不典型抗中性粒细胞胞质抗体对溃疡性结肠炎活动度的评估价值

目的探讨不典型抗中性粒细胞胞质抗体(aANCA)在溃疡性结肠炎(UC)活动度评估及病情监测中的价值。方法选取UC患者103例,其中缓解期37例、活动期66例(轻度7例、中度45例、重度14例),以其他肠道疾病(急性感染性肠炎、肠息肉、肠结核、肠易激综合征等)患者64例作为疾病对照组,以体检健康者40名作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测血清aANCA水平,同时检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板(PLT)计数、白蛋白(Alb)。采用Spearman相关分析评估各项目与内镜Baron分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对活动性UC的诊断效能。结果UC活动期组aANCA、ESR均明显高于UC缓解期组(P<0.05),Hb明显低于UC缓解期组(P<0.05),2个组之间MCV、RDW、PLT计数、CRP和Alb差异均无统计学意义(P>0.05)。UC缓解期组aANCA明显高于疾病对照组和正常对照组(P<0.05),其他指标3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。UC患者中轻、中、重度活动者aANCA水平依次升高(P<0.05)。aANCA与Baron评分呈正相关(rs=0.694,P<0.001),而ESR、Hb与Baron评分无相关性(rs值分别为0.303、0.155,P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,aANCA诊断活动性UC的曲线下面积(AUC)为0.895,最佳临界值为6.27 IU/mL,敏感性和特异性分别为71.7%和93.3%。结论aANCA可用于UC疾病活动度的评估,且与内镜Baron分级有关。