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感染性心内膜炎患者的血培养病原菌分布及耐药性分析 被引量:28
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作者 黄德仪 林蔡弟 +6 位作者 蒯魏 卢芬 李晓明 廖火生 魏文婷 喻志宏 胡湘明 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第2期170-174,共5页
目的 分析感染性心内膜炎患者的血培养病原菌构成及药敏结果,为患者的临床用药提供参考依据。方法 选取我科(广东省人民医院二区)2015年1月—2018年12月473例住院治疗的感染性心内膜炎患者作为对象,对其血培养结果进行病原菌分布和耐药... 目的 分析感染性心内膜炎患者的血培养病原菌构成及药敏结果,为患者的临床用药提供参考依据。方法 选取我科(广东省人民医院二区)2015年1月—2018年12月473例住院治疗的感染性心内膜炎患者作为对象,对其血培养结果进行病原菌分布和耐药性分析。结果 473例感染性心内膜炎患者血培养阳性97例,阳性率20.8%。共分离出病原菌102株,其中革兰阳性菌92株占90.20%,革兰阴性菌4株占3.92%,真菌6株占5.88%。链球菌属对青霉素、头孢曲松敏感率分别81.43%、87.30%,左氧氟沙星敏感率为79.37%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,对氯霉素耐药率低。葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%、对苯唑西林耐药率50%,克林霉素、红霉素次之,对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平的耐药率较低,均<10.00%。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株占66.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)4株占50%,肠球菌属对青霉素、庆大霉素耐药率均为16.67%,对喹诺酮类敏感,对红霉素、四环素耐药率较高。均未见对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株。真菌均对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论 链球菌和葡萄球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌。结合药敏分析结果,在经验性治疗感染性心内膜炎时,选用青霉素联合氨基糖苷类药物治疗存在较大风险,尤其对于急性重症感染合并耐药菌感染高危因素的患者,万古霉素是理想的选择。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 病原菌 血培养 耐药性
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感染性心内膜炎154例临床特点分析 被引量:1
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作者 卢芬 胡湘明 +5 位作者 李晓明 廖火生 喻志宏 魏文婷 黄德仪 翁小萍 《中国现代医生》 2013年第26期137-139,共3页
目的对感染性心内膜炎的临床特点进行分析。方法选取2007~2011年期间在我院就诊的感染性心内膜炎154例患者作为研究对象,回顾性分析所有研究对象的临床资料,包括年龄、性别、临床症状及特征、有无基础疾病、超声心动图检查及血培养... 目的对感染性心内膜炎的临床特点进行分析。方法选取2007~2011年期间在我院就诊的感染性心内膜炎154例患者作为研究对象,回顾性分析所有研究对象的临床资料,包括年龄、性别、临床症状及特征、有无基础疾病、超声心动图检查及血培养结果。结果基础疾病以风湿性瓣膜病最为常见;感染来源主要为社区获得性感染;IE患者的临床症状及体征以心脏杂音最常见,其次为心衰、发热、败血症,其他临床症状及体征比较少见;血培养结果显示,IE患者最常见的致病菌为链球菌属,其次是葡萄球菌属;其他病原微生物少见。结论IE的临床特点较以往发生了明显变化,本研究为临床医生了解本地区的IE临床特点提供了数据支持。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 临床特征 血培养
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心房颤动患者β_2肾上腺素能受体基因多态性与心肌纤维化 被引量:1
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作者 魏文婷 张红璇 +1 位作者 薛凌 黄德仪 《岭南心血管病杂志》 2009年第6期430-433,共4页
目的探讨心房颤动患者β_2肾上腺素能受体基因Arg16Gly多态性在心肌纤维化发生中的意义。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性法(PCR-RFLP)测定71例非家族性心房颤动患者的β_2肾上腺素能受体Arg16Gly多态性,并测序确定各心房颤动... 目的探讨心房颤动患者β_2肾上腺素能受体基因Arg16Gly多态性在心肌纤维化发生中的意义。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性法(PCR-RFLP)测定71例非家族性心房颤动患者的β_2肾上腺素能受体Arg16Gly多态性,并测序确定各心房颤动患者基因型;用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定心肌纤维化的指标:血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(typeⅠprocollage,PIP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(typeⅢprocollage,PⅢP)浓度。比较不同β_2肾上腺素能受体基因型心房颤动患者的血清PIP和PⅢP浓度。结果心房颤动患者Gly16纯合型血清PIP、PⅢP浓度分别为(123.33±45.58)ng/mL、(19.43±10.08)ng/mL,高于Gly16/Arg16杂合型(94.49±44.34)ng/mL、(15.94±5.52)ng/mL和Arg16纯合型(101.22±42.32)ng/mL、(18.39±5.97)ng/mL;单因素方差分析3种基因型血清PⅠP、PⅢP浓度差异有统计学意义(F=4.394,P=0.022;F=5.333,P=0.027);经两两比较,β_2肾上腺素能受体Gly16纯合型血清PIP和PⅢP浓度高于Gly16/Arg16杂合型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β_2肾上腺素能受体Arg16Gly多态性与非家族性心房颤动患者心肌纤维化有紧密联系,β_2肾上腺素能受体Gly16纯合型的心房颤动患者发生心肌纤维化的可能性较大。 展开更多
关键词 心房颤动 受体 肾上腺素能β_2 基因 心肌纤维化
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越南特困地区的扶贫工作 被引量:2
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作者 黄德仪 陈英泰 蔡晓戈 《东南亚纵横》 1999年第Z1期27-30,共4页
关键词 特困乡 边远地区 少数民族 越南 发展规划 饥饿状态 部分居民 经济社会发展 贫富分化 行政管理
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感染性心内膜炎患者血清C-反应蛋白与降钙素原的变化及临床意义 被引量:7
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作者 卢芬 胡湘明 +6 位作者 李晓明 廖火生 喻志宏 黄德仪 翁小平 林蔡第 何朝生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3376-3377,3380,共3页
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在感染性心内膜炎(IE)患者中的变化及临床意义。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月确诊的16例感染性心内膜炎患者纳入观察组,16名健康志愿者纳入对照组,观察比较两组研究对象CRP、PCT水平... 目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在感染性心内膜炎(IE)患者中的变化及临床意义。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月确诊的16例感染性心内膜炎患者纳入观察组,16名健康志愿者纳入对照组,观察比较两组研究对象CRP、PCT水平,并对比较CRP与PCT对IE的早期诊断性能;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 16例IE患者送检标本检出链球菌属9株、葡萄球菌属4株、肠球菌属3株;观察组患者CRP、PCT水平分别为(31.51±3.84)mg/L、(7.21±0.22)ng/ml均明显高于对照组的(6.79±4.57)mg/l、(0.15±0.14)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);CRP与PCT诊断IE敏感度分别为87.50%与93.75%,两者比较差异无统计学意义,但是PCT具有更高的特异度为93.75%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT对早期诊断IE具有较高的敏感度和特异度,其诊断价值高于CRP,是IE早期诊断的一项重要指标。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 降钙素原 感染性心内膜炎 敏感度 特异度
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肠球菌属感染性心内膜炎的临床分析 被引量:3
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作者 卢芬 胡湘明 +4 位作者 张莉滟 李晓明 廖火生 黄德仪 何朝生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期2920-2922,共3页
目的探讨肠球菌属感染性心内膜炎的临床特点,以提高治愈率。方法回顾性分析2005年1月-2013年1月医院收治的23例肠球菌属感染性心内膜炎患者临床资料,调查患者患病前心脏状况及其该次发病的临床表现,采用仪器法相配套的药敏卡进行药物敏... 目的探讨肠球菌属感染性心内膜炎的临床特点,以提高治愈率。方法回顾性分析2005年1月-2013年1月医院收治的23例肠球菌属感染性心内膜炎患者临床资料,调查患者患病前心脏状况及其该次发病的临床表现,采用仪器法相配套的药敏卡进行药物敏感试验。结果 23例肠球菌属感染心内膜炎患者最常见临床表现为发热91.3%、贫血73.91%、新发心脏杂音73.91%、心力衰竭47.83%,发病至确诊时间为(57.2±14.3)d;共分离出20株粪肠球菌、2株屎肠球菌、1株坚忍肠球菌,分别占86.96%、8.69%、4.35%;粪肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率较低,分别为0和4.35%,屎肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率较高,分别为100.00%和50.00%;13例手术治疗患者治愈率达100.00%,10例非手术患者治愈率为50.00%。结论肠球菌属感染心内膜炎亚急性起病,发病至确诊时间长,在治疗早期可以根据经验选择氨苄西林联合氨基糖苷类或万古霉素,抗感染仍应遵循足疗程、大剂量;手术治疗组治愈率明显高于非手术组。 展开更多
关键词 肠球菌属 心内膜炎 抗菌药物 手术治疗
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146例感染性心内膜炎临床特征及预后影响因素分析 被引量:6
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作者 林蔡弟 黄德仪 +6 位作者 卢芬 李晓明 廖火生 魏文婷 喻志宏 翁小萍 胡湘明 《重庆医学》 CAS 2021年第1期40-43,48,共5页
目的总结感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点、治疗及预后,为提高IE患者预后提供参考。方法对广东省人民医院综合二区2016年11月至2017年12月收治的146例IE患者的临床资料(基本情况、血常规、肝肾功能、血培养、心电图、超声心动图、治... 目的总结感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点、治疗及预后,为提高IE患者预后提供参考。方法对广东省人民医院综合二区2016年11月至2017年12月收治的146例IE患者的临床资料(基本情况、血常规、肝肾功能、血培养、心电图、超声心动图、治疗与手术情况及预后)进行回顾性分析,对基础病因、血培养、超声心动图及临床转归情况、预后影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果146例患者平均年龄(44.4±14.5)岁。有基础心脏疾病者122例(83.56%),依次为非风湿性心脏病62例(42.47%)、先天性心脏病41例(28.08%)、风湿性心脏病10例(6.85%)、人工瓣膜植入8例(5.48%)及起搏器植入1例(0.68%)。临床表现主要为心脏杂音、发热及贫血,术前反复发热99例(67.81%)、贫血115例(78.77%)。并发症依次为心力衰竭128例(87.67%)、心律失常42例(28.77%)和栓塞37例(25.34%)。术前144例患者进行血培养,阳性64例(43.84%),最常见的致病菌为链球菌49例(76.56%)。136例(93.15%)患者超声心动图有阳性发现,118例术中所见与超声心动图相符。患者死亡6例(3.75%),复发3例(2.05%)。logistic回归分析显示是否采取手术治疗、血清清蛋白水平是IE患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论IE多发生于有基础心脏疾病患者,链球菌为最常见的致病菌,IE血培养阳性率低,超声心动图是IE的重要诊断手段,血清清蛋白水平、是否采取手术治疗是患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 临床特征 病原菌 预后
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Correlation study of sleep efficiency with C-reactive protein and IL-6 in patients with infective endocarditis
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作者 HU Xiang-ming WEI Wen-ting +6 位作者 LU Fen LI Xiao-ming LIN Cai-di HUANG De-yi YU Zhi-hong LIAO Huo-sheng WENG Xiao-ping 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2019年第2期103-107,共5页
Background Sleep disorders have been found in patients with infective endocarditis(IE)and are reported to have a strong correlation with inflammation. In this study,we measured the serum levels of inflammatory factors... Background Sleep disorders have been found in patients with infective endocarditis(IE)and are reported to have a strong correlation with inflammation. In this study,we measured the serum levels of inflammatory factors and evaluated the correlations of postoperative sleep efficiency with C-reactive protein and interleukin-6(IL-6)in IE patients. Methods A total of 117 post-operative patients with IE were enrolled in the study. All patients were tested using a wearable actigraphy device for their sleep efficiency. All patients were examined for C-reactive protein,and 72 patients were tested for IL-6. Results A correlation analysis was performed between C-reactive protein and IL-6. The average sleep efficiency of most of the IE patients was 80.81±8.52%,and the average result of the C-reactive protein test was 29.98±26.3 mg/L. The correlation coefficient between sleep efficiency and C-reactive protein was-0.3011. The average result of the IL-6 test was 24.52±23.85 pg/mL,and the correlation coefficient between sleep efficiency and IL-6 was-0.3543. Conclusions Postoperative sleep efficiency is negatively correlated with serum levels of C-reactiveprotein and IL-6 in patients with IE.[S Chin J Cardiol2019;20(2):103-107] 展开更多
关键词 INFECTIVE ENDOCARDITIS SLEEP efficiency c-reactive protein INTERLEUKIN-6 ACTIGRAPHY
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