血必净注射液对心脏骤停/心肺复苏后大鼠神经功能及生存情况的影响机制

目的基于S-亚硝基谷胱甘肽还原酶(GSNOR)/S-亚硝基谷胱甘肽(GSNO)途径探讨血必净注射液对大鼠心脏骤停(CA)/心肺复苏(CPR)后神经功能及生存情况影响的潜在机制。方法以室颤法建立CA/CPR大鼠模型,以假手术组大鼠为参照,采用高通量测序分析挖掘两者差异表达基因,并结合酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测其海马组织中GSNOR、GSNO含量;筛选血必净注射液活性成分,并与GSNOR进行分子对接。将同法造模成功的大鼠分为模型组(30只)、抑制剂(GSNOR抑制剂)组(30只)、血必净组(30只)、血必净+抑制剂组(30只),并设置假手术组(30只),分别于药物首次干预后3h、24h、3d时进行神经功能评价及生存情况记录,并检测上述时间点各组大鼠海马组织中GSNOR、GSNO含量,分析GSNOR、GSNO含量与大鼠改良的神经系统损害严重程度评分表(mNSS)评分的相关性。结果GSNOR编码基因是模型组与假手术组间的差异表达基因之一;与假手术组比较,模型组大鼠海马组织中GSNOR含量显著升高,而GSNO含量显著降低(P<0.05)。血必净注射液中去甲丹参酮、鼠尾草酚酮等活性成分与GSNOR蛋白的结合能均低于-6 kcal/mol,以氢键连接为主。动物实验结果显示,模型组大鼠各时间点的mNSS评分和海马组织中GSNOR含量均显著高于假手术组(P<0.05),生存率和GSNO含量均显著低于假手术组(P<0.05);各给药组大鼠上述指标均显著改善,且血必净组mNSS评分显著低于抑制剂组,抑制剂组GSNOR、GSNO含量的变化较血必净组更明显,血必净+抑制剂组各指标均显著优于血必净组和抑制剂组(P<0.05)。GSNOR含量与mNSS评分呈正相关,GSNO含量与mNSS评分呈负相关(P<0.05)。结论血必净注射液可以改善CA/CPR后大鼠的神经功能,提高其生存率,该作用可能与下调GSNOR并上调GSNO有关。

急性脑出血模型大鼠脑组织中差异表达基因测序的验证及功能分析

背景:急性脑出血中存在差异表达的基因,这些基因与脑出血发生发展有关。目的:筛选急性脑出血大鼠模型脑组织中差异表达的基因和关键基因,并采用qPCR进行验证,分析关键基因与脑出血后神经功能、脑组织含水量的关系。方法:78只SD大鼠随机分为2组:脑出血组大鼠于右侧尾状核部位注射胶原酶构建脑出血模型,假手术组大鼠于相同部位注射等量生理盐水。运用TRIzol法将2组大鼠的脑组织提取出RNA,转录组测序,筛选急性脑出血脑组织的差异表达的基因,经过qPCR验证,分析基因与脑出血后神经功能、脑组织含水量的关系,并结合生物信息学对关键基因进行GO、KEGG功能富集分析。结果与结论:①筛选出10个关键基因,分别是CXCL8、SERPINE1、TFPI2、CXCR4、GDA、KCNQ5、ERICH3、SCN3B、CACNA1E、CCL20;②脑出血组的关键基因GDA、KCNQ5、ERICH3、SCN3B、CACNA1E含量低于假手术组(P<0.05),CXCL8、SERPINE1、TFPI2、CXCR4、CCL20含量高于假手术组(P<0.05);③关键基因GDA、KCNQ5、ERICH3、SCN3B、CACNA1E含量与脑组织含水量、神经功能缺损评分正相关(P<0.05),CXCL8、SERPINE1、TFPI2、CXCR4、CCL20含量与脑组织含水量、神经功能缺损评分负相关(P<0.05);④GO分析显示基因在生物过程差异表达基因主要富集于白细胞趋化性、趋化因子介导的信号通路;细胞组成差异表达基因主要富集于阳离子通道复合物、离子通道复合物;分子功能差异表达基因主要富集于门控通道活动、离子通道活动;⑤KEGG分析示基因集中于TNF信号通路、谷氨酸能突触、GABA能突触;⑥结论:在脑出血中出现差异表达的基因为CXCL8、SERPINE1、TFPI2、CXCR4、GDA、KCNQ5、ERICH3、SCN3B、CACNA1E、CCL20,这些基因与脑出血后脑组织含水量、神经功能相关,这些基因主要富集在细胞组分、结合功能、细胞突起等相关的生物学功能上。

基于miR-153/TREM1探讨健神利水方对脑出血大鼠神经细胞凋亡的作用机制

目的探究健神利水方对脑出血大鼠神经细胞凋亡的作用机制。方法通过miRNA微阵列芯片和RT-PCR分析出脑出血中miR-153的表达,观察并分析miR-153与脑出血神经细胞凋亡关系;预测miR-153的靶基因,采用双荧光素酶报告基因实验观察其与靶基因的结合情况,观察过表达和抑制miR-153对靶基因的影响,随后,明确靶基因与脑出血神经细胞凋亡关系,最后观察健神利水方对miR-153、靶基因的影响,最终探究健神利水方对脑出血大鼠神经细胞凋亡的相关机制。结果微阵列芯片和RT-PCR检测表明miR-153在脑出血中是低表达的(P<0.05),miR-153与神经细胞凋亡呈负相关(R:-0.875,P=0.0002)。在线数据库TargetScan和miRDB显示miR-153与TREM1具有结合区域,双荧光素酶报告基因实验证明两者具有结合关系,当miR-153过表达时,TREM1表达量会下调,相反,当miR-153抑制时,TREM1表达量会上调,TREM1与神经细胞凋亡呈正相关(R:0.857,P<0.001)。健神利水方组的TREM1表达量、神经细胞凋亡数量、神经功能缺损评分均低于模型组(P<0.05),miR-153表达量高于模型组(P<0.05)。健神利水方+miR-153抑制组的TREM1表达量、神经细胞凋亡数量、神经功能缺损评分均高于健神利水方组(P<0.05)。结论健神利水方通过促进miR-153表达,抑制TREM1表达来达到抑制脑出血大鼠神经细胞凋亡,保护神经功能。

基于CiteSpace和VOSviewer脑出血自噬研究的可视化分析

目的:对脑出血自噬的文献进行可视化解读和分析,探讨脑出血自噬研究动态和趋势。方法:检索1991年1月1日—2022年12月1日中国知网发表的脑出血自噬研究的相关文献。采用CiteSpace和VOSviewer软件分析检索获得文献的作者、主题、来源分布、数量等并进行可视化展示。结果:纳入123篇文献,年度发文总量呈波动上升趋势,文献来源以苏州大学的硕博士论文为首,吴成翰团队及邹伟团队在该领域发文量较大;苏州大学是该领域发文量最高的机构;研究热点集中在自噬与凋亡在脑出血中的机制研究及中医干预研究;主题词的聚类分析比较显著;突现的关键词为脱证、闭证、自噬、凋亡、炎症、小胶质细胞,是脑出血自噬领域的研究热点。结论:脑出血的自噬研究领域前景良好,研究者相互合作,初具规模,机构间合作略欠佳,目前此领域的研究主要以药物干预的临床基础研究为主,这些成果为脑出血的自噬应用研究提供依据。

五味子乙素通过TLR4/NF-κB信号通路对急性胰腺炎大鼠肺部损伤的影响

目的:探讨五味子乙素通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对急性胰腺炎(AP)大鼠肺部损伤的影响。方法:取SD大鼠,通过胆胰管内逆行注射5%牛磺胆酸钠方法诱导建立AP肺损伤模型,经随机数表法分为模型组、五味子乙素组、TLR4过表达载体组、TLR4空载组、五味子乙素+TLR4过表达载体组,每组12只大鼠,再取12只SD大鼠仅翻动肠管不注射5%牛磺胆酸钠,作为假手术组。以药物分别干预大鼠后,检测各组大鼠肺功能及各组大鼠腹水量与肺组织湿重/干重(W/D);HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态并评分;检测各组大鼠动脉血气;全自动生化分析仪检测大鼠血清淀粉酶,ELISA检测炎症细胞因子IL-6、IL-18水平;蛋白免疫印迹法检测肺组织TLR4/NF-κB通路蛋白表达;免疫组织化学染色检测肺组织TLR4蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠肺组织出现病理损伤改变,模型组大鼠MV、PEF、PaO_(2)、OI显著降低(P<0.05),Ri、腹水量与W/D、PaCO_(2)、Holfbauer评分、血清淀粉酶、IL-6与IL-18水平、肺组织TLR4阳性细胞比例、TLR4与MYD88蛋白表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平显著升高(P<0.05)。与模型组、五味子乙素+TLR4过表达载体组分别相比,五味子乙素组大鼠肺组织病理损伤改变程度均减轻,MV、PEF、PaO_(2)、OI均升高(P<0.05),Ri、腹水量与W/D、PaCO_(2)、Holfbauer评分、血清淀粉酶、IL-6与IL-18水平、肺组织TLR4阳性细胞比例、TLR4与MYD88蛋白表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平均降低(P<0.05);TLR4过表达载体组大鼠肺组织病理损伤改变程度均加重,MV、PEF、PaO_(2)、OI均降低(P<0.05),Ri、腹水量与W/D、PaCO_(2)、Holfbauer评分、血清淀粉酶、IL-6与IL-18水平、肺组织TLR4阳性细胞比例、TLR4与MYD88蛋白表达、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平均升高(P<0.05)。与模型组相比,TLR4空载组大鼠各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五味子乙素可通过下调TLR4/NF-κB信号通路,抑制炎症,减轻AP大鼠肺部损伤,修复肺功能。

健神利水方治疗急性脑出血的临床观察

目的观察健神利水方对急性(自发性)脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及临床疗效。方法90例患者随机分为观察组与对照组,两组均采取西医常规治疗,观察组加予健神利水方治疗,治疗观察期为4周,观察两组入院24 h和治疗7、14、28 d的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及TNF-α、IL-6的变化,同时评估两组的临床疗效。结果观察组总有效率为81.39%,高于对照组的72.09%(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组NIHSS评分、血清TNF-α、IL-6水平均逐步下降(P<0.05),GCS评分逐步上升,观察组的NIHSS及血清IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组的GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论健神利水方可改善急性脑出血患者意识障碍程度和神经功能缺损,有助于提高临床疗效。

中医高校本科生急诊学教学现状初步调查研究

目的调查中医高校急诊学教学现状。方法自2023年5月至2023年7月在全国范围内选择22所中医高校(其中2所为综合医科大学的中医学院),定向发放了调查问卷《中医高校急诊教学概况调查研究》,将问卷调查结果进行统计分析。结果问卷回收率、有效率、受访者积极系数为100%;22位受访者中级职称9名(40.91%)、高级职称13名(59.09%);工作年限5~10年者9名(40.91%);工作年限<5年者2名(9.09%);工作年限>10年者11名(50%);来自于急诊重症中心(指急诊与ICU为一个科室)的受访者7名(31.82%),来自于急诊科的受访者10名(45.45%),来自于独立ICU的受访者2名(9.09%),来自于其他科室的受访者3名(13.64%);受访者所在单位设置中医教研室的比例为72.73%;受访者所在单位开设本科生急诊课程的比例为95.45%。在21家开设本科生急诊课程的单位中使用国家规划教材《中医急诊学》的占比80.95%,使用西医教材《急诊与灾难医学》的占比9.52%,使用西医教材《急诊医学》占比4.76%,使用《中西医结合急诊内科学》占比4.76%;对于本科生中医急诊学教学最主要的目标的回答,54.55%的受访者认为是“掌握常见急症的处理”,45.45%的受访者认为是“掌握中医急救理念”。结论中医高校本科生的急诊学教学已经普遍开展,但中医急诊教研室的建设尚存在滞后现象,教材选择与核心教学目标的制定仍然存在较大分歧,中医高校本科生的急诊教学工作有必要进一步规范。

益肺宣肺降浊方抗血管性痴呆的作用机制研究

目的探讨益肺宣肺降浊方(YFXF)抗血管性痴呆(VD)的作用机制。方法通过网络药理学方法获取YFXF差异表达作用靶点(YDEGs);利用列线图模型从YDEGs中筛选高风险基因;基于高风险基因从广义线性、支持向量机、极限梯度上升和随机森林模型中筛选最优机器学习模型。采用双侧颈总动脉闭塞术构建大鼠VD模型,并随机分为模型组、YFXF组(12.18 g/kg,以生药总量计),另设假手术组,每组6只。评价YFXF对VD大鼠行为学(以逃避潜伏期和穿越平台次数为指标)、大脑皮层组织病理形态学变化以及分泌磷酸蛋白1(SPP1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(又名Akt)信号通路相关蛋白及SPP1 mRNA表达的影响。结果共获得6个YDEGs,其中SPP1、CCL2、HMOX1、HSPB1可能是VD的高风险基因;基于高风险基因的广义线性模型预测准确性最高(曲线下面积为0.954)。与模型组比较,YFXF可显著缩短VD大鼠的逃避潜伏期,显著增加穿越平台次数(P<0.05);可改善大脑皮层组织神经元固缩和坏死等病理损伤,显著降低SPP1蛋白及mRNA的表达水平(P<0.05),显著升高PI3K、Akt蛋白的磷酸化水平(P<0.05)。结论VD高风险基因SPP1、CCL2、HMOX1和HSPB1可能是YFXF的重要作用靶点;YFXF可能通过下调SPP1蛋白及mRNA的表达、激活PI3K/Akt信号通路来发挥抗VD作用。

循证医学在“中医内科学”实训课程中的运用研究

目的:探究循证医学对中医内科学实训课程影响及运用。方法:选择广西中医药大学大三年级的学生,分为对照组和观察组,对照组给予常规带教方式,观察组给予人文素养+循证医学教学模式,观察两组实训后的病历书写和体格检查评分,并采用问卷调查法让参与实训的学生进行满意度的评分,并对比。结果:观察组的病历书写的评分、满意度评分高于对照组(P<0.05),观察组的体格检查评分与对照组相比,无差异(P>0.05)。结论:结合循证医学在中医内科学中进行实训教学有助于提高医学生的病史采集、诊疗临床思维能力,适合开展运用。

多潘立酮在幽门螺杆菌相关胃炎联合治疗中的临床应用

目的:分析在幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎联合治疗中使用多潘立酮的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月北流市北流镇陵城卫生院收治的58例Hp相关胃炎患者,随机数表法分组后,每组各29例。研究组使用多潘立酮+根除Hp(+)四联方案治疗,对照组使用根除Hp(+)四联方案治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、胃黏膜炎症消失时间、14C尿素呼气试验转阴时间的差异。结果:对比对照组,研究组治疗总有效率明显更高(P<0.05),不良反应发生率明显更低(P<0.05),^(14)C尿素呼气试验转阴以及胃黏膜炎症消失时间均明显更短(P<0.05)。结论:在Hp相关胃炎治疗中使用多潘立酮+根除Hp(+)四联方案的效果更为理想,可以有效缩短患者胃黏膜炎症消失时间、^(14)C尿素呼气试验转阴时间,具有较高的安全性以及有效性。

CRP、PCT及CCR5与急性脑出血预后的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、趋化因子受体5(CCR5)与急性脑出血严重程度和预后的相关性。方法选取我院急性脑出血患者120例纳入观察组,另选取健康体检者120例纳入对照组。依据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将观察组中患者分为重度组(26例)、中度组(64例)和轻度组(30例)。对患者出院2个月后进行随访,根据改良Rankin评分量表(mRS)评价其神经功能水平分为预后良好组和预后不良组。对各组数据进行比较,通过Pearson法评价CRP、PCT、CCR5与mRS评分的相关性;采用Logistic回归分析急性脑出血患者的不良预后影响相关因素。结果中、重度组的CRP、PCT、CCR5值明显高于对照组(P<0.05),轻度组CRP、PCT、CCR5值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CRP、PCT、CCR5与mRS评分呈正相关,CCR5是发生中重度急性脑出血和预后不良的危险因素(OR=0.68,P<0.05)。结论CRP、PCT、CCR5可以反应急性脑出血患者的严重程度,也是评估脑出血预后的预测因子。

基于成果导向教育提高学生临床能力的探讨——以急诊医学临床实习为例

成果导向教育(outcome based education,OBE)是一种以学生的学习成果为导向的教育理念,认为教学设计和教学实施的目标是学生通过教育过程最后所取得的学习成果。1981年,美国学者Spady率先提出成果导向教育并很快获得了广泛重视和应用[1]。此后经过10年左右的发展,形成了较完整的理论体系,成为北美、欧洲等多个国家教育改革的主流理念,至今仍被认为是追求卓越教育的正确方向。但我国OBE理念发展较晚,2016年6月,我国正式成为“华盛顿协议”成员,采用成果导向教育理念引导工程教育改革[2],这使OBE理念在我国的教育领域具有了现实意义。

血必净注射液对心肺复苏术后患者的影响

目的:系统分析及评价血必净注射液对心肺复苏术后患者生存率、器官功能、神经功能等方面的影响。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库(VIP)、中国临床试验注册中心、EMBASE,PUBMED,Cochrane图书馆等数据库,纳入血必净注射液治疗心肺复苏术后患者的随机对照试验,对所纳入的试验进行有效性、偏倚风险等方面的评价。结果:共纳入13项试验,结果提示血必净注射液能够降低心肺复苏术后惠者的死亡率、抑制炎症反应、改善器官功能等。但本系统评价所纳入的研究因对随机分组、盲法、脱落病例等情况未作具体报道,研究成果存在各种偏倚的可能。结论:基于目前所得的临床证据,本系统评价提示血必净注射液对心肺复苏术后患者有效,但所纳入的试验存在各种偏倚的可能,仍需设计严谨、报道充分的随机对照试验进一步提供更強的临床证据。

基于文献分析参附注射液对心肺复苏术后患者生存率及意识状态的影响

目的:系统评价参附注射液对心肺复苏术后生存率及意识状态的影响。方法:采用系统评价方法,系统分析相关文献,系统检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据库、重庆维普数据库,纳入参附注射液治疗心脏骤停的随机对照试验,对所纳入的试验进行有效性、安全性及偏倚风险等方面的评价。结果:共纳入11项试验,结果提示参附注射液能够提高心肺复苏术后患者的生存率,改善意识状态。但研究所纳入的研究对象因对随机分组、盲法、脱落病例等情况未作具体报道,成果存在各种偏倚的可能。结论:系统评价提示参附注射液对心肺复苏术后患者有效,但所纳入的试验存在各种偏倚的可能,仍需设计严谨、报道充分的随机对照试验进一步提供更强的临床证据。

急性脑出血患者血清MIP-1α、CCR5、MMP-9水平动态变化及其与神经功能缺损程度和预后的相关性

目的观察急性脑出血患者血清巨噬细胞趋化蛋白-1α(MIP-1α)、趋化因子受体5(CCR5)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化,并分析血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平与脑出血患者神经功能缺损程度和预后的相关性。方法急性脑出血患者92例(脑出血组),均接受常规西医治疗4周;另选取同期进行体检的健康人群120例纳入健康组。脑出血组患者于入院24 h、治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d、治疗4周、出院1个月、出院2个月、出院3个月、出院4个月时,健康组受检者于体检时,抽取静脉血,采用ELISA法检测血清MIP-1α、CCR5、MMP-9。急性脑出血患者于入院24 h、治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d、治疗4周时,采用NIHSS评分量表评估患者神经功能缺损程度;于出院1个月、出院2个月、出院3个月、出院4个月时,采用改良Rankin量表评估患者预后情况;采用Pearson相关分析法分析血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平与急性脑出血患者神经功能缺损程度和预后的相关性。结果脑出血组患者入院24 h时血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平高于健康组(P均<0.05)。随着治疗的时间延长,急性脑出血患者血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平逐渐下降,NIHSS评分也逐渐降低(P均<0.05)。急性脑出血患者治疗期间血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平与NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.969、0.992、0.911,P均<0.05)。出院后,随着康复时间的延长,急性脑出血患者血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平逐渐下降,改良Rankin量表评分逐渐升高(P均<0.05)。急性脑出血患者出院后血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平与改良Rankin量表评分正相关(r值分别是0.973、0.986、0.972,P均<0.05)。结论急性脑出血患者血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平升高,经治疗后呈动态下降趋势;治疗期间,血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平与急性脑出血患者神经功能缺损程度同步下降;出院后,血清MIP-1α、CCR5、MMP-9表达水平与急性脑出血患者预后正相关。

柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫的影响及疗效相关因素研究

目的:探讨柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫疗效及影响其临床疗效的相关性因素。方法:将难治性癫痫患者随机分为两组:对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予柴胡疏肝汤加味治疗,采集患者年龄、发病频率、依从性等资料,观察两组治疗前后发作频率变化,采用Logistic回归模型对难治性癫痫患者的相关因素进行分析。结果:治疗组改善发作频率方面优于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、依从性、中医证候、病程、发作频率、药物治疗、发作类型与难治性癫痫疗效有关(P<0.05)。依从性、药物治疗是影响疗效的重要因素(OR:25.303、12.941)。结论:柴胡疏肝汤加味能减少发作频率,同时关注与疗效相关的因素,有助于提高疗效。

柴胡疏肝汤加浙贝母对难治性癫痫的生活质量及脑电图的影响

目的:观察柴胡疏肝汤加浙贝母对难治性癫痫的生活质量及脑电图影响。方法:将难治性癫痫患者,随机分为两组:对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予柴胡疏肝汤加浙贝母治疗,比较两组患者治疗后生活质量及脑电图改变的差异。结果:治疗组的生活质量显著高于对照组,治疗组改善脑电图方面优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤加浙贝母能明显改善难治性癫痫患者的生活质量及脑电图,具有推广应用价值。

健神利水方对急性脑出血患者C反应蛋白、降钙素原的影响研究

目的:明确健神利水方对急性脑出血患者C反应蛋白、降钙素原的影响。方法:将急性自发性脑出血患者120例随机分为两组:对照组和观察组,对照组采取常规的西医治疗,观察组患者在对照组的基础上加予健神利水方治疗,治疗观察期为4 w,观察两组治疗前和治疗3 d、7 d、14 d、4 w后的神经功能和C反应蛋白、降钙素原的变化。结果:治疗后,两组患者的神经功能缺损评分比治疗前有所下降,且神经功能缺损评分、C反应蛋白、降钙素原随着治疗时间(3 d~4 w)的延长而逐步下降;治疗3 d后,两组的神经功能评分、C反应蛋白、降钙素原相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、14 d、4 w后,观察组的神经功能评分、C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健神利水方可以改善急性脑出血患者神经功能缺损,减少C反应蛋白、降钙素原的表达。

健神利水颗粒对脑出血大鼠神经功能损害及神经元细胞凋亡的影响

目的探讨健神利水颗粒对脑出血大鼠脑水含量、神经功能损害及神经元细胞凋亡的影响。方法采用胶原酶法建立脑出血模型;采用干湿重法测定脑组织水含量,苏木精-伊红染色法血肿周围脑组织病理学改变和炎症反应程度,DNA断裂的原位末端标记法观察神经元细胞凋亡数量评价健神利水颗粒的脑保护作用。结果24 h时间点以后模型组评分低于中药组,中药组脑组织水含量、神经元细胞凋亡数量低于模型组;模型组和中药组随着时间推移出现炎症细胞浸润,细胞间隙增大,3 d达到高峰,中药组炎症细胞浸润及水肿反应较模型组轻。结论健神利水颗粒对脑出血大鼠具有脑保护作用。

补阳还五汤含药血清对急性心肌梗死大鼠内皮祖细胞增殖、迁移和黏附能力的影响

目的:探讨补阳还五汤对内皮祖细胞功能(EPCs)的干预作用,探索该方的治疗作用机制。方法:本研究取健康大鼠54只,共分为空白组、假手术组、急性心肌梗死大鼠模型组、中药干预组、西药对照组及中西医结合组。对大鼠进行分组干预,空白组给予等量生理盐水灌胃;假手术组假手术后给予等量生理盐水灌胃;模型组造模后给予等量生理盐水灌胃;中药干预组造模后给予补阳还五汤灌胃;西药对照组造模后给予阿托伐他汀灌胃;中西医结合组造模术后给予补阳还五汤和阿托伐他汀钙灌胃。运用密度梯度离心的方法,分离培养各组大鼠EPC,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法、黏附能力测定实验以及改良的Boyden小室的方法,分析对比各组EPC的增殖、黏附以及迁移能力。结果:第7天、第14天及第4周,模型组大鼠外周血EPCs计数、增殖、迁移及黏附能力均较假手术组显著下降;中药干预组、西药对照组及中西医结合组外周血EPCs计数、增殖、迁移及黏附能力较模型组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组较中药干预组及西药对照组对EPCs功能的改善作用更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物联合补阳还五汤较单纯的中药或西药治疗可更好地改善急性心肌梗死大鼠的内皮功能,为改善急性心肌梗死患者远期预后提供新的研究切入点。