单纯胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防

1978年3月至1993年3月，共处理肝外明管损伤13例，均为慢性结石性胆囊炎，行择期胆囊切除术。本文在总结本组13例胆管损伤发生原因的基础上，谈谈预防问题。笔者认为，如做到以下几点是可以避免胆管损伤的：①术野显露良好；②正确辨认辩认胆囊三角区和肝外胆管的解剖结构；③确认胆囊管与肝、胆总管的“T”型关系后结扎切断胆囊管；④胆囊周围有致密粘连时，可行逆行法胆囊切除；⑤胆囊管嵌顿结石时可先取石；⑥萎缩性胆囊炎不易辨认胆囊管界线时，可作胆囊粘膜切除术；⑦术中遇到阳囊动脉出血时，切忌盲目止血。

两类成石性胆汁生化成分分析

本文通过对20例胆红素与22例胆固醇类结石病人的十二项胆汁生化成分分析和比较,结果胆红素组中的结合胆红素、胆汁酸、钙离子、胆固醇、卵磷脂和总固体均显著和非常显著性地低于胆固醇组(P<0.05～0.001);而β-G活性显著性地高于胆固醇组。其结果可供临床诊治方面参考。