基于微信的多功能肺结核防治管理信息系统应用效果评价

收集2016—2017年惠州市结核病患者登记本、《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》，以及《惠州市多功能肺结核防治管理信息系统》（简称“《信息系统》”）的数据，分析基于微信的《信息系统》使用前后的效果。使用《信息系统》前（2016年）疑似肺结核患者转诊信息准确率为81．0％（4973／6140），使用《信息系统》后（2017年）为98．0％（5910／6031），两者比较差异有统计学意义（χ2=51．978，P〈0．05）；使用《信息系统》前疑似肺结核患者转诊信息1h到达率为56．0%（3438／6140），使用《信息系统》后为97．0％（5850／6031），两者比较差异有统计学意义（χ2=384．618，P〈0．05）；使用《信息系统》前疑似肺结核患者追踪执行率为68．0%（41758／6140），使用《信息系统》后为97．0%（5850／6031），两者比较差异有统计学意义（χ2=171．205，P〈0．05）；使用《信息系统》前肺结核患者管理通知单推送准确率为85．0％（2530／2977），使用《信息系统》后为99．0％（2640／2667），两者比较差异有统计学意义（χ2=15．674，P〈0．05）；使用《信息系统》前肺结核患者管理通知单1h到达率为55．1％（1637／2977），使用《信息系统》后为98．0％（2614／2667），两者比较差异有统计学意义（χ2=197．506，P〈0．05）。基于微信的《信息系统》在结核病疑似肺结核患者转诊、肺结核追踪、肺结核患者推送方面效果显著。

依地酸二钠钙联合微量元素合剂治疗铅中毒108例临床分析

选取2009年6月～2013年5月我院收治的铅中毒患者216例随机分成观察组和对照组各108例,观察组采用依地酸二钠钙联合微量元素合剂治疗,对照组仅采用依地酸二钠钙治疗,观察两组治疗效果。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),驱铅时间明显少于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。依地酸二钠钙联合微量元素合剂治疗铅中毒能够有效缓解患者的临床症状,缩短治疗时间,效果显著,值得临床推广。

120例肺结核患者耐药情况分析

目的探讨影响肺结核患者耐药情况。方法选取住院且痰培养结果为阳性的120例患者为研究对象,排除非结核分枝杆菌、菌株被污染和无细菌生长等情况,使用比例法进行抗结核药物的敏感性检测。结果120例患者中,46例表现出耐药,总耐药率为38.33%。初治患者的耐药率(30.77%,29/91)明显低于复治患者(62.07%,18/29)(P<0.05)。单耐药率为24.17%(29/120),多耐药率为7.50%(9/120),耐多药率为6.67%(8/120)。链霉素耐药率最高(31.67%,38/120),其次为异烟肼(12.50%,15/120)和利福平(10.83%,13/120)。结论本地区耐药结核病的防治形势依旧严峻,希望引起相关部门的重视。

肺结核患者服药依从性的影响因素分析与护理对策

目的:分析肺结核患者服药依从性的影响因素,探究针对性护理干预措施。方法:选取惠州市职业病防治院2020年11月—2021年9月确诊为肺结核并接受化疗的患者100例为研究样本。对患者在化疗疗程中的服药依从性进行调查。根据调查问卷分析肺结核患者服药依从性的影响因素。结果:不同阶段肺结核患者服药依从性逐渐降低,阶段之间服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05);医疗费用、服药时间、病程、不良反应、年龄、合并症、婚姻状况、人口流动与服药依从性相关(P<0.05)。结论:医疗费用高、服药时间长、不良反应多、年龄大、合并症多、家庭支持低、流动人口多是造成肺结核患者服药依从性低的主要原因,临床需加强对肺结核患者的随访和用药督导,以提高用药依从性。

镉观察对象尿镉及肾功能损害指标7年跟踪研究

目的对镉观察对象停止镉作业后进行跟踪调查,探讨镉超标与肾功能损害的关系。方法自2005年7月—2011年7月,对惠州市某镍镉电池厂371名工人停止镉作业的镉观察对象跟踪观察7年,分析尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白的变化规律。结果镉观察对象停止镉作业后,2005—2011年尿镉均值与2004年相比,差异有统计学意义(P<0.05)。尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白有所下降,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论镉观察对象停止镉作业7 a后,体内镉负荷明显下降,但仍超标,停止镉作业后一般不会造成肾脏的进一步损害。

依地酸二钠钙联合水溶性维生素对治疗铅中毒的疗效观察

目的探讨治疗铅中毒患者最有效的方法。方法选择100名慢性职业性轻度铅中毒患者为实验组,以静脉滴注水溶性维生素和依地酸二钠钙为主,并补充钙、铁等微量元素;另外选择100名慢性职业性轻度铅中毒患者为对照组,以静脉滴注依地酸二钠钙为主,并补充钙、铁等微量元素,分别测定两组人员治疗第一疗程后体内尿铅和血铅浓度,观察临床表现的改善。结果实验组患者体内尿铅和血铅浓度均低于对照组(t=5.38、6.20,P<0.01),第一疗程驱铅成功率高于对照组(χ2=56.21,P<0.01),同时临床表现改善率也高于对照组(χ2=63.78,P<0.01)。结论水溶性维生素对治疗铅中毒有一定的疗效,可考虑推广使用。

不同校正方法对尿镉浓度测定的研究

尿镉主要与体内镉负荷量和肾镉浓度有关,因此被用作职业性镉接触或镉吸收的生物标志。尿镉虽能较好地反映体内镉的负荷量和肾镉浓度,但常常存在定时不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从性差等问题,最终导致检测结果波动大,影响镉蓄积程度的判断。一些学者根据肌酐仅经肾小球过滤而不被肾小管重吸收的原理，认为尿肌酐排泄较稳定，可以用作尿中其他排泄物浓度的校正参数，减少尿液浓度变化和肾小球滤过率对检测结果的影响。但在实际运用时发现，饮食、运动、妊娠、药物、年龄、肾脏疾病等诸多因素均可影响尿肌酐浓度。杨克敌等发现尿肌酐排泄存在明显的个体差异和体内变异，认为肌酐排泄的稳定性较差，用肌酐作为尿毒物的校准参数，其适合性和可靠性值得怀疑。本研究使用改良肌酐校准法，解决多种影响因素所致的尿镉浓度波动问题；同时将多种方法矫正的尿镉浓度进行比较，阐明不同校正方法对尿镉浓度的影响及其适合性和可靠性，为今后尿镉浓度校正提供依据。1研究对象和方法1．1研究对象镉中毒患者15人，年龄35-47岁，均无肾病史和糖尿病史。

转移因子胶囊辅助治疗耐多药肺结核50例疗效分析

目的观察转移因子胶囊对耐多药肺结核辅助治疗的临床疗效。方法采用配对的方法将100例耐多药肺结核患者随机分为化疗+转移因子胶囊组(治疗组)及单纯化疗组(对照组),每组50例。对照组单纯化疗方案主要是吡嗪酰胺、卷曲霉素或卡那霉素、左氧氟沙星或莫西沙星、对氨基水杨酸或环丝氨酸或乙胺丁醇、丙硫异烟肼。治疗组除化疗外还给予转移因子胶囊:6mg,每天3次,共12周。比较两组治疗后3、6、9个月临床疗效。结果治疗3、6、9个月时,治疗组病灶吸收率为72%、78%、84%,均高于对照的48%、54%、58%(P<0.05)。在治疗6和9个月时,治疗组痰菌阴转率为72%和78%,明显高于对照组的52%和54%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗9个月时空洞闭合率为76%,明显高于对照组的54%,差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.05)。两组均发生发热、皮疹、恶心、肝功能异常等轻微副反应。结论转移因子胶囊联合化学疗法治疗耐多药肺结核可明显提高临床治疗效果。

扶正解毒汤治疗镉中毒患者疗效观察

目的探讨应用扶正解毒汤治疗慢性职业性镉中毒患者的效果,拓展中药治疗领域。方法选择20名职业性慢性镉中毒患者为实验组,服用扶正解毒汤和补充钙硒6个月,另选择20名职业性慢性镉中毒患者为对照组,不服用扶正解毒汤,仅补充钙硒6个月,分别测定两组患者尿镉含量和肾功能指标。结果实验组患者服用扶正解毒汤后尿镉浓度下降,其浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05);胸背疼痛有所减轻,胸背疼痛缓解率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.52,P<0.05)。两组患者尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白含量无明显改变。结论扶正解毒汤对于治疗镉中毒患者有一定的疗效。

惠州地区肺结核患者就诊延迟情况及影响因素分析

目的了解惠州地区结核病患者就诊延迟的现状,分析造成患者就诊延迟的主要原因,有针对性地制定结核病防控措施.方法选取我院收治的212例肺结核患者为研究对象,使用自制的调查问卷进行问卷调查并收集相关临床资料.结果212例调查对象中就诊延迟114例,延迟率为53.77%.就诊延迟组与非就诊延迟组在就医距离、疾病严重程度、首诊机构、是否因症就医方面和结核病预防措施知晓方面差异有统计学意义(P<0.05).结论惠州地区肺结核患者就诊延迟现象仍较为普遍,应加强相关知识的宣传和普及,提高基层医疗卫生机构的可及性和诊疗水平.