儿童重症肺炎凝血指标与降钙素原变化及分析

目的探讨重症肺炎患儿凝血指标与降钙素原(PCT)的变化。方法选取重症肺炎患儿76例,根据PCT升高的程度分为2组,PCT<2.00 ng/ml组和PCT≥2.00 ng/ml组;另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并分析比较各组的PCT、血小板计数(PLT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性和D-二聚体(DD)水平。结果与对照组比较,重症肺炎组PCT、PLT、DD水平明显升高,AT-Ⅲ活性明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT≥2.00 ng/ml组的AT-Ⅲ活性和PLT水平相比PCT<2.00 ng/ml组更低,而DD水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT≥2.00 ng/ml组的DIC发生率(33.33%)高于PCT<2.00 ng/ml组(9.09%),差异有统计学意义(校正χ2=5.02,P=0.025)。结论重症肺炎患儿易发生凝血纤溶功能障碍,PCT水平越高,凝血纤溶功能紊乱越明显,越容易并发弥散性血管内凝血。

不同细菌感染所致脓毒症患儿血清降钙素原水平的研究

目的探讨革兰阳性(G+)细菌与革兰阴性(G-)细菌感染所致脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)的水平变化,为临床早期正确使用抗生素提供依据。方法检测197例脓毒症患儿的PCT、CRP水平及WBC计数,同时进行血细菌培养,将62例血培养阳性的患儿分为G+组和G-组,并对2组患儿的上述3项指标进行统计学分析。结果 G+组和G-组患儿WBC计数和血清CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。62例脓毒症患儿血清PCT全部阳性;在PCT≥2.00ng/mL等级时,G+组患儿的百分率明显高于G-组(P<0.01);而在PCT≥10.00ng/mL等级时,G-组患儿的百分率明显高于G+组(P<0.01)。结论 G-细菌感染所致脓毒症患儿血清PCT水平高于G+细菌感染者,为临床早期选用抗生素治疗小儿脓毒症提供了参考依据。

D-二聚体、N末端脑钠素原及炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系

目的探讨D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)及降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系。方法 107例重症肺炎患儿根据是否需要机械通气,分为未机械通气组和机械通气组,机械通气组再分为无创通气组和有创通气组。按重症监护时间分为重症监护时间≤7天组和重症监护时间>7天组。按出院时转归分为生存组和死亡组,比较和分析各组的DD、NT-ProBNP、PCT、IL-6、WBC、CRP水平,应用二分类logistic回归分析和受试者工作特征曲线对各指标进行比较和评价。结果机械通气组、有创通气组、重症监护时间>7天组和死亡组患儿的DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6水平均分别明显高于未机械通气组、无创通气组、重症监护时间≤7天组和生存组(P均<0.05),而WBC和CRP在各组中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析表明,DD对重症肺炎患儿死亡风险评估具有统计学意义(OR=2. 72,95%CI:1. 32～5. 60)。ROC分析结果显示,用于预测重症肺炎患儿存亡情况的曲线下面积最大为DD(0.89),其后依次为IL-6(0.85)、PCT(0.84)和NTProBNP(0. 80),联合DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6四项检测指标的曲线下面积为0. 91,诊断灵敏度0. 91、特异度0. 85。结论 DD、NT-ProBNP、PCT与IL-6在儿童重症肺炎病情严重程度和预后评估中具有一定的临床价值,四项指标联合检测可提高对存亡情况的预测能力,DD可能可以作为预测重症肺炎患儿死亡风险的独立生物学指标。

抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体和血小板检测在儿童脓毒症中的价值

目的探讨检测血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)数量在儿童脓毒症中的临床价值。方法选取儿科重症监护病房住院患儿103例,其中普通感染组30例,脓毒症组73例;另选择30例健康儿童为正常对照组。检测并比较血浆AT-Ⅲ活性、DD水平和PLT数量。结果与正常对照组和普通感染组比较,脓毒症组AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);而正常对照组和普通感染组间三项指标的差异无统计学意义(P均>0.05);脓毒症患儿中严重脓毒症组、DIC组和死亡组的AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01),DIC组三项指标同时异常的发生率为70.37%。结论儿童脓毒症存在明显的凝血纤溶功能紊乱,血浆AT-Ⅲ活性、DD水平和PLT数量检测有助于儿童脓毒症时DIC的早期诊断,并且对患儿的病情估计和预后判断有一定的临床价值。[临床儿科杂志,2013,31(6)

重症肺炎患儿血小板参数与凝血指标的探讨

目的探讨重症肺炎患儿血小板参数和凝血指标的变化及其临床价值。方法选取重症肺炎患儿97例,根据是否合并呼吸系统以外的其他系统疾病,将患儿分为重症肺炎Ⅰ组和重症肺炎Ⅱ组,同时,选取30例健康儿童作为对照组,比较3组儿童血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)]和凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-二聚体(DD)]情况。结果 3组间PLT、MPV、DD和AT-Ⅲ活性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎Ⅰ组PLT、MPV、DD分别为(454.00±157.00)×109/L、(9.66±1.24)fL、(0.47±0.37)mg/L,均高于对照组[分别为(300.00±63.00)×109/L、(8.90±0.37)fL、(0.27±0.06)mg/L];AT-Ⅲ活性低于对照组[(79.91±20.34)%vs(107.03±8.11)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎Ⅱ组AT-Ⅲ和PLT水平分别为(66.11±11.12)%、(279.00±185.00)×109/L低于重症肺炎Ⅰ组,MPV和DD水平分别为(10.37±1.51)fL、(0.70±0.46)mg/L,均高于重症肺炎Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重症肺炎患儿存在明显的凝血功能紊乱,PLT、MPV、AT-Ⅲ和DD水平变化与患儿的病情严重程度有关。

重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原和肌钙蛋白I水平变化及意义

目的探讨重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原(NT-ProBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及其临床价值。方法重症肺炎患儿72例,分为重症肺炎无心力衰竭(HF)组(56例)与重症肺炎合并HF组(16例);另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并比较各组血清NT-ProBNP和cTnI水平。结果三组间NT-ProBNP和cTnI水平差异有统计学意义(P均=0.000)。重症肺炎无HF组与合并HF组的NT-ProBNP和cTnI水平高于对照组;重症肺炎合并HF组血清NT-ProBNP及cTnI水平高于重症肺炎无HF组,差异有统计学意义(P均<0.01)。重症肺炎患儿中,合并HF组的cTnI异常率明显高于无HF组,差异有统计学意义(P=0.037),而二组的NT-ProBNP异常率差异无统计学意义(P=0.375);重症肺炎患儿的NTProBNP与cTnI水平呈显著正相关(r=0.85,P=0.000)。结论重症肺炎患儿心肌损害明显,NT-ProBNP、cTnI可作为辅助诊断儿童重症肺炎心肌损害及严重程度的重要血清学标志物。

高胆红素血症新生儿肾功能指标变化及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症时肾功能指标的变化及临床意义。方法根据血清总胆红素(TBiL)水平将92例高胆红素血症患儿分为轻中度高胆红素血症组(TBiL221～342μmol/L)和重度高胆红素血症组(TBiL≥342μmol/L),健康对照组为30例健康新生儿,检测3组新生儿的血清CysC、β2-MG、BUN、Cr及尿NAG水平并进行统计学分析。结果 3组新生儿的血清CysC、β2-MG及尿NAG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且随着黄疸程度的加重,CysC、NAG和β2-MG水平逐渐升高,其水平与胆红素水平呈正相关(P<0.05);各组间尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC、β2-MG和尿NAG可作为反映高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标。

常用抗癫痫药物对小儿癫痫血同型半胱氨酸水平的影响

[目的]探讨常用抗癫痫药物(AEDs)对小儿癫痫血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,寻找降低抗癫痫药物副作用的有效途径。[方法]采用循环酶法分别测定92例服用单一药物治疗的癫痫患儿(服用丙戊酸钠35例、卡马西平31例、苯巴比妥26例)和30例未服用AEDs的癫痫对照者及36例健康对照者血Hcy水平,比较各组间差异。[结果]药物观察组中服用丙戊酸钠、卡马西平和苯巴比妥的患儿血中Hcy水平均高于癫痫对照组和正常对照组(P﹤0.001),且丙戊酸钠组、卡马西平组和苯巴比妥组间Hcy水平差异无统计学意义(P﹥0.05);癫痫对照组患儿的Hcy水平略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]对长期使用抗癫痫药物的患儿应定期检测血Hcy水平,及早发现血Hcy水平升高并早期采取干预措施,有利于防止抗癫痫药物的副作用并提高疗效。

血清前白蛋白与降钙素原比值对接受机械通气的重症非病毒性肺炎患儿短期预后的预测价值

目的探讨血清前白蛋白(PA)与降钙素原(PCT)比值在行机械通气重症非病毒性肺炎患儿短期预后中的预测价值。方法选择129例行机械通气的重症非病毒性肺炎患儿依据入院24 h内小儿危重病例评分分为极危重组81例和危重组48例,根据出院时的转归分为生存组114例和死亡组15例。对各组患儿的血清PA/PCT及白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、PA/PCT、PA/CRP、ALB/PCT、ALB/CRP进行比较与评价。结果与危重组比较,极危重组患儿血清PCT明显升高,PA/PCT与ALB/PCT明显降低,重症监护时间更长,死亡例数更多(P均<0.01);与生存组比较,死亡组患儿PA、PA/PCT、ALB/PCT明显降低,PCT明显升高(P均<0.05);PA、PA/PCT、ALB/PCT与重症监护时间呈显著负相关(r值分别为-0.362.-0.304.-0.412,P均<0.001),PA、PA/PCT、ALB/PCT与死亡呈负相关(r值分别为-0.206、-0.221、-0.279,P均<0.05),PCT与重症监护时间及死亡呈正相关(r值分别为0.411.0.282,P均<0.01);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PA/PCT预测患儿死亡的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.784),其次为PCT(0.754)、ALB/PCT(0.751)、PA+PCT(0.693)、PA(0.689),PA/PCT值为234.13时预测患儿死亡的敏感度为0.867,特异度为0.649。结论行机械通气的重症非病毒性肺炎患儿入院早期血清PA/PCT、PCT、ALB/PCT均可作为患儿病情严重程度与预后评估的指标,PA/PCT对预测患儿短期预后具有更好的临床价值。

纤维蛋白相关标志物对重症肺炎患儿DIC前状态的诊断价值

目的探讨纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)3种纤维蛋白相关标志物在重症肺炎患儿弥散性血管内凝血前状态(Pre-DIC)中的诊断价值。方法 213例重症肺炎患儿根据其是否合并Pre-DIC分为Pre-DIC组和病例对照组,另选择40例健康儿童作为正常对照组。分析各组的FM、D-D、FDP、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血栓调节蛋白(TM)水平,应用受试者工作特征曲线对各指标进行比较和评价。结果三组间除FIB外其余各指标差异均有统计学意义(P均<0.05),其中FM、D-D、FDP、APTT三组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01),Pre-DIC组最高,病例对照组次之;Pre DIC组的PT明显高于正常对照组与病例对照组(P<0.05),而后两组的PT差异无统计学意义(P>0.05);Pre-DIC组和病例对照组的TM和PLT均高于正常对照组(P<0.01),但前两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。各指标中FM、D-D、FDP诊断重症肺炎患儿DIC前状态的曲线下面积较大,分别为0.84、0.76、0.64,三者联合诊断时曲线下面积为0.85。结论纤维蛋白相关标志物FM、D-D、FDP可作为重症肺炎患儿Pre-DIC诊断中有价值的标志物,3项联合检测可提高诊断准确性。

婴儿胆汁淤积性肝病严重程度与血清维生素D水平的关系

目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)患儿病情严重程度的关系。方法 选取2015年7月-2017年12月收入或转入湖南省儿童医院肝病中心的121例ICH患儿作为研究对象,根据是否发生肝硬化分为肝硬化组(26例)和无肝硬化组(95例),对2组患儿的年龄、性别比、25(OH)D、肝功能指标(TBil、DBil、总蛋白、Alb、ALT、AST、GGT、ALP、总胆汁酸、PT)、肝纤维化血清学指标[Ⅲ型前胶原氨基端肽、层粘连蛋白、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]以及与维生素D 代谢有关的指标(Ca、P)等进行比较。计量资料两组间比较采用独立样本 t 检验或Mann-Whitney U 非参数秩和检验,计数资料组间比较采用χ 2 检验。应用二分类logistic回归分析与肝硬化发生有关的因素。结果 ICH患儿中维生素D缺乏者占88.43%(107/121),肝硬化患儿中维生素D缺乏者占100%(26/26);与无肝硬化组比较,肝硬化组血清25(OH)D( Z=3.029,P =0.002)、Alb水平明显降低(t=2.294,P =0.024),DBil (Z=3.032,P =0.002)、AST (Z=2.026,P =0.043)、GGT (Z=3.439,P =0.001)、HA (Z=3.143, P =0.002)、CⅣ(Z=2.247,P =0.025)水平明显升高,其他各指标在2组间差异均无统计学意义( P 值均>0.05)。logistic多因素回归分析表明,与ICH患儿发生肝硬化有关的因素包括25(OH)D[比值比(OR)=0.865,95%可信区间(95%CI):0.755~0.922, P =0.038]、 GGT(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004, P =0.039)和HA(OR=1.004,95%CI:1.000~1.008, P =0.034)。结论 血清25(OH)D对于预测ICH患儿肝细胞受损严重程度及早期肝硬化的发生具有一定的临床价值。

脑脊液乳酸检测在小儿脑膜炎中的诊断意义

目的探讨脑脊液乳酸检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的意义。方法采用酶显色法检测125例患儿的脑脊液乳酸(CSF-LA)水平。结果化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组CSF-LA水平明显高于病毒性脑膜炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);化脓性脑膜炎组CSF-LA水平高于结核性脑膜炎组(P<0.05),且经正规治疗1周后,化脓性脑膜炎组患儿CSF-LA水平与治疗前相比明显下降(P<0.001),而结核性脑膜炎组患儿其CSF-LA水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05);病毒性脑膜炎组CSF-LA水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSF-LA水平检测对小儿脑膜炎的鉴别有一定的诊断价值,特别是动态观察CSF-LA水平的变化对小儿化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别诊断具有更重要的参考价值。

血清免疫球蛋白IgM和C-反应蛋白联合测定对诊断新生儿早期细菌感染的意义

目的 探讨血清免疫球蛋白IgM和C 反应蛋白(CRP)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断中的意义。方法 采用散射比浊法测定5 0例发生细菌感染的新生儿(感染组)、2 5例正常足月新生儿(对照组)和36例非感染病症新生儿(未感染组)的血清IgM和CRP水平。结果 对照组IgM和CRP值分别为0 .2 1±0 .0 7g/L和1.0 0±0 .30mg/L;感染组IgM和CRP值分别为0 .4 4±0 .2 1g/L和4 5 .19±2 5 .79mg/L,均较对照组明显升高(P <0 .0 0 5 )。未感染组IgM值为0 .19±0 .0 2 g/L,与对照组比较,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,与感染组比较,差异有显著性(P <0 .0 0 5 ) ;CRP值为39.0 9±18.37mg/L,与对照组比较,差异有显著性(P <0 .0 0 5 ) ,与感染组比较,差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 血清IgM与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期细菌感染的指标。

降钙素原在新生儿缺氧缺血性脑病医院感染监测中的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)医院感染临测中的意义。方法采用半定量固相免疫色谱法,对38例发生医院感染的HIE新生儿(感染组)、30例未感染HIE新生儿(未感染组)的血清PCT进行测定,并与超敏C反应蛋白(hs-CRP)作比较。结果感染组中PCT阳性率(81．58%)与hs-CRP(73．68%)比较差异无显著意义(P＞0．05)；感染组PCT阳性率明显高于未感染组(6．67%,P＜0．01),而感染组hs-CRP阳性率与未感染组(60．00%)比较差异无显著性(P＞0．05)。结论血清PCT检测有助于新生儿HIE患儿继发感染的早期、快速诊断,可作为新生儿HIE患儿发生医院感染的重要监测指标。

危重症患儿感染时血清降钙素原和D-二聚体水平研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)检测在诊断小儿危重症感染中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定危重患儿的血清PCT和D-D水平,并与C反应蛋白(CRP)和WBC计数作比较。结果与无临床感染指征组相比,有临床感染指征组患儿中PCT阳性率和D-D水平明显升高(P<0.01),而CRP和WBC计数在二组中差异无显著性(P>0.05);PCT和D-D水平与患儿病情的严重程度呈正相关。结论PCT与D-D均可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标;D-D水平检测对早期诊断危重患儿感染时凝血功能异常的程度与广度具有重要意义,同时为临床早期应用抗凝药物治疗小儿危重症感染性疾病提供了理论依据。

血栓调节蛋白在儿童重症肺炎中的变化及临床价值

目的探讨血浆血栓调节蛋白(TM)在儿童重症肺炎中的变化及临床价值。方法 65例重症肺炎患儿根据是否合并弥散性血管内凝血(DIC)分为DIC组和未合并DIC组,另选择30例健康儿童作为对照组。分析并比较各组间血浆TM水平的变化情况,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评价。结果对照组、未合并DIC组和DIC组的血浆TM水平比较差异有统计学意义(H=53.14,P=0.000),并且组间两两比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。24例痰培养阳性的重症肺炎合并DIC患儿中,革兰阳性(G+)和革兰阴性(G-)细菌感染患儿的TM水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。TM的ROC曲线下面积为0.74,灵敏度、特异度、阳性和阴性似然比分别为0.76、0.63、2.05、0.38。结论血浆TM水平变化与重症肺炎患儿的病情严重程度有关,TM可作为重症肺炎患儿合并弥散性血管内凝血的早期诊断参考指标之一。

新生儿败血症凝血与纤溶功能变化研究

目的探讨败血症新生儿凝血纤溶功能的变化及临床意义。方法选取该院新生儿科病房住院患儿86例,其中普通感染组30例,败血症组56例;另选择30例健康新生儿作为健康对照组。即时检测所有入选病例的血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)数量并进行分析。结果与健康对照组和普通感染组比较,败血症组AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而健康对照组和普通感染组间三项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);败血症新生儿中弥散性血管内凝血(DIC)组的AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高(P<0.01),DIC组三项指标同时异常的发生率为83.33%(15/18),明显高于非DIC组(χ2=17.75,P=0.00)。结论新生儿败血症存在明显的凝血纤溶功能紊乱,并与患儿的病情严重程度有关,联合检测血浆AT-Ⅲ活性、DD水平和PLT数量变化有助于新生儿败血症时DIC的早期诊断。

脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的诊断价值

目的探讨脑脊液乳酸和腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值。方法采用酶显色法检测脑脊液乳酸(LA)水平,酶动力学法检测脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性。结果化脓性脑膜炎(化脑组)和结核性脑膜炎(结脑组)脑脊液LA水平和ADA活性明显高于病脑组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);化脑组脑脊液LA水平高于结脑组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);结脑组与化脑组脑脊液ADA活性差异有统计学意义(P<0.001),且结脑组脑脊液ADA阳性率为83.33%(20/24),而化脑组脑脊液ADA活性水平均在正常范围内。病毒性脑膜炎(病脑组)脑脊液LA水平和ADA活性与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液LA水平和ADA活性的同时检测,有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断。

危重症患儿感染时血清降钙素原水平测定及意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在诊断小儿危重症感染中的作用。方法采用固相免疫色谱法测定305例危重症患儿的血清PCT水平,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数作比较。结果与无临床感染指征组相比,有临床感染指征组患儿的PCT阳性率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),CRP和WBC计数两组差异无统计学意义(P>0.05);PCT水平与患儿病情的严重程度呈正相关。结论PCT检测有助于危重症患儿感染的早期、快速诊断,可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在重症肺炎合并脓毒症患儿中的表达及临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在重症肺炎合并脓毒症患儿中的表达及临床价值。方法选取该院106例重症肺炎合并脓毒症患儿,根据严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,根据出院时转归分为预后良好组和预后不良组,根据是否合并肾功能障碍分为肾功能障碍组和无肾功能障碍组。分析患儿的NGAL、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及小儿危重病例评分(PCIS),采用Spearman秩相关及受试者工作特征曲线(ROC曲线)对各指标进行分析与评价。结果肾功能障碍组NGAL水平明显高于无肾功能障碍组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);NGAL、CRP、PCT、IL-6水平和PCIS在脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组中的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中NGAL、PCT、IL-6水平在3组中依次升高,PCIS在3组中依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组的NGAL、CRP、PCT、IL-6水平明显升高,PCIS明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析显示NGAL与CRP、PCT、IL-6呈正相关,与PCIS呈负相关(均P<0.05);NGAL用于预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.915,仅次于PCIS的0.949。结论NGAL在重症肺炎合并脓毒症患儿病情严重程度及预后预测中可能具有一定的临床价值。