中医虚实证对类风湿关节炎患者肿瘤坏死因子抑制剂治疗效果的影响研究

【目的】观察实证与虚证类风湿关节炎患者使用肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)的疗效差异,以评估中医虚实证对类风湿关节炎患者TNFi治疗效果的影响。【方法】回顾性收集广州中医药大学第一附属医院风湿病科2017年1月至2021年10月收治的初次使用TNFi治疗的80例类风湿关节炎患者的临床资料,依据中医证型分为实证组与虚证组,比较2组患者的有效率,并采用二元Logistic回归对疗效潜在的影响因素进行相关性分析。【结果】(1)在纳入统计分析的80例患者中,实证组51例(占63.75%),虚证组29例(占36.25%);使用融合蛋白类TNFi治疗62例(占77.5%),使用单抗类TNFi治疗18例(占22.5%)。(2)经统计,虚证组的有效率为44.8%(13/29),低于实证组的54.9%(28/51),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)进一步选取中医证候、TNFi类别、性别、基线DAS28水平4个因素进行Logistic回归分析,结果未发现以上因素与TNFi的疗效存在有统计学意义的关联。【结论】尚不能说明实证组与虚证组的类风湿关节炎患者使用TNFi的疗效存在差异。