黄芪注射液对晚期恶性肿瘤患者生存质量、肿瘤坏死因子和免疫功能的影响

目的 :探讨应用黄芪注射液对正气虚衰晚期恶性肿瘤患者生存质量、肿瘤坏死因子以及患者细胞免疫功能的影响。方法 :采用黄芪注射液 2 0ml(三九药厂制 ,含黄芪生药 4 0g) +0 .9% ,NS 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,2 0d为 1疗程 ,治疗晚期恶性肿瘤患者 2 7例 ,观察治疗前后生活质量和主要症状改善、肿瘤坏死因子 (TNF -α)以及免疫功能变化。结果 :2 7例中 ,经黄芪注射液治疗后比治疗前大部分 (85 %～ 93% )患者KPS评分和体重稳定或提高 ;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善 ;TNF -α下降 ;外周血白细胞总数、NK细胞活性 ,CD3+ HLA -DR +、CD3- HLA -DR +有所上升。结论 :黄芪注射液对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量、抑制肿瘤恶病质的发生和进展以及提高患者细胞免疫功能有一定影响。

中药复方消风散联合复方黄水治疗表皮生长因子受体抑制剂皮肤毒性反应40例疗效研究

目的探讨中药复方消风散联合复方黄水治疗表皮生长因子受体抑制剂皮肤毒性反应的临床疗效。方法将我院在2012年10月至2014年4月收治的40例应用EGFR-TKI(表皮生长因子受体抑制剂)出现药疹的患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),对照组采用常规西医治疗,治疗组采用消风散联合复方黄水进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组的治愈率为85.0%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组的治疗总有效率为100.0%,对照组为80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗初期,治疗组与对照组分别有2例患者出现大便次数增多,4例患者均未做任何特殊处理,在3天内自愈。其他患者均无不良反应发生。结论与常规西医治疗相比,消风散联合复方黄水治疗EGFR-TKI皮肤毒性反应的疗效更好,且无不良反应,具有重要的推广应用价值。

中药肺积方对晚期非小细胞肺癌患者生存质量和免疫功能的影响

目的:研究中药肺积方对晚期非小细胞肺癌患者生存质量和免疫功能的影响。方法:晚期非小细胞肺癌患者77例,随机分为两组:西药组(37例)常规化学治疗;中西组(40例)肺积方与化疗结合治疗。观察两组疗效。结果:肿瘤稳定和有效率中西组为92.9%,西药组为86.5%,两组疗效相当(P>0.05);KPS评分两组治疗后均高于治疗前,提高幅度中西组大于西药组(P<0.01);NK细胞活性中西组治疗后高于治疗前,西药组则有所降低(P<0.01);CD3+/HLADR+两组治疗后均高于治疗前,提高幅度中西组大于西药组(P<0.05)。结论:中药肺积方对晚期NSCLC患者具有一定的客观疗效,主要表现为稳定病灶、提高生活质量;其作用机理与提高患者的内源性NK、CD3+/HLADR+细胞从而改善患者的免疫功能以协助控制肿瘤有关。

放射性碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤临床研究报告

目的 探讨应用放射性I—25粒子植入治疗实体恶性肿瘤的疗效和方法。方法 采用放射性I—125粒子永久性植入肿瘤内持续照射治疗肺癌,脑瘤等恶性肿瘤16例。结果 16例患者中,CR4例,占25％,PR8例,占50％,NC3例,占18.8％,PD1例,占6.3％。CR+PR总有效率75％。结论 放射性I—125粒子植入治疗肺癌、脑瘤、恶性淋巴瘤等实体恶性肿瘤疗效显著,治疗操作简单、损伤小,防护安全,有较广泛应用前景。

肺积方与^(125)I粒子植入结合治疗肺癌的研究

目的 探讨应用中药肺积方与放射性12 5I粒子植入结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和方法。方法 治疗组 10例晚期肺癌患者行放射性12 5I粒子肿瘤内植入治疗 ,植入当天起采用中药肺积方口服。每日 1剂 ,30d为 1个疗程 ;治疗 1个月后复查 ,观察治疗前后生活质量、主要症状改善情况及肿瘤控制情况 ,追踪生存期。结果 治疗后比治疗前大部分 (80 %以上 )患者KPS评分和体质量稳定或提高 ;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善 ;肿瘤控制情况 :CR 1例 ,PR 5例 ,SD 3例 ,PD 1例。(CR +PR)共 6例 ,治疗总有效率为 6 0 % ,稳定率为 30 % ,进展率为10 %。中位生存期 11个月。 1年生存率 5 0 %。结论 中药肺积方与12 5I粒子植入结合治疗中晚期非小细胞肺癌对改善患者生活质量和主要症状、控制肿瘤的增长、延长生存期均有较好疗效。

浅论肺癌中医药治疗原则

目的:探讨肺癌中医药治疗的治疗原则。方法:通过对辨证论治、辨病用药、随症加减三方面分析,总结肺癌中医药治疗的治疗原则。结果:肺癌的关键是扶正和祛邪。扶正常用补益脾肾、养阴润肺,祛邪常用化痰散结、清热解毒、活血化瘀;辨病论治多选用抗肺癌经验用药、实验筛选用药;随症加减主要针对咳嗽、喘促、胸痛、咯血、骨痛等症用药。结论:中医药治疗肺癌疗效肯定,优势明显。

肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌26例

目的 :探讨应用中药肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和应用价值。方法 :将 5 4例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,A组 2 6例给予中药肺积方与化疗结合治疗 ,B组 2 8例以常规单纯化疗治疗 ,观察治疗前后肿瘤控制疗效 ,患者肿瘤坏死因子 -α(TNF -α) ,对比化疗结束 (第 8天 )和疗程结束 (第 2 1天 )体能状态卡氏 (KPS)评分和外周血白细胞总数变化。结果 :A组治疗后肿瘤控制 (CR +PR)有效率为 34.6 % ,B组有效率为 2 8.6 % ,两组对比无显著差异 (P >0 .0 5 )。A组治疗后比治疗前肿瘤坏死因子 -α下降率为 5 7.7% ,疗程结束后 (第 2 1天 )比化疗用药结束后 (第 8天 )体能状态卡氏评分上升率为 5 3.8% ,外周血白细胞总数上升率为 5 7.7% ,B组则分别为 2 8.6 % ,2 1.4 % ,17.9% ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中药肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌 ,其肿瘤缓解率与单纯化疗相当 ,但其对改善化疗后患者生存质量 。

中药肺积方治疗晚期非小细胞肺癌104例临床研究

目的:研究中药肺积方治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和作用机理。方法:患者104例随机分为三组:中药组予中药肺积方治疗;西药组常规化学治疗;中西组肺积方与化疗结合治疗。结果:近期疗效:KPS评分三组治疗后均高于治疗前,提高幅度中药组优于中西组,中西组又优于西药组(P<0.01)。远期疗效:三组患者平均生存时间、中位生存期、0.5年生存率、1年生存率均显示中西组高于中药组和西药组(P<0.05),中药组和西药组生存期相当(P>0.05)。TNF-α三组治疗后均低于治疗前,下降幅度中药组优于中西组,中西组又优于西药组(P<0.05)。结论:中药肺积方对晚期NSCLC具有一定的客观疗效,主要表现为稳定病灶、提高生活质量、延长生存期。

生脉注射液对中晚期癌症患者生存质量和肿瘤坏死因子-α的影响

探讨应用生脉注射液治疗对正气虚衰为主的中晚期恶性肿瘤患者生存质量、肿瘤坏死因子的影响。将晚期恶性肿瘤患者随机分为两组 ,治疗组共 2 3例采用生脉注射液 (华西医科大学药厂生产 ) 3 0mL加入生理盐水 2 5 0mL中静脉滴入 ,每日 1次 ,2 0d为 1个疗程 ,对照组共 3 0例以能量合剂为主对症支持治疗 ,2 0d为 1个疗程 ,观察治疗前后患者体能状态卡氏 (KPS)评分和体质量变化、肿瘤坏死因子 -α(TNF α)变化。治疗组中 ,经生脉注射液治疗后比治疗前患者卡氏评分升高 ( 17/2 3 )占 73 9% ,体质量提高 ( 12 /2 3 )占 5 2 2 % ;TNF α下降 ( 16/2 3 )占 69 6% ;对照组则分别为 ( 7/3 0 ) 2 3 3 % ,( 4 /3 0 ) 13 3 % ,( 7/3 0 ) 2 3 3 % ,两组对比差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1。生脉注射液治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生存质量、抑制肿瘤恶病质的发生和进展有一定影响。

搜风解痉治疗咳喘哮证

笔者数年前曾师从广东省中医院儿科名医林季文主任医师。林师世代相传,对小儿痉挛性支气管炎治疗常用僵蚕、地龙、杏仁、苏梗,颇有良效。林师解释,杏仁润肺降气,僵蚕、地龙搜风解痉,综合应用,使肺得宣肃,气道舒缓,则痉挛性呛咳、久咳可去。笔者以为,咳嗽、喘证、哮证,虽然病名不同,病状有异,但究其病因、病机、病位均有相近相似之处。盖咳、喘、哮三证虽分外感、内伤,但总不离外感六淫之邪或内伤七情,致气道痉挛难解。近5年来,笔者在辨证用方基础上配合搜风解痉法,兼外风者以祛风解痉,兼内风者以熄风解痉,药用僵蚕、地龙、蝉蜕、杏仁、桔梗等治疗咳、喘、哮证多获良效。兹举病例如下。

乌梅丸治验久病头痛1则

乌梅丸为仲景《伤寒论》中名方之一，主要用治“厥阴病”中寒热错杂，虚实兼夹之蛔厥和久利者。2007年1月，余下乡工作，一长期头痛不愈之患者来诊，余辩证为寒热错杂，虚实兼夹之厥阴肝经头痛，亦以乌梅丸加减治之，甚效，今录之共鉴。

参麦注射液合放射性碘-125粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的:探讨应用参麦注射液与碘-125粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法:对23例晚期恶性肿瘤患者行放射性碘-125粒子肿瘤内植入治疗,植入当天起采用参麦注射液静脉滴注,每日1次,10日为1疗程,治疗1个月后复查,观察治疗前后生活质量和主要症状改善及肿瘤控制情况。结果:经综合治疗后86.7%～95.7%的患者KPS评分和体重稳定或提高;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善;肿瘤控制情况,CR2例,PR8例,MR8例,NC3例,PD2例,肿瘤总缩小好转率78.3%,稳定13.0%,进展8.7%。结论:参麦注射液与碘-125粒子植入治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量、控制肿瘤的增长有显著疗效。

肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗对中晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的观察并比较经中药复方肝积方口服联合鸦胆子油乳介入治疗和经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的生活质量和生存期。方法将77例原发性肝癌住院患者按随机数字表法分为中药治疗组(40例)与西药对照组(37例)。两组均采用Seldinger's技术分别行肝动脉鸦胆子油乳及化疗药介入治疗,中药治疗组同时加用中药肝积方汤剂口服治疗。4周为1个疗程,两组视情况一般间隔4～6周重复介入1次,平均每例行2.3次介入,观察两组患者的生活质量及生存期。结果两组治疗后卡氏评分变化比较差异有统计学意义,中药治疗组优于西药对照组(P<0.05);按昆明医学院万崇华等制定的肝癌患者生活质量测定量表进行评分提示:中药治疗组治疗后躯体功能改善,症状减轻,总的生活质量较治疗前提高;西药对照组治疗后其副作用较明显,总的生活质量降低。中药治疗组治疗后躯体功能、症状、总的生活质量改善程度较西药对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月生存率两组比较差异无显著意义(P>0.05),但0.5、1年生存率,中药治疗组分别为67.6%(25/37)、38.2%(13/34),西药对照组分别为42.4%(14/33)、16.1%(5/31),中药治疗组高于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中位生存期分别为8.9个月及5.3个月。结论中药复方肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌,可以提高患者生活质量,提高0.5年和1年生存率,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义。

癌理通外敷治疗癌性疼痛60例

目的 :探索散结祛瘀、攻毒止痛类中药配伍制膏外用治疗癌性疼痛的临床疗效。方法 :根据随机分组 ,双盲法给癌理通 (白药膏、蟾酥、马钱子、毛麝香等 )外敷 ,以安慰剂作对照观察 ,观察疼痛程度、止痛起效时间和持续时间等作为疗效指标 ;观察治疗前后外周血象、肝肾功能、心电图、局部皮肤有无刺激、过敏反应等作为安全性指标。结果 :治疗组止痛效果明显优于安慰剂组 ( P<0 .0 5 ) ,安全性与安慰剂组相仿 ( P>0 .0 5 ) ;同时治疗组的血小板降低明显大于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :癌理通对于痛有定处的癌症患者有较好的止痛效果 ,有一定程度的降低血小板、减轻癌症病人的高凝。

鸦胆子油乳剂联合化疗对中晚期肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨鸦胆子油乳剂对中晚期肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术对115例接受不同化疗方案(单纯化疗组和鸦胆子油乳剂加化疗组)的中晚期肺癌患者,测定其化疗前、后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+阳性率,并与健康对照进行比较。结果(1)化疗前肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+均显著低于健康对照组,CD8+则升高;(2)单纯化疗组化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+56+较化疗前降低,而联合化疗组上述指标较化疗前升高;(3)单纯化疗组和联合化疗组中,化疗有效者化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+明显高于化疗无效者,而联合化疗组中化疗有效者上述指标明显高于单纯化疗组化疗有效者;(4)肺癌患者不同病理类型间在化疗前、后外周血T细胞亚群及NK细胞阳性率无显著性差异。结论中晚期肺癌患者细胞免疫功能较低,鸦胆子油乳剂对化疗导致的免疫功能损害具有一定的保护作用。

肝积方对中晚期原发性肝癌患者血瘀状态的影响

目的:观察益气、舒肝、散瘀消肿类中药配伍对中晚期原发性肝癌患者血瘀状态的影响。方法:给予中晚期原发性肝癌患者口服自拟中药肝积方(柴胡、杭芍、党参、白术、莪术等)煎剂,每日1剂,连续4周为1疗程。并采用流式细胞仪检测技术,检测治疗前后CD62P的变化。结果:随着临床分期的进展,治疗前中晚期原发性肝癌患者外周血CD62P表达随之升高,Ⅱ期、Ⅲ期患者间其差别有统计学意义。经服用肝积方煎剂治疗后,各组患者CD62P表达均有降低,2组(肝积方+氩氦刀和/或TACE治疗组)和1组(肝积方治疗组)、3组(氩氦刀和/或TACE治疗组)比较,CD62P表达降低的变化治疗前后差值有统计学意义。1、3组比较其变化无统计学意义。2组患者其平均生存时间、中位生存期、0.5年生存率、1年生存率明显高于1、3两组。而1组平均生存时间、中位生存期和1年生存率均较3组患者高。结论:肝积方可以明显降低CD62P,改善原发性肝癌患者的血瘀状态,提高原发性肝癌患者的远期生存率及生活质量。结论:肝积方作用机理是通过改善肝癌患者血液的高凝状态,降低血液粘度。

肝积方对中晚期肝癌患者SIL-2R及T细胞亚群的影响

观察肝积方对中晚期原发性肝癌患者游离白细胞介素 2受体 (SIL - 2R)及T细胞亚群 (CD3 ,CD4和CD8)的影响。方法 :给予中晚期原发性肝癌患者中药肝积方煎剂 ,采用电化学发光法及流式细胞仪检测技术 ,检测治疗前后SIL - 2R ,CD3 ,CD4 和CD8的变化。结果 :各项指标治疗前后比较 ,经配对t检验 ,有统计学意义 ,SIL - 2R ,P <0 .0 5 ;CD3 ,P <0 .0 1;CD4 /CD8治疗后提高 2 1%。结论 :肝积方可以降低中晚期原发性肝癌患者SIL - 2R的水平 ,同时可以升高CD4 /CD8比值 ,对机体免疫功能有改善。

王泽涛教授运用古典针法临床经验举隅

古典针法是前贤经验的总结 ,在临床实践中 ,如运用得法 ,常可收到理想疗效。本文介绍了王泽涛教授临床运用古典针法中的青龙摆尾、苍龟探穴及赤凤迎源等针刺方法治疗巅顶头痛、偏头痛和术后腹胀的临床经验。