长因子作为判断标准探讨非小细胞肺癌最佳治疗方法。方法选取2018年1月至12月中国人民解放军南部战区总医院收治的非小细胞肺癌患者48例进行研究分析。常规组采取单纯化疗治疗,研究组在常规组基础上添加射频热疗。以血管内皮生长因子为主作为判断标准治疗效果。结果研究组与常规组患者的临床治疗有效率数据差异均较大,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合化疗可以作为非小细胞肺癌的常规治疗方案,治疗作用明显,可以推广。

晚期非小细胞肺癌放射治疗联合靶向治疗效果分析

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗联合靶向治疗的效果。方法:将南部战区总医院2018年1月至2019年6月收治的90例诊断为晚期NSCLC患者,按随机抽样法分成对照组和观察组(各45例)。对照组接受放射治疗,观察组患者在放射治疗的基础上,增加表皮生长因子受体–酪氨酸激酶抑制剂(EGFR–TKI)进行靶向治疗。分析两组患者的临床疗效、并发症等情况的差异。结果:观察组总有效率为88.89%,大于对照组75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:放射治疗联合靶向治疗能改善晚期NSCLC患者的治疗总有效率和降低并发症的发生率。

用BU3-CY预处理方案进行减量的异基因骨髓移植

目的 :探索 BU3- CY预处理方案在减低预处理剂量骨髓移植 (RI- BMT)中的作用。方法 :以 BU3- CY减低预处理剂量的方法对 7例白血病患者作 RI- HSCT,供者均为亲兄弟姐妹 (rela-tive sibling donor,RSD) ,其中有 3例为 HL A5 / 6位点相合者 ,输入 G- CSF动员的供者单个核细胞(MNC) 4× 10 8/ kg～ 8× 10 8/ kg,以 MTX,Cs A,MMF预防 GVHD。结果 :7例患者均成功植入 ,WBC上升到 1× 10 9/ L 为 +11天 (10天～ 15天 ) ,Plt上升到 2 0× 10 9/ L 为 +12天 (9天～ 17天 ) ,除口腔炎外 ,无明显的毒副作用。移植后 (11天～ 4 5天 )均有经 DNA检测证实的完全供者嵌合 (FDC) ,例 1于+2 0天时为混合嵌合 ,+45天时为完全嵌合。急性 GVHD3例 ,1例为 度 GVHD,+6 2天时死亡 ,2例为 度 GVHD治愈 ,3例有慢性 GVHD,2例为广泛性 ,1例为局限性。 6 / 7例无病存活 6个月 (2个月～ 12个月 )。结论 :BU3- CY的预处理方案可作为减低预处理剂量骨髓移植 (RI- BMT或 RI- HSCT)