刺五加对人胚肺二倍体纤维母细胞生长的影响

目的 :探讨刺五加 (APS)对人胚肺二倍体纤维母细胞 (2 BS)增殖、凋亡的影响。方法 :采用生物活性法观察不同浓度APS在不同时间对 2 BS细胞增殖的抑制作用 ,利用流式细胞仪检测其诱导 2 BS细胞凋亡小体形成百分率及对细胞周期的影响 ,并与甲基强的松龙 (M- pred)比较。结果 :1APS和 M- pred对 2 BS细胞均有增殖抑制作用 ,与无药空白对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,但两药作用相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;2 APS和 M- pred均有诱导 2 BS细胞凋亡作用 ,主要作用于 S期 ,2 BS细胞凋亡小体形成百分率与无药空白对照组比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ,但两药作用相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :APS有显著抑制 2 BS细胞增殖并诱导其凋亡的作用、活性与 M- pred相近 ,但由于 APS尚有多种药理作用而无不良副反应 ,所以是治疗肺纤维化较好的药物。

HNL、PCT、CRP及膜联蛋白A1对COPD合并呼吸系统感染的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及外周血单个核细胞中膜联蛋白A1表达对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸系统感染的诊断价值。方法选择COPD患者152例,其中合并呼吸系统病毒感染47例(病毒感染组)、细菌感染63例(细菌感染组)、无感染42例(对照组)。分别采用ELISA法、化学发光法和免疫速率法检测各组血清HNL、PCT、CRP,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测各组外周血单个核细胞中膜联蛋白A1 mRNA及蛋白表达。结果细菌感染组血清HNL、PCT、CRP水平高于病毒感染组和对照组(P均<0.05),病毒感染组HNL、PCT、CRP水平与对照组比较P均>0.05。细菌感染组HNL、PCT、CRP阳性率分别为94.58%、85.71%、73.02%,均高于病毒感染组和对照组(P均<0.05),病毒感染组血清HNL、PCT、CRP阳性率与对照组比较P均>0.05。以对照组为阴性组,以细菌感染组为阳性组构建ROC曲线,HNL、PCT、CRP诊断细菌感染的灵敏度分别为91.43%、82.91%和78.22%,特异度分别为94.71%、91.35%和82.44%,阳性预测值分别为90.21%、70.81%和60.73%。细菌感染组及病毒感染组患者外周血单个核细胞中膜联蛋白A1 mRNA及蛋白表达水平较对照组均升高,病毒感染组高于细菌感染组(P均<0.05)。结论联合检测血清HNL、PCT和CRP有助于COPD合并呼吸系统细菌感染和病毒感染的鉴别诊断,外周血单个核细胞中膜联蛋白A1的表达可作为其有力补充。

重症肺炎患者血清过氧化物及抗氧化物水平与病情严重程度的关系

目的探究重症肺炎患者血清过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度的关系。方法临床选取80例肺炎患者,其中40例符合重症肺炎诊断标准为A组,40例非重症肺炎患者为B组。检测两组患者血清过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),用t检验比较两组患者的差异。评价重症肺炎患者组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱscore)、临床肺部感染评分(CPIS),同时对患者APACHE-Ⅱ评分、CPIS评分与LPO、SOD、GSH-Px进行Spearman相关性分析,探究过氧化物及抗氧化物含量与病情严重程度的相关性。结果 A组患者血清LPO显著高于B组,血清SOD、GSH-Px活性显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者LPO水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(rs=0.866,P<0.001),SOD水平与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(rs=-0.620,P<0.001),GSH-Px与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(rs=-0.734,P<0.001);患者LPO水平与CPIS评分呈正相关(rs=0.641,P<0.001),SOD水平与CPIS评分呈负相关(rs=-0.613,P<0.001),GSH-Px与CPIS评分呈负相关(rs=-0.727,P<0.001)。结论重症肺炎患者血清过氧化水平显著高于非重症肺炎患者,且血清过氧化水平越高病情越严重。

DcR3基因检测在恶性肿瘤研究中的地位

目的 :检测 Dc R3在肺癌细胞株的表达 ,为肿瘤的发病机制研究开辟一条新途径。方法 :用半定量 RT- PCR方法 ,初步检测正常人 P外周血单核细胞 (BMC)及 NCH4 4 6肺癌细胞株中 Dc R3m RNA的相对表达水平。结果 :健康人 PBMC中 Dc R3基因的相对表达水平较低 (0 .2 5 9± 0 .0 84 ,n =5 ) ,在 NCH 4 4 6肺癌细胞株中有高水平的表达 (0 .6 5 2 )。结论 :Dc

DcR3与自身免疫及肿瘤免疫

最近发现的TNFR家族成员—DcR3 TR6 ,在某些肿瘤和自身免疫病中高度表达 ,它能竞争性地与LIGHT及FasL结合 ,并抑制了疱疹病毒侵入介体配体 (LIGHT)及FasL介导的凋亡 ,可能与肿瘤的免疫逃逸和自身免疫病的发病有关。本文拟就有关内容作一综述。

间质性肺纤维化治疗药物的筛选试验及作用机制的研究

目的 环磷酰胺 CTX,甲氨喋呤 MTX,甲基强的松龙 M- pred,秋水仙碱 COLC,刺五加 APS,环孢霉素 A Cs A,观察 6种作用机制不同的免疫抑制剂 ,对人胚肺二倍体纤维母细胞 (2 BS)的影响 ,初步筛选出治疗肺纤维化更有效的药物。方法 采用生物活性法观察 6种不同浓度的药物在不同时间对 2 BS细胞的增殖抑制作用 ,利用流式细胞仪检测药物诱导 2 BS细胞凋亡小体形成百分率及其细胞周期的影响。结果 1 6种药物对 2 BS细胞均有增殖抑制作用 ,与无药空白对照组比较均有显著差异 (P<0 .0 1 ) ,Cs A作用明显大于其它 5种药物 (P<0 .0 5)。 2 6种药物均有诱导2 BS细胞凋亡作用 ,各种药物组 2 BS细胞凋亡小体形成百分率与无药空白对照组比较差异显著 (P<0 .0 1 ) ,Cs A的作用最强 ,明显高于其它药物。 36种药物对 2 BS细胞的作用呈现一定的时效和量效关系 ,即细胞增殖抑制率 (CIR% )随着药物浓度的增加和时间的延长而增高 ,Cs A作用最明显。4Cs A对细胞整个增殖期均有作用 ,M- pred和 APS作用于 S期 ,COLC作用于 G2 /M期 ,MTX,CTX作用于 G0 /G1期向 S期过渡阶段 ,使 G0 /G1期细胞发生阻滞。结论 实验中的 6种药物均有抑制 2 BS细胞增殖和诱导其凋亡作用 ,其中 Cs A作用最强 ,可能 Cs A为治疗肺纤维化疗效更好的药物?

特发性肺间质纤维化病人外周血单核细胞中DcR_3基因表达的意义

目的 探讨外周血单核细胞 (PBMC)中DcR3基因表达水平与特发性肺间质纤维化 (IPF)的关系。方法 1 4名IPF病人和 1 0名健康对照各取 5ml静脉血 ,肝素抗凝 ,密度梯度离心法分离PBMC ,异硫氰酸胍 酚 /氯仿法提取PBMC总RNA ,用半定量RT PCR法检测PBMC中DcR3基因的相对表达水平 ,并用t检验进行比较。结果 IPF病人组PBMC中DcR3基因的相对表达水平为 0 375± 0 0 88,与正常对照组 (0 2 59±0 0 84)相比有明显差异 (P <0 0 5)。结论 IPF病人PBMC中DcR3基因的表达水平增高。

早期肠内营养对重型颅脑损伤机械通气患者终点事件的影响

目的观察早期肠内营养对重型颅脑损伤机械通气患者终点事件的影响。方法选取2013年6月—2016年6月广西医科大学第十附属医院ICU收治的重型颅脑损伤机械通气患者60例,随机均分为肠内组和肠外组各30例。肠内组在机械通气48 h内根据病情通过鼻胃管进行肠内营养支持;肠外组在机械通气7 d内采取肠外营养支持,7 d后再通过鼻胃管进行肠内营养支持。观察比较2组患者的机械通气时间、7 d营养费用、1周撤机成功率、28天病死率、并发症发生率及营养指标。结果治疗7 d后2组患者的血红蛋白、血清白蛋白水平变化无统计学差异(t=0.662、0.528,P>0.05);肠内组患者的机械通气时间、7 d营养费用明显低于肠外组(t=2.153,15.520,P<0.05);肠内组胃反流的发生率明显高于肠外组(x^2=12.857,P<0.05),呼吸机相关肺炎(VAP)及其他胃肠道并发症的发生率则明显低于肠外组(x^2=4.091、4.472,P<0.05);2组患者的1周撤机成功率、28天病死率差异无统计学意义(x^2=1.667、0.295,P>0.05)。结论早期肠内营养能够缩短机械通时间,降低营养费用,减少VAP及胃肠道并发症的发生率。在患者胃肠道允许的情况下,应尽早对ICU重颅脑损伤机械通气患者进行肠内营养支持。

红细胞参数对ICU患者液体管理的指导价值

目的考察红细胞参数对ICU患者液体管理的指导作用。方法本研究有两个试验阶段,第一试验阶段观察ICU患者红细胞参数和连续中心静脉压(CVP)之间的关系,以此探寻患者的最佳CVP和相应的最佳红细胞参数平均值;第二试验阶段利用最佳红细胞参数平均值指导液体管理。分别比较第二阶段患者扩容或利尿前后的CVP变化。结果 (1)第一阶段,CVP>10等级的RBC、Hb、HCT均显著低于CVP<8、CVP 8~10等级,CVP8~10等级的Hb显著低于CVP<8等级,(P<0.05)。CVP与SBP、MAP、HR、RBC、Hb、HCT呈显著负相关。RBC与Hb、HCT呈显著的正相关,r值分别是0.731、0.774,Hb与HCT呈显著的正相关,r=0.877,P<0.01。患者CVP的最佳值为8~10cmH2O时生命体征较为稳定,相应的红细胞参数最佳值RBC 3.44×109/L,Hb 96.8g/L,HCT0.310。(2)第二阶段,本组患者的CVP最佳值定为8~10cmH2O,相应的最佳Hb值为102 g/L。Hb水平<102 g/L时,与治疗前相比,经利尿治疗后CVP明显下降(t=10.438,P<0.01);Hb水平>102 g/L时,与治疗前相比,经补充液体后CVP明显升高(t=13.909,P<0.01)。结论 CVP与红细胞各参数呈显著负相关,CVP最佳值对应的红细胞参数最佳值对ICU患者液体管理可能有一定的指导意义。

冒用他人信用卡在ATM上取款行为的性质探析

目前,学界对于冒用他人信用卡在ATM(自动取款机)上取款行为的性质认定主要存在两种观点,一种观点认为此行为属于盗窃性质,应当以盗窃罪定罪;另一种观点认为此行为属于诈骗性质,应当认定为信用卡诈骗罪。本文通过对银行客户服务终端和用户密码法律地位的分析,认为应当将ATM视为银行的电子代理人,冒用他人信用卡在ATM上取款的行为应当认定为信用卡诈骗罪。

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的疗效分析

目的分析在重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床治疗过程中应用连续性血液净化后的治疗效果。方法选取2016年1月-2019年1月该院收治的50例重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征患者,随机分为研究组和参照组,各25例。其中参照组接受常规内科综合治疗,研究组采用连续性血液净化治疗,比较患者治疗前后的APACHEⅡ评分、MODS评分和细胞因子水平。结果治疗前,两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分(9.84±2.35)分和MODS评分(4.97±1.53)分均低于参照组(t=5.653、3.263,P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、TNF-α和CRP细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-6 (128.43±18.62)ng/mL、TNF-α(88.96±17.56)ng/mL和CRP(75.31±21.29)mg/L均低于参照组(t=8.044、11.592、10.653,P<0.05)。结论连续性血液净化能够有效改善重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征患者受损的脏器功能,清除炎症介质,治疗效果显著,值得推广应用。

“经济人”假说与儒家义利观

本文通过历史的、经验的、理性的途径对“经济人”的伦理特性与儒家义利观的比较、分析与整合 。

连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗重症胰腺炎的效果及其对肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗重症胰腺炎(SAP)的效果及其对肠黏膜屏障功能的影响。方法将124例SAP患者随机分为观察组和对照组,各62例。在常规基础治疗的基础上,对照组采用连续血液滤过治疗,观察组采用连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗。比较两组的临床疗效、临床指标、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子,以及肠道黏膜屏障功能指标、病情严重程度的各项量表评分和不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛缓解时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,血淀粉酶、尿淀粉酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶水平,以及Ranson评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗SAP疗效显著,能有效地抑制炎症,促进肠道黏膜屏障功能恢复,并减少不良反应。

SARS-CoV,MERS-CoV,SARS-CoV-2冠状病毒研究进展

冠状病毒主要分为α-冠状病毒、β-冠状病毒、γ-冠状病毒和δ-冠状病毒4个类型,其中对人类致病的冠状病毒主要集中在β-冠状病毒属。21世纪以来,在人类中引起爆发流行的主要有3种:SARS-CoV,MERS-CoV和SARS-CoV-2。它们在种属进化上均与蝙蝠冠状病毒密切相关,都能造成人际间传播,可引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征、甚至休克及器官功能衰竭,发展至重症时有较高的病死率。新型冠状病毒爆发流行,给人类健康造成不可估量的危害,还会对全球社会经济造成极大损失,是目前世界公共卫生一大难题;新型冠状病毒致病力及传染性强,目前治疗尚无特效药,主要以预防为主,需要"未雨绸缪",积极应对。本文就21世纪以来爆发流行的SARS-CoV,MERS-CoV和SARS-CoV-2新型冠状病毒的研究进展作一综述,为临床更好地防治新型冠状病毒提供新思路。

参附注射液对心脏骤停后综合征的治疗效果观察

目的观察心脏骤停后综合征患者采用参附注射液治疗的临床效果。方法选择医院收治的心脏骤停后综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均采取常规治疗,观察组在此基础上给予参附注射液治疗,对照组给予等量生理盐水。2组随访1个月,记录治疗前、后脑纳肽、心肌肌钙蛋白、左室射血分数,并进行心脏功能评分,同时记录不同时间段患者的生存情况,对比2组治疗结果。结果治疗后,2组脑纳肽、左室射血分数较治疗前升高,心肌肌钙蛋白、心脏功能评分较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0. 01);2组3 d、1周生存率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组2周、1个月生存率均高于对照组,差有统计学意义(P <0. 05)。结论心脏骤停后综合征患者采用参附注射液治疗效果明显,可有效改善心脏功能,提高生存率,保障患者生命安全,具有推广使用价值。

PDGFRA在肺癌细胞系中的表达及其对细胞增殖和侵袭能力的影响

目的:明确血小板源性生长因子受体A(platelet—derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)对肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:在8种肺癌细胞系以及正常肺细胞HBE中通过RT-PCR方法检测PDGFRA的基本表达水平,分别选取PDGFRA表达高的两组肺癌细胞系(A549)通过慢病毒转染构建稳定knock down和过表达PDGFRA细胞系,再进一步通过MTS,划痕实验,transwell实验以及western-blot实验明确PDGFRA对肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。结果:与对照组相比,过表达PDGFRA后,细胞增殖以及侵袭能力显著增加,同时与侵袭能力相关的细胞黏附分子E-cadherin和细胞骨架蛋白Vimentin表达上调,划痕实验和transwell实验结果表明PDGFRA能够促进细胞侵袭能力。在knock down PDGFRA细胞系中,细胞增值能力降低,细胞黏附分子E-cadherin和细胞骨架蛋白Vimentin表达下调,与对照组相比,细胞侵袭能力下降。结论:PDGFRA能够促进肺癌细胞增殖并有助于肺癌细胞的侵袭转移。

用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗AECOPD时用药疗程对其疗效及安全性的影响

目的:探讨用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)时用药疗程对其疗效及安全性的影响。方法:将2013年7月至2016年3月期间某院收治的90例AECOPD高龄患者用随机抽签法分为A、B两组,每组各有45例患者。用甲泼尼龙琥珀酸钠对两组患者进行治疗,其中,A组患者用药的疗程为14 d,B组患者用药的疗程为7 d。治疗结束后,观察对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果:在治疗后,两组患者肺通气功能指标和血气分析指标相比差异无统计学意义(P>0.05),不过,B组患者不良反应的发生率明显低于A组患者。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用甲泼尼龙琥珀酸钠短疗程方案对AECOPD高龄患者进行治疗,可有效降低其激素相关不良反应的发生率,且可取得与甲泼尼龙琥珀酸钠长疗程方案相近的治疗效果。

通用型、适应性综合评价管理系统设计与实现

模糊综合评价系统的应用非常广泛,但往往存在通用性差、适用面窄、评价因素、评价指标、评价权重不能根据实际情况随机改变等问题。本文以新型的智能监测控制理论方法——“模糊聚类融合控制”,理论联系实际,探讨了在Brower/Server结构模式及ASP+SQL Server的开发环境下,将系统移植到Internet上,不受地域的限制,并采用永久对象设计思想,设计出通用的、自适应性、交互的、实时的模糊层次评价系统,以弥补上述的不足;该系统能使综合评价快速、准确地反映客观现实,更具有科学性和规范性。对信息化教学评价,面向学习过程/资源的评价进行了分析。

连续性与间歇性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征的临床疗效比较

目的:比较连续性与间歇性肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)对多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法:从2015年10月到2018年3月,选择本院重症监护室(ICU)接受RRT治疗的多器官功能障碍综合征患者作为研究对象。患者随机接受连续性RRT(n=44)与间歇性RRT(n=46)。主要观察指标是RRT结束后28 d的生存率。次要结果指标包括28 d和60 d的院内死亡率,ICU的住院天数,停用RRT的时间,血管加压药/机械通气总天数,疾病严重程度。结果:两组在RRT后28 d生存率,以及28 d、60 d和全因死亡率均无显著差异(P>0.05),并且两组在ICU住院到死亡的时间、ICU住院时间、住院时间、死亡原因、RRT治疗时间、无透析时间、机械通气总时间均无显著差异(P>0.05)。两组之间大多数不良事件的发生率没有显著差异(P>0.05)。与连续性RRT组相比,间歇性RRT组较少发生低体温事件(18.2%vs.4.3%,P<0.05)。结论:在多器官功能障碍综合征的急性肾衰竭患者中,采用连续性RRT或间歇性RRT具有相同的临床疗效。