用荧光分光光度法测量冠心病患者血浆谷胱甘肽

利用荧光分光光度计对还原型谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)标准品进行全波长扫描,确定激发(λex)波长为334·4nm,发射(λem)波长为424nm以及5nm的谱带宽度,以pH8·3的磷酸盐缓冲液(PBS)作为缓冲液,用100μL10mmol·L-1邻苯二甲醛(OPA)甲醇溶液对GSH进行衍生化30min后测量荧光值(FU)。以标准品浓度为自变量,FU为应变量,求直线方程,YGSH=6·9+8·6X(r2=0·994),YGSSG=6·2+17·2X(r2=0·999),并制作标准曲线。据此测定三组研究对象血浆GSH及GSSG,并计算GSH/GSSG的氧化还原电位。研究发现,从正常对照组到冠心病前期组,再到冠心病组,GSSG逐渐升高,GSH和GSH/GSSG逐渐减少,氧化还原电位逐渐升高,向氧化方向偏移(P均<0·05)。该方法操作简单,精密度好,准确度高。

脑钠素和N-心钠素在无症状性心力衰竭中的诊断价值

目的：评价脑钠素（ＢＮＰ）和Ｎ心钠素（ＮＡＮＰ）对无症状性心力衰竭的诊断价值。方法：通过放射性核素门控心血池显像，筛选无症状性心力衰竭患者３２例，心力衰竭患者３２例，并选取心功能正常的健康人２０例作为对照组；采用放射免疫法测定３组血浆ＢＮＰ和ＮＡＮＰ水平。结果：无症状性心力衰竭组血浆ＢＮＰ〔（９８．７２±４８．９６）ｎｇ／Ｌ〕和ＮＡＮＰ〔（１３８２．２５±５４９．５１）ｎｇ／Ｌ〕水平显著高于对照组〔分别为（３９．０６±１８．２０）ｎｇ／Ｌ和（４２２．０６±２５５．３８）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１〕，却显著低于心力衰竭组〔分别为（１５０．９０±８３．６６）ｎｇ／Ｌ和（４０２０．４３±２０９０．９５）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１〕；血浆ＢＮＰ＞７５．００ｎｇ／Ｌ（对照组的ｘ＋１．９６ｓ）时，诊断无症状性心力衰竭，敏感性为９１％，特异性为９４％；血浆ＮＡＮＰ＞９２３．００ｎｇ／Ｌ（对照组的ｘ＋１．９６ｓ），诊断无症状性心力衰竭，敏感性为７５％，特异性为９４％。结论：ＢＮＰ和ＮＡＮＰ可用来诊断无症状性心力衰竭；且以ＢＮＰ＞７５．００ｎｇ／Ｌ同时ＮＡＮＰ＞９２３．００ｎｇ／Ｌ作为诊断无症状性心力?

血脂康胶囊对冠心病患者血管内皮功能及氧化还原态的影响

目的:探讨血脂康胶囊和普罗布考对冠心病患者的降脂作用及其对血管内皮功能、氧化还原态的影响。方法:112例冠心病患者,随机分为血脂康组(56例)和普罗布考组(56例)。治疗前及治疗8周后,检测2组患者血总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮-素1(endothelin-1,ET-1)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)的水平,并计算GSH/GSSG氧化还原电位。结果:血脂康组患者治疗后血TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低,普罗布考组患者血TC、LDL-C水平较治疗前降低,差异均有统计学意义。血脂康组患者治疗后血ET-1、GSSG水平及GSH/GSSG氧化还原电位较治疗前降低,血GSH、NO水平及NO/ET-1、GSH/GSSG比值较治疗前升高,差异均有统计学意义。结论:血脂康胶囊和普罗布考对冠心病患者均有降脂作用。血脂康胶囊对血管内皮功能具有一定的保护作用,可使GSH/GSSG氧化还原态向还原方向偏移。

氧化抗氧化失衡与动脉粥样硬化

目的探讨氧化抗氧化失衡与动脉粥样硬化的关系。方法对采用高分辨超声检测技术筛选出的79例颈总动脉斑块形成患者(A组)、52例内膜中层增厚患者(B组)和36例内膜中层厚度正常患者(C组)进行静脉血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG)、还原型辅酶Ⅱ(NADPH)与氧化型辅酶Ⅱ(NADP+)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和丙二醛(MDA)检测。结果A组与B组相比,B组与C组相比,GSH、GSH/GSSG减低(P<0.05),GSSG、GSH/GSSG氧化还原电位升高(P<0.05);A组与C组相比,NADPH、NADH/NADP+减低(P<0.05),NADPH/NADP+氧化还原电位升高(P<0.05);A组与B组相比,B组与C组相比,oxLDL、MDA增加(P<0.05);GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL呈正相关(r=0.817,P<0.001),随着动脉内膜增厚斑块形成,氧化还原电位逐渐升高,向氧化方向偏移。结论动脉粥样硬化与氧化还原态失衡向氧化方向偏移相关。

阿托伐他汀对老年亚临床动脉粥样硬化患者单核细胞环氧化酶2活性的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年亚临床动脉粥样硬化患者单核细胞环氧化酶2活性的影响。方法采用高分辨超声检测技术,筛选在我院体检的老年亚临床动脉粥样硬化患者48例(亚临床组),并选择体检正常者48例(对照组)。采用逆转录聚合酶链反应的方法,检测所有研究对象外周血单核细胞环氧化酶2的表达,同时观察亚临床组单核细胞在不同浓度阿托伐他汀干预24h后环氧化酶2表达的变化。结果亚临床组空腹血糖、收缩压、舒张压、LDL-C、吸烟指数、环氧化酶2mRNA表达较对照组明显增高,HDL-C较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不同浓度阿托伐他汀明显抑制老年亚临床动脉粥样硬化患者外周血单核细胞环氧化酶2mRNA表达,且呈浓度依赖性(P<0.05)。结论阿托伐他汀通过降低外周血单核细胞环氧化酶2的表达,在老年亚动脉粥样硬化患者发挥调脂外的抗炎作用。

老年急性心肌梗死患者血浆氧化还原态的变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)、心绞痛及冠状动脉正常患者血浆氧化还原态的变化及临床意义。方法选择AMI、心绞痛和冠状动脉正常患者198例,分为AMI组64例、心绞痛组68例和冠状动脉正常组(对照组)66例。检测患者血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),还原型辅酶Ⅱ(NADPH)与氧化型辅酶Ⅱ(NADP+)水平。根据Nernst方程,计算GSH/GSSG和NADPH/NADP+的氧化还原电位。结果与对照组比较,AMI组和心绞痛组GSH、GSH/GSSG比值明显降低,GSH/GSSG还原电位明显升高(P<0.05,P<0.01),AMI组NADPH、NADPH/NADP+比值明显降低,NADPH/NADP+氧化还原电位明显升高(P<0.05)。与心绞痛组比较,AMI组GSH、GSH/GSSG比值明显降低,GSSG、GSH/GSSG还原电位明显升高(P<0.05)。结论血浆氧化还原态失衡、向氧化方向偏移与冠状动脉粥样硬化斑块形成及斑块破裂血栓形成相关。

老年人血浆氧化还原状态的改变及意义

目的探讨低龄老年人、中年人和青年人组血浆氧化还原状态的改变及临床意义。方法选择河南省人民医院健康体检者100例,按年龄分三组:低龄老年组(n=35),中年组(n=33),青年组(n=32)。测定所有研究对象的血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),还原型辅酶Ⅱ(NADPH)与氧化型辅酶Ⅱ(NADP+),并计算GSH/GSSG,NADPH/NADP+的氧化还原电位。结果随着年龄增长(从青年组到低龄老年组),GSH,GSH/GSSG渐次减低,GSH/GSSG氧化还原电位渐次升高,向氧化方向明显偏移(P<0.05);NADPH,NADPH/NADP+氧化还原态亦显示出与GSH,GSH/GSSG类似但较弱的变化。结论氧化还原态失衡、向氧化方向偏移与年龄增长有关,与衰老的发生发展存在某种紧密的内在联系。

辛伐他汀对冠心病患者血浆氧化还原态的影响

氧化应激与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）密切相关,冠心病患者血浆氧化还原态向氧化方向发生偏移。辛伐他汀除具有调脂功能以外,还具有抗动脉粥样硬化的功能,但有关其对冠心病患者血浆氧化还原态的影响尚少见报道。

冠心病患者氧化还原态状态及瑞舒伐他汀对患者氧化还原状态的影响研究

目的探讨冠心病患者氧化还原态状态及瑞舒伐他汀对患者氧化还原状态的影响。方法选择2015年12月至2017年3月河南省人民医院心内科收治的冠心病患者496例为冠心病组,选择同期接受冠状动脉造影检查结果正常者498例为对照组,按照随机数表法将冠心病组患者分为两组,各248例,分别在常规治疗基础上接受瑞舒伐他汀和依折麦布治疗12周。测定对照组受试者及冠心病组患者治疗前后血浆还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)与氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)水平,并根据Nernst方程计算NADPH/NADP+的氧化还原电位。结果冠心病组患者血浆NADPH水平低于对照组,NDPN+水平高于对照组,NADPH/NADP+氧化还原电位高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者氧化还原状态向氧化方向偏移。治疗12周后,瑞舒伐他汀组NADPH高于治疗前,NADP+低于治疗前,NADPH/NADP+氧化还原电位低于治疗前,差异有统计学意意义(P<0.05),且患者氧化还原状态向还原方向偏移;依折麦布组患者治疗后3项指标与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者NADPH/NADP+氧化还原电位高,且氧化还原状态向氧化方向偏移,瑞舒伐他汀能够纠正冠心病患者的电位失衡状态。

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室功能及重塑的影响

目的 :观察伊贝沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法 :将 72例 AMI患者随机分为常规治疗组 36例、伊贝沙坦治疗组 36例 ,并于 AMI后 2、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌质量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解伊贝沙坦对 AMI后左室重塑的阻抑作用。结果 :AMI后 2 4周时伊贝沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌质量指数均明显降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。AMI后 2 4周时 ,伊贝沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P<0 .0 5 ) ,左室高峰射血率明显升高 ,左室高峰射率时间显著下降 (P均 <0 .0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高(P<0 .0 1) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P<0 .0 1)。结论 :伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能。

氧化还原态失衡与冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的探讨氧化还原态失衡与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将123例疑似冠心病住院患者分为冠心病组(A组)41例,冠状动脉粥样硬化组(B组)45例,冠状动脉正常组(C组)37例。取所有研究对象静脉血,测血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和丙二醛(MDA)浓度。计算GSH/GSSG氧化还原电位,与冠状动脉斑块积分及oxLDL行相关性分析。结果随冠状动脉斑块积分增高(从C组→A组),GSH、GSH/GSSG逐次减低,分别为(321.27±56.89)μmol/L,(309.52±44.56)μmol/L,(285.71±38.23)μmol/L(P<0.05);10.56±1.70,9.86±1.58,8.65±1.18(P<0.05);GSSG、GSH/GSSG氧化还原电位逐次升高,分别为(30.42±1.53)μmol/L,(31.39±1.64)μmol/L,(33.03±1.75)μmol/L(P<0.05);(-142.39±1.33)mV,(-140.18±1.12)mV,(-136.17±1.01)mV(P<0.05);氧化应激损伤产物oxLDL、MDA亦随冠状动脉斑块积分增高而增加,分别为(417.22±126.61)μg/L,(557.24±171.83)μg/L,(691.96±203.55)μg/L(P<0.05);(2.39±1.24)μmol/L,(3.25±1.37)μmol/L,(4.39±1.52)μmol/L(P<0.05);GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL呈明显正相关(r=0.823,P<0.001)。结论随着冠状动脉斑块积分增高,血浆GSH/GSSG氧化还原态向氧化方向明显偏移,这可能与动脉粥样硬化的发生发展有关。

曲美他嗪和辅酶Q_(10)治疗稳定性劳力型心绞痛的对比研究

目的:对比研究曲美他嗪和辅酶Q10治疗稳定性心绞痛的疗效。方法:选择108例稳定性劳力型心绞痛,随机分成曲美他嗪组54例,辅酶Q10组54例,两组常规治疗(阿司匹林联合单一的硝酸酯制剂或β阻滞剂或钙通道阻滞剂)相同,曲美他嗪组给予曲美他嗪20mg,每天三次口服,辅酶Q10组给予辅酶Q1020mg,每天三次口服,疗程均为12周。观察临床疗效指标改善情况。结果:曲美他嗪组心绞痛及心电图改善分别为94.4%和68.5%,辅酶Q10组分别为88.9%和59.3%。组间比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效优于辅酶Q10。

复方丹参浓缩丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的观察复方丹参浓缩丸联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,疗程均为4周。观察组使用复方丹参浓缩丸联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗,对照组单纯使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊。治疗结束后,比较2组患者中医证候疗效、缺血型心电图改善、心绞痛疗效和安全性指标。结果观察组胸痛、胸闷、四肢欠温疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组心电图疗效总有效率为88.3%,心绞痛疗效总有效率为60.0%,对照组分别为71.7%、46.7%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论复方丹参浓缩丸联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊在改善心绞痛症状、缺血型心电图表现等方面疗效优于单独使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊。

比索洛尔和乌拉地尔逆转原发性高血压患者左心室肥厚的对比研究

目的对比研究比索洛尔和乌拉地尔逆转原发性高血压(EH)患者左心室肥厚的作用。方法将76例EH伴左心室肥厚的患者随机分为比索洛尔组和乌拉地尔组,于服药前及服药后6、12及24个月分别测定左室舒张末内径(LVDT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值)。结果两组治疗前后比较LVEF、CO均无变化,而A/E比值则明显降低;左室重量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVDd)I、VST、LVPDWT在比索洛尔组明显下降,而在乌拉地尔组则无变化。结论比索洛尔和乌拉地尔均能明显改善左室舒张功能,且比索洛尔能明显减轻左心室肥厚。

经皮二尖瓣球囊成形术对N-心钠素 和降钙素基因相关肽分泌的影响

探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）对Ｎ－心钠素（Ｎ－ＡＮＰ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）分泌的 影响。方法：研究了２４例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ前后血浆Ｎ－ＡＮＰ和ＣＧＲＰ浓度的变化，两者的相关性，并研 究了Ｎ－ＡＮＰ与平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＭＰＧ）、二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血流动力学参数作相关分 析。结果：患者术前血浆Ｎ－ＡＮＰ浓度高于对照组（Ｐ＜０．００１），术后显著下降（与术前比较，Ｐ＜０．００１），但仍高于 对照组（Ｐ＜０．００１）；而ＣＧＲＰ水平则呈相反变化，Ｎ－ＡＮＰ与ＣＧＲＰ的血浆水平呈显著负相关（ｒ＝－０．４７２５，Ｐ＜ ０．０５）。血浆Ｎ－ＡＮＰ改变量（△Ｎ－ＡＮＰ）与ＭＭＰＧ改变量（△ＭＭＰＧ，ｒ＝０．６７７０，Ｐ＜０．００５）、ＬＡＤ的改变量（△ＬＡＤ，ｒ＝ ０．４７０４，Ｐ＜０．０２５）及平均左房压改变量（△ＭＬＡＰ，r＜＝０．７２７２，Ｐ＜０．００５）均呈正相关，与ＭＶＡ的改变量（△ＭＶA）呈 负相关（ｒ＝－０．６４５１，Ｐ＜０．００５）。结论：Ｎ－ＡＮＰ和ＣＧＲＰ在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定Ｎ－ＡＮＰ 和ＣＧＲＰ变化有可能作为判定ＮＳ狭窄程度及Ｐ?

经皮二尖瓣球囊成形术对N-心钠素分泌的影响

目的：探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）对Ｎ心钠素（ＮＡＮＰ）分泌的影响。方法：研究了２４例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ前后血浆ＮＡＮＰ浓度，并与平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＭＰＧ）、二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血流动力学参数作相关分析。结果：ＭＳ患者术前血浆ＮＡＮＰ浓度高于对照组（Ｐ＜０．００１），术后显著下降（与术前比较，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）。血浆ＮＡＮＰ改变量（ΔＮＡＮＰ）与ＭＭＰＧ改变量（ΔＭＭＰＧ，ｒ＝０．６７７０，Ｐ＜０．０００５）、ＬＡＤ的改变量（ΔＬＡＤ，ｒ＝０．４７０４，Ｐ＜０．０２５０）及平均左房压改变量（ΔＭＬＡＰ，ｒ＝０．７２７２，Ｐ＜０．０００５）均呈正相关，与ＭＶＡ的改变量（ΔＭＶＡ）呈负相关（ｒ＝－０．６４５１，Ｐ＜０．０００５）。结论：ＮＡＮＰ在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定ＮＡＮＰ变化有可能作为判定ＭＳ狭窄程度及ＰＢＭＶ疗效的一个指标。

苯那普利治疗无症状性心力衰竭

目的：研究苯那普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）对无症状性心力衰竭（ＳＨＦ）患者心功能的影响。方法：给ＳＨＦ患者苯那普利５～１０ｍｇ每日口服，连续六个月。利用放射性核素心室造影，测定用药前，后心功能指标：射血分数（ＥＦ），侧壁射血分数（ＬＡＴＥＦ）、心尖－下壁射血分数（ＩＮＦ－ＡＰＥＦ）、间隔部射血分数（ＳＥＰＴＡＬＥＦ）、峰射血率（ＰＥＲ）、峰充盈率（ＰＦＲ）、峰充盈时间（ＴＰＦＲ）结果：ＥＦ、ＬＡＴＥＦ、ＩＮＦ－ＡＰＥＦ、ＳＥＰＴＡＬＥＦ、ＰＥＲ和ＰＦＲ均增加、ＴＰＦＲ缩短。结论：苯那普利可使ＳＨＦ患者收缩功能增强，舒张功能改善，可用来治疗ＳＨＦ患者。