卡介菌多糖核酸对肺外结核患者细胞免疫的影响

[目的]观察BCG-PSN辅助治疗对肺外结核病患者细胞免疫的影响。[方法]在采用相同短程化疗方案的基础上,治疗组加用BCG-PSN治疗4个月后,对比分析治疗组和对照组治疗前后T细胞亚群的变化情况。[结果]治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,CD3+、CD4+T细胞均升高(P<0.01),治疗后CD4+/CD8+升高(P<0.01)并恢复正常。[结论]BCG-PSN辅助治疗可使肺外结核病患者CD3+、CD4+T细胞以及CD4+/CD8+升高。

中药辅助治疗对结核性胸腔积液胸膜形态改变的影响

[目的]观察中药辅助治疗对结核性胸腔积液胸膜形态改变的影响。[方法]在常规治疗基础上,观察组辅助中药治疗,对照组加用强的松,疗程结束后对两组胸膜形态改变情况进行对比。[结果]疗程结束后,对照组胸膜厚度大于观察组,产生胸膜粘连和包裹性积液的例数也多于观察组。[结论]中药辅助治疗对结核性胸腔积液引起胸膜形态改变有积极的预防作用。

中医整体观辨治耐多药肺结核化疗过程胃肠道反应的观察

目的比较中医整体观辨治和对症治疗耐多药肺结核(MDR-TB)化疗过程胃肠道反应的近期疗效和复发率以及对MDR-TB疗效的影响。方法将2000年1月—2009年12月在门诊化疗过程出现胃肠道反应的MDR-TB患者96例,分为中医辨治组(观察组)和对症治疗组(对照组)。中医辨治组经辨证分为2型,分别用参苓白术散加减和补天大造丸合理中汤加减治疗,对症治疗组用奥美拉唑、盐酸甲氧氯普胺治疗;观察比较两组治疗前后胃肠道反应症状积分、全疗程胃肠道反应复发率、全疗程因胃肠道反应干预失败而中断口服化疗率、24个月内达治愈标准率。结果中医辨治组治疗后胃肠道反应症状与治疗前相比,有非常显著改善(P<0.01);与对照组治疗后相比,症状明显轻微(P<0.05);对症治疗组治疗后除了便秘或腹泻症状较治疗前无明显改善(P>0.05);其余症状也显著改善(P>0.05);中医辨治组全疗程胃肠道反应复发率、全疗程因胃肠道反应干预失败而中断口服化疗率均明显低于对症治疗组,差异有非常显著性意义(P<0.01);中医辨治组24个月内达治愈标准率高于对症治疗组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论中医整体观辨治MDR-TB化疗过程胃肠道反应的近期疗效好,复发率低,因胃肠道反应干预失败而中断口服化疗率低。

试论慢阻肺急性加重期与小青龙汤证的相关性

慢阻肺（ＣＯＰＤ）是具有气流阻塞特征的慢支或／和肺气肿，包括部分发展为不可逆性气流阻塞的支气管哮喘。其急性加重期指患者在短期内咳嗽、气喘加重，痰量明显增多或痰呈脓性或粘液脓性，或伴发热等临床表现。典型小青龙汤证见于《伤寒论》第４０条：“伤寒表不解，心...

中医古方配合艾灸治疗肺结核13例的疗效观察

目的观察中医疗法对肺结核的疗效。方法对拒绝或不能应用有效抗结核化疗方案的初治菌阳肺结核患者,按中医辨证给予古方治疗6个月配合艾灸至少3个月,以中医症候积分量化标准观察其结核中毒症状改善程度,根据痰菌涂片结果观察痰菌阴转率,通过胸部X线片观察结核病灶吸收程度。结果流失2例,11例服用中药6个月并至少艾灸3个月的肺结核病患者中医症候评分有效率达100%,痰菌阴转率54.5%,病灶吸收10例,占90.9%。结论中医古方配合艾灸治疗肺结核主要通过增强机体免疫功能,改善局部和全身机能以及一定程度的抑菌作用而达到治疗目的,表现在不仅能显著改善结核中毒症状,还可促进痰菌阴转、病灶吸收。

141例儿童肺结核诊断分析

[目的 ]进一步了解儿童肺结核临床特征与诊断的关系。 [方法 ]对 14 1例儿童肺结核的临床特征进行回顾性分析。[结果 ] 14 1例中 ,男 64例 ( 4 5 4% ) ,女 77例 ( 5 4 6% ) ;年龄 8个月～ 14岁 ,平均 8 4岁 ;低热、咳嗽发生率分别为77 3 %与 68 1% ;有明确接触史者 94例 ( 66 7% ) ;有卡痕者 75例 ( 5 3 3 % ) ;PPD反应硬结均径 15 8mm～ 16 9mm。诊断为原发型肺结核 13 3例 ( 94 3 % ) ,血行播散型肺结核 5例 ( 3 5 % ) ,继发型肺结核 3例 ( 2 1% )。 5 6例有痰菌检验记载 ,其中培养AFB阳性者 4例 ( 7 14 % )。[结论 ]①PPD阳性反应 (尤其硬结平均直径≥ 15mm者 ) ,②有明确的接触史 ;③X射线胸片显示有活动性结核病变 。

左氧氟沙星联合二线药物治疗复治肺结核临床疗效观察

[目的]观察和评估左氧氟沙星联合二线药物方案在复治肺结核治疗中的疗效。[方法]209例复治肺结核患者随机分为治疗组(A 组)112例和对照组(B 组)97例。A 组以左氧氟沙星为主,联合力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇和丙硫异烟胺组成化疗方案；B 组以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素组成标准复治短程化疗方案。[结果] A 组和 B 组年龄、性别构成、治疗前痰菌含量、肺部病变累及范围和空洞形成等类似。治疗3个月、6个月和疗程结束。A 组痰均转阴率分别为53．6%、72．3%和84．8%,B 组分别为39．2%、53．6%和55．7%(P＜0．05)；疗程结束时病灶吸收率 A 组较 B 组高,Ridit 分析平均秩区间不重叠,空洞完全闭合率分别为86．7%和58．1%(P＜0．05)。不良反应中 B 组转氨酶上升高于 A 组(P＜0．05)。[结论]A 组疗效满意,发生药物性肝脏不良反应率较低。

卡介菌多糖核酸辅助治疗对结核病患者血清可溶性白细胞介素2受体的影响

目的观察结核病治疗的强化期联用卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)(商品名:斯奇康)对患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响。方法将53例初治结核病患者随机分为观察组和对照组,在采用标准短程化疗方案(2HRZE/4HRE)的基础上,观察组在强化期加用臀部肌肉注射BCG-PSN,两组分别在治疗前后检查血清sIL-2R浓度。结果两组治疗后血清sIL-2R均有明显降低,其中观察组已降至正常水平,与对照组相比有显著差异。结论结核病治疗的强化期联用BCG-PSN能显著降低血清sIL-2R,提高结核病患者细胞免疫功能。

253例初治涂阳肺结核加强治管与自服药疗效观察

目的对门诊治疗的初治涂阳肺结核采用两种不同的治疗管理方法进行随访观察,并分析其治疗管理效果。方法门诊从1999—2003年收治的253例初治涂阳肺结核,分成两组。

卡介菌多糖核酸联合抗结核治疗老年肺结核疗效观察

[目的]观察卡介菌多糖核酸联合抗结核化疗的临床效果。[方法]将123例初治老年肺结核随机分为治疗组和 对照组,两组均采用标准化疗方案,治疗组同时联合应用卡介菌多糖核酸。[结果]治疗组3个月时的病灶明显吸收率及痰 菌转阴率分别为64.1%和91.3%,高于对照组42.4%、66.7%(P<0.05)。[结论]治疗组疗效优于对照组,老年肺结核抗结 核治疗联合应用卡介菌多糖核酸,能提高痰菌转阴率,促进病灶的吸收和愈合,提高疗效,为一种有效的辅助手段。

涂阳肺结核不同化疗方案远期疗效观察

目的:对涂阳肺结核用不同的化疗方案远期6年疗效观察.……

聚焦转型升级 打造现代服务业高地——关于马鞍山市现代服务业发展情况的调研报告

现代服务业的发展状况与发展水平．是衡量一个地区经济发展水平的重要标志。目前．马鞍山市正处于经济转型和产业升级的关键时期。加快实现传统服务业向现代服务业转变．大力发展生产性和生活型服务业．是马鞍山市加速发展、转型发展、跨越发展的重要保证，

福建省2019年国家级监测点白纹伊蚊密度与抗药性监测分析

目的了解福建省3个国家级监测点白纹伊蚊密度季节消长及对7种常用杀虫剂的抗药性水平,为科学制定登革热防控策略和合理使用卫生杀虫剂提供依据。方法2019年3-12月,在福建省3个国家级监测点地区,用双层叠帐法和布雷图指数法监测白纹伊蚊密度;用幼虫浸渍法和成蚊接触筒法测定白纹伊蚊对杀虫剂的抗药性水平。结果福建省3个国家级监测点全年帐诱指数平均为3.93只(/顶·h),布雷图指数(BI)平均为5.75,白纹伊蚊密度高峰在6月,旧轮胎堆放地、废品站、工地帐诱指数分别为3.69、3.77和4.32只(/顶·h),工地帐诱指数最高。各类积水容器中以闲置容器幼蚊阳性率最高,达45.92%。3个国家级监测点白纹伊蚊幼虫对双硫磷敏感,除厦门地区成蚊对马拉硫磷和残杀威敏感外,其余监测点成蚊对溴氰菊酯、氯菊酯、高效氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、顺式氯氰菊酯、马拉硫磷和残杀威7种常用杀虫剂均产生不同程度的抗药性。结论2019年福建省3个国家级监测点白纹伊蚊密度高峰较2018年提前了1个月,对测试的杀虫剂产生了不同程度的抗性。加强白纹伊蚊密度和抗药性监测,对合理使用杀虫剂,做好登革热等蚊媒传染病防控,执行“媒介生物可持续控制”策略有重要意义。

儿童肺结核的X线既临床表现特点

目的分析儿童肺结核的X线表现特点以提高诊断符合率。方法选择福建省3次结核病流行病学调查发现及本门诊部因症就诊发现的112例0～14岁儿童肺结核的X线胸片,与流调中前瞻性选择的100例PPD阴性同龄健康儿童的X线胸片进行分析,总结影像特点。结果本组病例诊断为原发性肺结核105例(93.7%),血行播散性肺结核4例(3.6%),继发性肺结核3例(2.7%)。112例中见胸内淋巴结肿大者106例(94.6%),其中以气管旁淋巴结肿大居多,达69例(65.1%),肺门旁淋巴结肿大37例(34.9%)。结论依据X线影像特点,结合PPD试验、结核病接触史等临床资料进行综合分析,对确定儿童肺结核诊断具有非常重要的意义。

老年肺结核186例临床分析

目的探讨老年肺结核的临床特点。方法回顾分析186例老年肺结核的临床表现、并发症与合并症、影像学及实验室检查、治疗结果、副反应发生情况等资料。结果老年肺结核患者病灶范围广,病程长,合并症多,症状不典型,易造成误诊,X线表现多样化,病变部位单侧占27.4%,双侧占72.6%,渗出性质占30.6%,增殖性占12.9%,混合性占44.7%,易形成空洞,单发空洞占16.7%,多发空洞占12.9%,痰菌阳性率及耐药率高,治疗过程副反应发生率高。结论应增强对老年肺结核特点的认识,对以呼吸道症状就诊的老年人,应积极查痰及检查胸部X线,以提高早期诊断率和防治效果。

福建省沿海地区白纹伊蚊感染沃尔巴克氏体的初步调查研究

目的探究福建省沿海地区白纹伊蚊(Aedes albopictus)种群中沃尔巴克氏体(Wolbachia)的感染情况及基因型。方法对采集自福建省沿海10个采样点的白纹伊蚊进行Wolbachia感染率检测,对感染个体的wsp基因片段进行克隆和测序。利用wsp序列对Wolbachia感染类型进行系统发育分析。结果10个采样点的白纹伊蚊中,Wolbachia的平均感染率90.5%(362/400,70.0%~100.0%),发现了9种wsp单倍型,属于2种Wolbachia株系,分别为B超群的wAlbB(感染率为95.0%);A超群的wAlbA(感染率为70.0%)。所有采样点均发现超感染情况。结论福建省沿海地区白纹伊蚊普遍感染Wolbachia,其基因型为wAlbB和wAlbA株系。

福建省登革热监测点白纹伊蚊VGSC基因突变的初步探索

目的了解福建省登革热监测点白纹伊蚊电压门控钠离子通道(VGSC)基因突变的情况,为各监测点扩大样本量开展白纹伊蚊抗药性的基因检测做准备。方法对2015、2017年福建省12个登革热监测点采集的白纹伊蚊样品,提取单只蚊虫DNA,PCR扩增VGSC基因的部分片段,测序分析位点突变情况。结果2015、2017年福建省12个伊蚊监测点的样品中,I1532和F1534位点存在突变。I1532位点有2种等位基因,即野生型ATC/I和突变型ACC/T;2种基因型,即野生型纯合子I/I和野生/突变型杂合子I/T。F1534位点有2种等位基因,即野生型TTC/F和突变型TCC/S;3种基因型,即野生型纯合子F/F、野生/突变型杂合子F/S和突变型纯合子S/S。在部分地区(涵江和石狮)发现I1532和F1534位点同时发生突变。结论福建省登革热监测点部分地区已出现VGSC基因突变,应密切关注相关地区白纹伊蚊的抗药性水平,以指导杀虫剂的合理使用。

32例门诊初治肺结核咯血患者的护理体会

目的探讨门诊肺结核咯血患者的护理及健康宣教。方法在运用规范结核病化疗基础上,通过对32例初治继发性肺结核咯血患者采取应急护理、心理护理、健康宣教,行为和营养指导等措施。结果 32例肺结核咯血患者均获得好转。结论做好护理工作对咯血的预防和治疗起重要作用,同时进行结核病治疗原则的宣教是确保疗效的前提,对患者实施有效的心理干预直接影响病人的安全及病情转归。