羧甲基纤维素钠眼液联合rhEGF治疗白内障术后干眼症

目的:探讨羧甲基纤维素钠眼液联合重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rh EGF)对白内障患者超声乳化术后干眼的治疗效果。方法:选取2015-10/2016-05于我院接受治疗的白内障超声乳化术后干眼症患者150例150眼,随机分为试验组(75例75眼)和对照组(75例75眼)。试验组采用羧甲基纤维素钠眼液联合rh EGF治疗,对照组采用羧甲基纤维素钠眼液单药治疗。记录患者治疗前及治疗后1wk,1mo的干眼主观症状评分、角膜荧光素染色(FL)情况、泪液分泌试验(SⅠt)以及泪膜破裂时间(BUT)。结果:治疗前,两组患者的干眼主观症状、泪膜稳定性指标(BUT、FL、SⅠt)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者随时间延长各指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),试验组较对照组干眼主观症状更轻,差异有统计学意义(P<0.05)、BUT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)、FL明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)、SⅠt明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羧甲基纤维素钠眼液联合rh EGF可有效改善白内障术后干眼症状,恢复泪膜稳定性,其疗效显著优于单独使用羧甲基纤维素钠眼液。

复合式小梁切除术与激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼比较

目的研究比较复合式小梁切除术与激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼的效果。方法 60例青光眼患者随机分为实验组与对照组,各30例。对照组采用激光经巩膜睫状体光凝术治疗;实验组采用复合式小梁切除术治疗。比较两组患者眼压变化、术后复发率及并发症发生率。结果治疗后7 d、3个月实验组患者眼压水平优于对照组(P<0.05);实验组术后复发率与并发症发生率分别为10.0%、6.7%,均低于对照组的26.7%、20.0%(P<0.05)。结论采用复合式小梁切除术可有效改善患者视力与眼压,降低术后复发率与并发症发生率。

术后眼睑闭合不全患者的护理效应

目的术后眼睑闭合不全患者的护理方法。方法对本院5年来眼科收治的术后眼睑闭合不全患者56例(60眼),在常规的护理措施如滴注抗生素眼液、人工泪液、干净纱布覆盖眼球外,采用胶带粘闭患眼眼睑。结果眼睑闭合不全的患眼60只,行粘闭眼睑组(30只)暴露性角膜炎的发生率为3.3%,未行粘闭组(30只)为16.6%(χ2=5.100,P=0.024)。对发生的暴露性角膜炎,采用眼睑闭合后均好转。结论术后眼睑闭合不全患者在常规处理基础上进行眼睑粘闭是一种有效的护理方法。

中心性屈光不正性弱视治疗观察

目的中心性屈光不正性弱视临床治疗效果。方法对83例(159眼)患者采用散瞳验光配镜、遮盖疗法、联合仪器法训练和家庭精细目力训练的综合疗法进行治疗。结果 683例患者(159眼),基本治愈128眼(80.5%),好转31眼(19.5%)。结论弱视的认知性及医生、社会的配合在治疗中有重要的作用。

特发性黄斑视网膜前膜的综合临床观察

目的观察特发性黄斑视网膜前膜的临床特点。方法应用眼底照像、眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描对56例(67眼)特发性黄斑视网膜前膜进行检查。结果对照相、FFA、OCT检查结果进行描述及临床分析,OCT具有特异性。结论 OCT为特发性黄斑视网膜前膜特异性检查,必要时可辅助照相及FFA检查。

加压包扎在眼科皮肤急诊外伤缝合术后的应用观察

目的：观察加压包扎在眼科急诊皮肤外伤缝合术后的临床应用效果。方法将2011年1月～2013年12月诊治的眼科急诊皮肤患者360例随机分为对照组180例和观察组180例，对照组180例：在外伤初期只采用美容缝合（5或6-0缝线），术后前三日每日换药一次，口服抗生素5-7天，七日后拆线；观察组180例：在对照组常规治疗同时，在外伤术后前3天给予局部加压包扎，按照皮肤肿胀程度作为治疗效果比较两组的治疗效果。结果比较术后第一天、第三天、第七天的治疗效果，观察组疗效明显优于对照组，两组间有显著性差异（P＆lt;005）。结论：加压包扎在眼科急诊皮肤外伤缝合术后的应用效果显著，值得临床推广。

儿童霰粒肿手术方式的探讨

目的探索儿童霰粒肿最佳手术方式。方法术前筛选患儿并分组,观察门诊局部浸润麻醉下手术与住院全麻下手术患儿术后效果及术后心理状态。结果门诊手术患儿能配合完成手术,住院全麻手术的患儿顺利完成手术,其术后心理恐惧程度明显低于门诊手术患儿。结论对患儿采用恰当的心理疏导与护理,家长陪伴手术的方法,门诊手术能顺利地完成;全麻下手术患儿能在安静状态下完成手术,并且术后心理状态明显优于门诊手术患儿。但需承受高额费用及全麻手术风险,此方法更适用多发霰粒肿患儿及对于心理承受能力差的门诊患儿。

沉默环状RNA溴域PHD手指转录因子通过靶向miR-15a-5p对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞损伤影响的研究

目的探讨沉默环状RNA溴域PHD手指转录因子(circBPTF)对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(hRMEC)损伤的影响及其可能作用机制。方法取对数生长期hRMEC加入浓度为5.5 mmol/L葡萄糖培养基处理24 h为正常对照(Con)组,加入浓度为25 mmol/L葡萄糖培养基处理24 h为HG组。将si-NC、si-circBPTF、miR-NC、miR-15a-5p mimic、si-circBPTF和miR-15a-5p inhibitor(共转染)分别转染至hRMEC,转染成功后加入浓度为25 mmol/L葡萄糖培养基处理24 h,分别为HG+si-NC组、HG+si-circBPTF组、HG+miR-NC组、HG+miR-15a-5p mimic组、HG+si-circBPTF+miR-15a-5p inhibitor组。qRT-PCR法检测circBPTF、miR-15a-5p表达,试剂盒检测丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)活性,细胞计数试剂盒8法与流式细胞术分别检测细胞活力及凋亡率,双荧光素酶报告实验检测circBPTF与miR-15a-5p的靶向关系,Western blot法检测活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3蛋白表达。结果与Con组比较,HG组MDA、凋亡率、circBPTF表达升高(P<0.05),SOD、细胞活力、miR-15a-5p表达降低(P<0.05)。与HG+si-NC组比较,HG+si-circBPTF组MDA、凋亡率、circBPTF表达降低(P<0.05),SOD、细胞活力、miR-15a-5p表达升高(P<0.05)。与HG+miR-NC组比较,HG+miR-15a-5p mimic组MDA、凋亡率降低(P<0.05),SOD、细胞活力、miR-15a-5p表达升高(P<0.05)。与HG+si-circBPTF组比较,HG+si-circBPTF+miR-15a-5p inhibitor组MDA、凋亡率升高(P<0.05),SOD、细胞活力、miR-15a-5p表达降低(P<0.05)。Starbase预测显示,circBPTF与miR-15a-5p存在互补序列,上调miR-15a-5p表达可抑制转染野生型载体WT-circBPTF的细胞相对荧光素酶活性(P<0.05)。结论沉默circBPTF可通过靶向调控miR-15a-5p表达促进细胞增殖及抑制细胞氧化应激、凋亡,减轻高糖诱导的hRMEC损伤。

光学相干断层扫描下各型黄斑裂孔的形态特征及其在诊断、鉴别诊断中的作用

目的探讨各种类型黄斑裂孔的光学相干断层扫描的形态特征及光学相干断层扫描在诊断、鉴别诊断中的作用。方法我院眼科自2009年7月至2012年7月采用常规直接或间接检眼镜、三面镜检查的各种确诊、疑似黄斑裂孔患者23例23眼,进行光学相干视网膜断层扫描(OCT)检查,针对图像特征进行分析。结果 23例23眼中:黄斑外板层裂孔2例2眼;内板层裂孔5列5眼;假性黄斑裂孔3例3眼,常见于视网膜前膜者(2例2眼);黄斑全层裂孔13例13眼。结论光学相干断层扫描(OCT)能清晰的观察到各型黄斑裂孔组织形态特征,可准确、直观的鉴别黄斑裂孔、假性黄斑裂孔和板层黄斑裂孔。

浅议闭角型青光眼急性发作患者在持续高眼压状态下手术治疗的效果以及安全性分析

分析闭角型青光眼患者在急性发作且高眼压情况下接受手术方案治疗的情况,并对手术的安全性进行探讨。方法:纳入本院眼科2019年8月至2020年4月时间段内接诊的57例闭角型青光眼患者进行分析,所有患者均为急性发作,且需要接受手术方案治疗,观察患者治疗前后的视力,并对患者治疗后的并发症情况进行分析。结果:所有患者接受手术后,视力远好于手术前,且有5例患者出现不良反应,经及时处理后得到好转。结论:对于急性发作的闭角型青光眼患者,在高眼压状态下接受手术治疗的效果相对较好,该方案值得推广。

表麻下高度近视白内障超声乳化术临床观察

目的:探讨表面麻醉下高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入术的安全性及有效性。方法:观察22例(34眼)施行单纯表面麻醉下高度近视眼性白内障超声乳化及低度数人工晶体植入术的麻.醉效果、术后视力和并发症。结果:所有患者都能很好配合表面麻醉下施行该手术,无1例追加球后或球周麻醉,视力恢复快,病人反应轻。结论:表面麻醉下行高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入手术安全、病人痛苦小、疗效可靠。

高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的:超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的手术效果。方法:回顾性分析我院自对高度近视白内障者22例(35眼)实施超声乳化+人工晶体植入术,术后随访均在半年以上。结果:术后术后3个月最佳矫正视力≥0.3者2川L占61.76%;其中5眼术后矫正视力≤0.1,占14.71%。结论:高度近视白内障超声乳化联合人工晶体植入手术能有效的提高患者视力,同时低度数或负值后房型人工晶体又可进行屈光矫正,手术安全,疗效满意。

OCT_3和FFA结合对钝挫伤引起的黄斑水肿的分析研究

目的:定性定量全面准确分析钝挫伤引起的黄斑水肿,以期早期发现黄斑水肿、明确诊断、对症治疗。方法:对42例50眼拟诊为黄斑水肿患者在同1天分别由同1名操作熟练的医生分别进行Zeiss-Visucam型眼底荧光造影仪和Zeiss-Stratus-TM-3000型光学相干断层扫描仪检查,观察造影显影情况、分析总结扫描图像特征,计算出黄斑中心凹平均厚度值。结果:经FFA检查可见荧光渗漏者13眼(26%),可见透见荧光者16眼(32%),荧光无异常者21眼(42%);用OCT3检查黄斑中心凹厚度增厚者37眼(74%),变薄者3眼(6%),厚度在正常范围者10眼(20%);黄斑厚度地形图颜色区域数值显示40眼有黄斑水肿,相应图像特征总结:神经上皮层不光滑、结构紊乱者16眼占40%,神经上皮层间水肿10眼占25%,神经上皮浆液性脱离4眼占10%,网膜增厚、结构无明显变化10眼占25%,黄斑中心凹平均厚度值296±30um。结论:对于诊断钝挫伤引起的黄斑水肿,OCT检查敏感性高于FFA,只有OCT3与FFA检查相互印证,取长补短,才能定性定量全面准确评估黄斑水肿的发生、发展及愈后。

光学相干断层成像诊断黄斑裂孔的临床分析

目的:评价OCT对黄斑裂孔的形态、分期及黄斑裂孔预后的影响,同时建立黄斑裂孔尺寸、持续时间、术前视力与术后视力预后之间联系。方法:对50例黄斑裂孔(IMH)患者共60眼进行的前瞻性研究。所有患者均进行光学相干断层扫描(OCT)以确定是否存在黄斑裂孔。结果:明确裂孔分期、形态及对手术适应症及手术后疗效观察提供可靠临床资料。结论:OCT在临床上对于黄斑裂孔的定性、定量诊断及对裂孔手术具有非常重要的应用价值。

探讨眼底病变患者行激光治疗的围术期护理要点

探讨眼底病患者行激光治疗的围术期护理要点。方法:选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的126例行激光治疗的眼底病变患者进行研究,采用电脑随机编号法把其分成观察A组和对照B组,各63例,对照A组采用常规的护理方法,观察B组在常规护理的基础上加入综合护理,并对两组的眼部功能恢复正常的时间和眼底疾病治疗的总时间、护理满意度进行比较。结果:观察B组眼部功能恢复正常的时间和眼底疾病治疗的总时间均显著比对照A组所用的时间更短,同时获得的护理满意度显著比对照A组的更高,两组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在针对眼底病变患者进行激光治疗期间在常规眼科护理的基础上联合是使用综合护理干预,在治疗效果方面更加的显著,在安全方面更有保障,在临床中可以进行大范围的推广和应用。

妊娠高血压综合症视网膜病变的临床分析

妊娠高血压综合症（简称妊高症），多发生在妊娠20周与产后两周，约占孕妇的5％。伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力下降甚至失明、上腹痛等症状，若不及时治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。现将我院2005年以来收治的80例妊高症患者的眼底表现报告如下。