活血荣络汤治疗缺血性中风阴虚血瘀证的临床观察

目的:观察活血荣络汤治疗缺血性中风阴虚血瘀证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的86例缺血性中风阴虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予脑卒中恢复期常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服活血荣络汤,治疗3个月后对两组患者的神经功能、生活能力及中医证候进行积分评定,评估两组临床疗效,并监测治疗期间发生的心脑血管事件及药物不良反应。结果:治疗后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01),生活能力评分和临床疗效明显高于对照组(P<0.01);治疗期间,两组均未发生严重的危及生命的心脑血管事件或药物不良反应。结论:活血荣络汤治疗效缺血性中风阴虚血瘀证有较好疗效,可促进患者神经功能恢复,改善患者生活质量。

加减地黄饮子汤联合多奈哌齐片在轻中度血管性痴呆患者中的应用观察

目的探讨加减地黄饮子汤联合多奈哌齐片对轻中度血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力的影响。方法选取84例轻中度血管性痴呆患者,随机将其分为对照组和观察组各42例。对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上,给予加减地黄饮子汤治疗,2组患者疗程为3个月。比较2组患者治疗后生活能力量表(ADL)积分和疗效情况,以及改良长谷川痴呆量表(HDS)积分情况。结果治疗后,观察组患者ADL积分、行为能力总有效率及HDS积分总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论加减地黄饮子汤联合多奈哌齐在治疗轻中度血管性痴呆患者时效果更佳,能显著提高患者的认知能力和日常生活能力,值得临床推广。

三拗瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的探讨三拗瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上给予三拗瓜蒌薤白半夏汤,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组干预后血动脉二氧化碳分压(PaCO_2)值均低于干预前(P<0.05),血动脉氧分压(PaO_2)值均高于干预前(P<0.05);干预后观察组患者的血PaCO_2值低于对照组(P<0.05),血PaO_2值高于对照组(P<0.05),2组患者的血p H值变化无统计学差异(P>0.05)。结论三拗瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切,值得推广。

活血行气方 配合推拿治疗慢性盆腔炎气滞血瘀证43例

目的探讨活血行气方配合推拿对慢性盆腔炎气滞血瘀证患者血液流变学和血清炎症因子的影响。方法将2018年8月至2020年1月海南省澄迈县人民医院收治的86例慢性盆腔炎气滞血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规对症治疗,包括静脉滴注头孢曲松钠和奥硝唑。治疗组在对照组治疗方案的基础上,给予活血行气方配合推拿治疗。对比两组治疗后的临床总有效率;对患者治疗前后的主观疼痛程度运用视觉模拟评分法(VAS)进行评估;检测治疗前后血浆黏度、高切全血黏度、D二聚体、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素8(interleukin 8,IL-8)、白介素17(interleukin 17,IL-17)的水平。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的主观疼痛程度(VAS评分)显著降低(P<0.05),治疗组的主观疼痛程度(VAS评分)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血浆黏度、高切全血黏度、D二聚体、纤维蛋白原显著降低(P<0.05),治疗组的血浆黏度、高切全血黏度、D二聚体、纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-8、IL-17显著降低(P<0.05),治疗组的TNF-α、IL-8、IL-17比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血行气方配合推拿可有效提高慢性盆腔炎气滞血瘀证的疗效,改善患者的血液流变学水平,减轻炎症反应和疼痛程度。

老年冠心病患者心脏康复参与度的影响因素

目的研究老年冠心病患者参与心脏康复(CR)的现状及影响因素。方法选择2019年6月至2021年6月由琼海市中医院门诊及住院部转诊至CR中心的246例老年冠心病患者为研究对象,根据签到资料统计患者CR活动参与度。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型分析老年冠心病患者CR参与度的影响因素。结果246例老年冠心病患者中,CR参与度高者42例(17.07%),参与度不佳者204例(82.93%)。246份调查量表中,共回收233份(94.72%),其中参与度高者41例(17.60%),参与度不佳者192例(82.40%)。二元logistic回归分析提示,在婚状态(OR=0.598,95%CI 0.385~0.927)、大专及以上文化程度(OR=0.635,95%CI 0.505~0.799)、心脏康复认识(OR=0.641,95%CI 0.416~0.988)、心脏康复需求(OR=0.600,95%CI 0.374~0.962)及心脏康复认知(OR=0.665,95%CI 0.459~0.963)是老年冠心病患者CR参与度的保护因素,而支付困难(OR=1.766,95%CI 1.043~2.993)、从居住地至医院的单程耗时长(OR=1.404,95%CI 1.105~1.783)是老年冠心病患者CR参与度的危险因素。结论老年冠心病患者院内CR活动参与度偏低,患者的婚姻状态、文化程度、医疗支付负担、从居住地至医院的单程耗时及CR认识、需求度、认知均是影响其CR参与度的相关因素。

温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的观察温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将80例痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予持续气道正压通气,观察组在对照组治疗基础上联合温和灸治疗。观察两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)、Epworth日间嗜睡量表(ESS)评分、血清白介素(IL)-6、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后AHI、LSaO2、ODI、ESS评分及血清IL-6、IL-23、TNF-α、SOD、MDA、ox-LDL水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后优于对照组(P<0.05)。结论在持续气道正压通气基础上,温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能改善患者夜间打鼾、呼吸暂停、低氧血症、白天嗜睡的临床症状,可降低炎症因子水平,改善氧化应激指标水平。