MR磁量图对自发性脑出血患者脑铁过量沉积的定量研究

目的通过对比健康志愿者与自发性脑出血(ICH)患者苍白球(GP)磁化率的差异,探讨MR磁量图(QSM)对GP非血红素铁的定量评估反映脑可能损伤或退化的潜在价值。材料与方法 21例ICH患者及20名健康对照组接受了CT及MR多回波QSM检查。在QSM图上定量检测两组受检者GP区的磁化率,采用Mann-Whitney检验比较两组GP磁化率之间的差异,Pearson相关分析GP磁化率与T2SI及年龄之间的相关性;Spearman相关分析GP磁化率与发病时间之间的相关性。结果 ICH组及对照组之间GP区磁化率(330.92,270.74～510.83;287.34,172.47～319.98)存在显著性差异(Z=-4.147,P<0.05),且ICH组GP区磁化率与其T2信号强度(T2SI)(359.40,281.70～436.50)之间呈明显负相关(r=-0.715,P<0.01),与血肿发病时间(338h,1～1800h)呈轻度正相关(r=0.434,P<0.05)。所有受检者GP磁化率与年龄(ICH组及对照组分别为66,50～89;66,51～82)之间无明显相关(P>0.05)。结论 GP区脑铁过量沉积有可能提示脑损伤或功能退化的程度,QSM对GP非血红素铁的定量评估可作为ICH患者脑细胞内铁过量的参考指标之一。

SWI评价大鼠脑出血模型血肿演变进程的实验研究

目的:探讨SWI对大鼠脑出血后血肿演变进程的评估。方法:10只SD大鼠脑实质内注入50μL自体股动脉血,分别在造模后1、6、24、72h行SWI和T2WI动态扫描,分析不同时间点血肿的演变特点。结果:血肿在SWI图像上显示较T2WI更加清晰,SWI测得的血肿体积先呈增大趋势,24h时达到峰值,约49.99μL,72h时血肿体积明显缩小,约34.16μL(F=7.02,P<0.01);在T2WI序列所测的血肿体积也呈相同变化趋势(F=3.18,P<0.05)。在1、6和24h,SWI所测得的血肿体积明显大于T2WI(P<0.05)。结论:SWI对血肿的敏感性高,更能真实反映血肿的演变进程。

自发性脑出血与腔梗患者脑微出血MR磁化率的对比研究

目的探讨自发性脑出血(ICH)与腔隙性脑梗死患者颅内脑微出血(CMBs)MR磁化率的差异,评价磁化率在预测CMBs风险性中的可行性。方法搜集颅内存在CMBs的ICH和/或腔隙性脑梗死患者83例,其中ICH组34例,腔隙性脑梗死组49例。所有患者均采用3.0 T MR快速多回波T2*梯度成像序列,通过场到源的反演计算得到可定量的磁量图,逐个分析CMBs灶的信号特征并测量其直径及磁化率。采用t检验对比分析ICH组与腔隙性脑梗死(腔梗)组之间CMBs灶直径、磁化率的差异,采用秩和检验分析CMBs磁化率与其直径之间的相关性。结果 ICH组与腔梗组的CMBs磁化率分别为(11.78±7.18)ppm.mm3、(6.16±2.95)ppm.mm3,二者之间存在显著性差异(t=3.59,P<0.01);其直径分别为(4.03±1.16)mm、(3.05±0.9)mm,二者之间差异也存在统计学意义(t=3.39,P<0.01)。CMBs磁化率和其直径之间无明显相关(r=0.64,P<0.01)。结论磁化率更能直接反映CMBs的内在演变规律,有可能成为一项直接预测CMBs风险性的可靠指标。

自发性脑出血患者脑微出血MR磁化率与体积的相关性研究

目的分析自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者颅内脑微出血灶(cerebral microbleeds,CMBs)MR磁化率与体积的相关性,探讨CMBs磁化率在评估ICH风险性中的价值。方法回顾性分析24例经MR多回波磁敏感定量成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)技术检查发现颅内存在CMBs灶的ICH患者资料,分别在MR幅度图及相位图上逐个测量CMBs的体积及磁化率,采用Spearman相关分析CMBs磁化率与其体积之间的相关性;Pearson相关分析CMBs平均磁化率与ICH发病时间之间的相关性。结果 88.7%的CMBs磁化率分布范围在0.0977～16 ppm/mm3,其中58.4%集中在0.0977～8 ppm/mm3。CMBs总磁化率与其体积之间存在一定的相关性(r=0.69);但将CMBs磁化率限定在0.0977～8 ppm/mm3和≥8 ppm/mm3两组范围内进行分析时,CMBs磁化率和其体积之间无明显相关(r=0.294,r=0.226,P>0.05)。同时发现,CMBs平均磁化率与ICH发病时间呈负相关(r=-0.445)。结论 CMBs体积不能完全反映CMBs的内在演变进程,而CMBs的磁化率有可能是一项直接评价ICH风险性的可靠指标。